Vérrögök
Áttekintés
A vér kering a vénákon és az artériákon, ellátva a sejteket tápanyagokkal, optimális működésük érdekében, és hozzájárulva az anyagcsere-folyamat során keletkező hulladék megszüntetéséhez.
Ha az erek megsérültek vagy megsérültek, a vér képes alvadni a károk helyreállítására és a keringési rendszer integritásának helyreállítására.
Az alvadási mechanizmus számos tényező hatását vonja maga után, amelyek alvadék jelenlétében valósulnak meg, ahol szükséges. Kezdetben, ha az erek megsérülnek, a benne lévő membrán a vérlemezkéket összpontosítja arra a területre, és eltömíti az érfalat. Ezek a vérlemezkék aztán egy sor vegyszert szabadítanak fel, amelyek aktiválják az alvadási faktorokat (más néven alvadási kaszkádot).
Alvadást követően fibrinek (fehérjék) képződnek, amelyek egymáshoz kötődve hálót és végül vérrögöt képeznek.
A vér folyamatosan áramlik a testen. A szív a szívbe pumpálja a testet, ahol végül visszatér, mind a gravitáció, mind a karok és lábak izmainak köszönhetően, amelyek összehúzódnak és visszaszorítják a vért a szívbe. Ha a vér stagnál, életveszélyes vérrögök képződhetnek.
A vérrög orvosi kifejezése a trombus.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Normális esetben a vérnek alvadnia kell, ha a sérült ereket helyre kell állítani. A vérrögök vagy a trombák akkor válnak problémává, ha nem megfelelően képződnek, anélkül, hogy sérülés lenne az edényben. Különféle betegségek és kockázati tényezők vezethetnek vérrögképződéshez.
Vérrögök a szívben
A pitvarfibrilláció olyan szívritmust ír le, amelyben a szív felső kamrája összehúzódva nem összehúzódik (ver). Egyetlen elektromos impulzus helyett, amely lehetővé teszi az átrium összehúzódását, több száz elektromos impulzus keletkezik. Így a pitvari nyálkahártya mentén kis vérrögök képződnek.
Lehetséges, hogy felszakadhatnak és embolizálhatnak, ami stroke-hoz vagy bél-iszkémiához vezethet (a bél részleges vérellátásának hiánya).
Vérrögök az erekben
A mélyvénás trombózis az alsó vagy felső végtag vénáiban kialakuló vérrögök leírására szolgál.
A kockázati tényezők a következők:
- Hosszan tartó mozdulatlanság;
- Feladat;
- Örökletes véralvadási rendellenességek;
- Dohányzó;
- Hormonterápia (beleértve a fogamzásgátló tablettákat).
A mozdulatlanságot nemrégiben végzett műtét vagy kórházi kezelés okozhatja. Ez különösen aggodalomra ad okot, amikor egy lábat gipszben vagy sínben rögzítenek. Az ilyen helyzetek korlátozzák az izmok végtagjainak mozgását és növelik a vérrögképződés kockázatát. Ugyanez a kockázat tartós ülő életmód, hosszú repülőgéppel vagy autóval történő utazások stb.
Vérrögök az artériákban
Vérrögök képződhetnek egy artériában, amelyet az arterioszklerózisban talált atheroma plakk részben blokkol; ha a lemez elszakad, elindul a koagulációs kaszkád. A vérrögök kockázati tényezői gyakran társulnak szívrohammal, perifériás érrendszeri betegségekkel és szélütéssel.
Vérrögök más területeken
Az ereken kívül a vér alvadni hajlamos. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a vizeletben, a hüvelyben vagy a székletben lévő vérrögök jelenlétét. Az ok fontos vagy közös lehet. Például a vérzés a hólyagfertőzéseknél gyakori.
Vérzés vagy vérrögök a vizeletben - A hematuriának különféle okai lehetnek, például hólyagdaganatok vagy a hólyag nyálkahártyájának irritációja különféle okokból (például rákos sugárterápia), vagy vesebetegség okozhatja.
Bizonyos esetekben, ha a vérzés jelentős, akkor vérrögök képződnek a hólyagban, amelyek átjuthatnak a vizeletbe. Ez gyakori az idős férfi betegeknél, akiknél a prosztata hipertrófiája vizelési nehézségekkel jár.
Rektális vérzés ez soha nem normális, és mindig meg kell vizsgálni. A források lehetnek aranyér vagy anális repedések, de más betegségek is: daganatok, gyulladásos bélbetegségek, fertőzések, diverticulitis. Ezekben az esetekben, ha a vérzés súlyos, vérrögök keletkezhetnek, amelyek a székleten keresztül eltávolíthatók.
A vérrögképződés veszélye a repülés során
Könnyű gyakorlatok a vérrögképződés megelőzésére
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
A menstruáció során gyakran vérrögök képződnek, amelyek a méhből a hüvely területére jutnak, azonban a terhesség alatti vérzés rendellenes, és erről értesíteni kell az orvost.
tünetek
A kockázati tényezőkről szóló információk mellett fontos ismerni a vérrögök fennállásával járó tüneteket, amelyek helyüktől függően változhatnak:
- szív - a bal alsó karba sugárzó mellkasi fájdalom, légzési nehézséggel és izzadással jár együtt;
- agy - látászavarok, gyengeségérzet, görcsök, beszédkonzisztencia
- Államok - hirtelen fájdalom, duzzanat, helyi érzékenység;
- tüdő - éles mellkasi fájdalom, gyors pulzus, hemoptysis (vérköhögés), légzési nehézség, izzadás, láz;
- has - hasi fájdalom, hányás, hasmenés.
Mekkora a kockázat?
A vénás alvadék kialakulásának jellemző kockázati tényezői eltérnek az artériás vérrög sajátosságaitól, és azok az emberek, akik hajlamosak az egyik típusra, nem feltétlenül hajlamosak a másikra.
A keringési rendszerben számos olyan molekula található, amely jelzi a test számára, hogy mikor, hol és milyen gyorsan alakul ki vérrög.
A genetika fontos szerepet játszik az ezekre a jelekre adott reakció sebességében. Az elhízás, a vénák lassú véráramlása, az életkor növelheti a test természetes koagulációs képességét. Még bizonyos gyógyszerek is befolyásolják a vérrögképződés sebességét.
A következő tényezők növelik a vénás vérrög kialakulásának kockázatát:
- elhízottság;
- feladat;
- mozdulatlanság (ideértve a tartós inaktivitást, a hosszabb utazást repülővel vagy autóval);
- dohányzó;
- szájon át szedhető fogamzásgátló;
- bizonyos típusú rák;
- sérülés;
- bizonyos műtétek;
- életkor (a kockázat 60 év után növekszik)
- örökletes koagulációs rendellenességek;
- krónikus gyulladásos betegségek;
Az artériás vérrögök kialakulásának kockázati tényezői amelyek életmódbeli változásokkal vagy orvosi kezeléssel csökkenthetők:
- elhízottság;
- a fizikai aktivitás hiánya (ülő életmód);
- dohányzó;
- cukorbetegség;
- magas vérnyomás;
- magas koleszterin;
Kezelés
A vérrögök kezelése a helyszíntől és az általános egészségi állapottól függően másképpen fog történni.
Antitrombotikus terápia sokat fejlődött, és nagyon sok kutatási előrelépés történt ebben az irányban. Mint ilyen, az elmúlt időszakban a megelőzés, de a vérrögök kezelésének módszerei is jelentősen javultak.
A jelenlegi kezelések a következők:
- antikoagulánsok - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést;
- vérrögöket oldó gyógyszerek;
- Intratrombotikusan indukált katéter trombolízis - az az eljárás, amelyben egy katéternek nevezett hosszú csövet műtéti úton behelyeznek és a vérrögbe képezik. A katéteren keresztül trombolitikus szert (oldódására szolgáló gyógyszert) adunk be;
- thrombectomia - a vérrög műtéti eltávolítása;
Ha vénás alvadékot diagnosztizálnak, háziorvosa javasolhat hematológust (olyan orvost, aki vérbetegségek kezelésére szakosodott). Az artériás betegségben diagnosztizált emberek, akik hajlamosak a vérrög kialakulására, több szakember (hematológus, kardiológus) figyelmét igényelhetik.
Megelőzés módjai
A vérrögök megelőzhetők. Számos módszerrel csökkenthető a vérrög kialakulásának esélye, de a legfontosabb a kockázati tényezők ellenőrzése, ha lehetséges.
Jelei annak, hogy vérrögök vannak
A menstruációs ciklus problémái: vérrögök, szín- és konzisztencia-változások
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
A szívbetegséghez, a szélütéshez és a perifériás artériás megbetegedésekhez társuló vérrögök kockázatát minimalizálni lehet a vérnyomás, a cukorbetegség és a koleszterinszint normális határokon belül tartásával. A dohányzásról való leszokásnak elsőbbséget kell élveznie.
A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia megelőzésének elsőbbséget kell élveznie a kórházi betegeknél. Gyakran a műtéten átesett betegeket arra ösztönzik, hogy a lehető leghamarabb járjanak, és megelőző célokra olyan gyógyszereket kapnak, mint a heparin.
A sokat utazókat ösztönözni kell, hogy keljenek fel, feküdjenek le és mozogjanak. Ez különösen igaz hosszú repülővel vagy autóval tett utak után.
A hormonkezelések, például a dohányzás, a vérrögök kockázati tényezői.
Vizsgák és tesztek
Vénás alvadékok vizsgálata:
- ultrahang - a leggyakrabban használt. Esetenként a beteg mérete és súlya korlátozza az ultrahang képességét arra, hogy jelentős eredményeket szolgáltasson
- venográfia - egy radiológus színes kontrasztanyagot fecskendez a kéz vagy a láb egy kis vénájába, és fluoroszkópia (üres röntgen) segítségével követi az anyag útját a végtagoktól a szívig.
- Vérvizsgálat - A D-dimer olyan termék, amely képes feloldani egy zsálya alvadékot. Ennek az anyagnak a szintje a véráramban mérhető. Amikor a test megpróbálja feloldani egyes vérrögöket, mások képződnek. A d-dimer azonban nem tesz különbséget a szükséges és a problémás vérrög között.
- képalkotás - ha vérrög embolizál a tüdőben, ez orvosi vészhelyzet. A tüdőembóliák kimutatására számos teszt használható. Egy egyszerű mellkasröntgen nem mutatja a vérrögök jelenlétét, de elvégezhető más olyan betegségek kimutatására, amelyek mellkasi fájdalmat és légszomjat vagy embólia tüneteit okozhatják.
-Az elektrokardiogram (EKG) felfedheti a tüdőembóliára jellemző rendellenességeket, de a mellkasi fájdalom egyéb lehetséges okait is.
- Komputertomográfia(CT) gyakran a választás vizsgálata, ha tüdőembólia gyanúja merül fel. A kontrasztanyagot intravénásán injektálják, és a radiológus megállapítja, hogy van-e vérrög.
Időnként megtörténik és infúziós/szellőztetési pásztázás, amely vegyi anyagok használatával azonosítja a belélegzett levegőt a tüdőben és értékeli az artériákon keresztüli véráramlást. A vizsgálat eredményei kevésbé megbízhatóak, mint a CT vizsgálat, és szubjektíven értelmezik őket.
Az artériás vérrögök vizsgálata
- Artériás trombózis vészhelyzet, mert a szövet nem élhet túl sokáig anélkül, hogy vért táplálna. Ha a végtagok érintettek, a sebészhez általában azonnal fordulnak.
- arteriográfiaez egy technika, amellyel egy színes anyagot injektálnak egy artériába, hogy kiderüljön, blokkolódott-e. Néha, ha úgy gondolják, hogy egy nagyobb artéria blokkolva van, ezt a vizsgálatot a műtőben végzik, azzal a feltételezéssel, hogy műtétre lesz szükség a véráramlás helyreállításához.
- Akut szívroham esetén, EKG megerősítheti a diagnózist, bár a vérvizsgálatok hasznosak lehetnek az enzimek (troponin, myoglobin, CPK) kimutatására is, amelyek az irritált szívizomban a véráramba szivárognak. Akut szívroham esetén a diagnosztikai eljárás és a terápiás megoldás a szív katéterezése.
Ha egy személy akut stroke-ot szenvedett, az első eljárás a fej számítógépes tomográfiájából áll a vérzés vagy a daganatok kimutatására.
Ha a stroke tünetei csökkennek (ha átmeneti iszkémiás rohamról volt szó), akkor a vizsgálatok karotid ultrahanggal járhatnak, amelynek során az orvos megfigyeli, hogy a nyak fő artériáinak elzáródása történt-e, és echokardiográfiát. olyan vérrögöket keresni a szívben, amelyek embolizálhatják az agyat.