Vérszegénység profil - Synevo
anémia az orvosi gyakorlat egyik gyakori helyzete. Funkcionális szempontból az elégtelen vörösvértest-tömeg határozza meg a perifériás szövetek megfelelő oxigénmennyiségének biztosítását. A gyakorlatban a vérszegénységet akkor veszik figyelembe, ha a hemoglobin koncentráció, a hematokrit és/vagy az eritrociták száma a referenciaérték alatt van. 1
A vérszegénység nem önmagában betegség, hanem a betegség jele.
osztályozás az anaemia fontos a diagnosztikai stratégiában. Kétféle osztályozást használnak széles körben: morfológiai és funkcionális.
1. Morfológiai osztályozás a vérszegénység szempontjából az eritrociták Hb-terhelésének méretét, alakját és mértékét vizsgálja. Három fő technika áll a klinikus rendelkezésére ezen szempontok értékeléséhez: az eritrocita indexek kiszámítása, a vér kenetének vizsgálata és az eritrocita térfogat-eloszlás görbéjének elemzése. 2 A vérszegénységek morfológiai osztályozása a betegség néhány mechanizmusára utalhat, amely lehetővé teszi a további vizsgálatok irányítását az etiológiai tényezők egy bizonyos csoportjára. 3
E kritérium szerint az anémiák a következőkre oszlanak: normocita (MCV 80-100fl), mikrocita (MCV 100fl).
Mikrocita vérszegénységek közös kórokozó jellegzetességük a hemoglobin szintézisének hiánya, hypochromia megjelenésével. A normál hemoglobin bioszintézis a csontvelő eritroblasztjainak citoplazmájában megy végbe, és optimális mennyiségben igényli a három komponens: vas, protoporfirin és globin jelenlétét.2 A hiány szintjétől függően a mikrocita anémia különbözik: a vas anyagcseréjének rendellenességeitől (pl. vashiányos vérszegénység, krónikus egyszerű vérszegénység), a globin molekulák szintézisének betegségei (pl. hemoglobinopátiák, thalassemiák), valamint a hem és porfirin szintézisének betegségei (szideroblasztos vérszegények).
A leggyakoribb ok a vashiány, a vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb formája a világon. 1 A teljes vasmennyiség csökkentése a testben jelentősen csökkenti a csontvelőben a vasbevitelt, és jellegzetes hipokróm mikrocita vérszegénységet eredményez; a szöveti vas csökkenése felelős az olyan jelek és tünetek feltárásáért is, mint a héjak változásai, a nyálkahártya atrófiája, az aszténia stb., amelyek jellemzőek az ilyen vérszegénységre. A betegség mindkét nemet és minden korosztályt érinti, de a nőknél és a gyermekeknél túlsúlyban van. 4
Normocita vérszegénységek az alábbiakra oszlanak: a megfelelő eritropoetikus válasszal járó vérszegénység (posthemorrhagiás vérszegénység, hemolitikus vérszegénység - enyhétől makrocitásig terjedhet), alacsony eritropoietin szekrécióval járó vérszegénység (pl. veseelégtelenség vérszegénysége, májbetegség vérszegénysége, endokrin elégtelenség vérszegénysége, anaemia krónikus betegségektől - mikrocitás is lehet), a nem megfelelő velőreakcióval járó vérszegénység (pl. aplasztikus vérszegénység, mielofizikai vérszegénység, mielodiszplasztikus vérszegénység, diszerythropoetikus vérszegénység). 1.10
2. Funkcionális osztályozás A vérszegénység a csontvelőben az eritrocita termelés értékelésére utal. 3 Az Rt relatív vagy abszolút számának meghatározása a medulláris eritropoetikus aktivitás fontos mutatója, amely kezdeti értékelést nyújt, ha a vérszegénység a megváltozott eritrocita termelés vagy a keringő eritrociták elvesztése miatt következik be (vérzéssel vagy hemolízissel). 11,12,13 A retikulociták számától függően az anémiák hyporegeneratív és regeneratív .
A Synevo laboratóriumokban elérhető tesztek: