Vérszegénység - Tünetek Ellviva
Vérszegénység esetén az érintett személynél elsősorban a vörösvértestek (eritrociták) vagy a vörösvértest pigmentje (hemoglobin) hiányoznak. A vörösvérsejtek feladata az oxigén szállítása a tüdőből az egész testben. Ezt a vörös vér pigment segítségével teszik meg. A vörösvérsejtek és a vörös vér pigment hiánya miatt a hematokrit szintje csökken. Ez a szilárd vérkomponensek arányát mutatja a teljes vérmennyiséghez viszonyítva. A vörösvértestek kevesebb száma azt jelenti, hogy csökken az oxigénszállítás. Ennek eredményeként a szövetek és szervek csak elégtelenül tudnak ellátni. Az emberi szervezet összes sejtjének azonban elegendő oxigénre van szüksége a túléléshez.
Jellemzően egy nőnek 3,9 és 5 millió vörösvértestje van egy köbmilliliter vérben, a férfiban pedig körülbelül félmillió további. Egy nő deciliterenként 12–16 gramm, a férfi deciliterenként 13,5–17 gramm (100 milliliternek megfelelő) hemoglobin. A hematokrit értéke egy nőnél 37 és 42 százalék, egy férfi esetében 40 és 52 százalék között van. Ha ezek az értékek hetek és hónapok alatt fokozatosan csökkennek, a test megpróbál alkalmazkodni az új helyzethez. Az egyik mérték például a gyorsabb szívverés. Ez az adaptáció azt jelenti, hogy a szerveket kezdetben oxigénnel látják el. Ha azonban a vörös vér pigment (hemoglobin) mennyisége nyolc gramm/deciliter alá esik, vagy ha az értékek hirtelen vérveszteség miatt nagyon gyorsan tizenkét gramm/deciliter alá esnek, ez a tüneteknél észrevehető.
A vérszegénység tipikus tünetei közé tartozik a gyengeség és a teljesítmény csökkenése, fáradtság, szívdobogás, fejfájás, légszomj, szédülés, esetleg ájulások és sápadtság, amelyek különösen észrevehetők a körmök alatt vagy a kötőhártyán. Ezenkívül a bőr gyakran száraz, a szájzugok elszakadhatnak, a körmök és a haj pedig törékennyé válik. Ezenkívül a körmök tipikus kanálformát mutatnak (úgynevezett kanalas körmök vagy koilonychia). Kifejezett vérszegénység esetén akár angina pectoris panaszok és artériás keringési rendellenességek tünetei is jelentkezhetnek. Ezek a tünetek a szövetekben az oxigén súlyos kimerüléséből erednek. Számos egyéb tünetet, például a szív morajlását, a lép duzzadását és a vérkép változását csak orvos tudja diagnosztizálni.
Megkülönböztetik a vérszegénység következő formáit:
- Vashiányos vérszegénység
- Vérzéses vérszegénység
- B12-vitaminhiányos vérszegénység (veszélyes vérszegénység)
- Folsav vérszegénység
- Hemolitikus anémia
- Sarlósejtes és gömbsejtes vérszegénység
- aplasztikus vérszegénység
- vese okozta vérszegénység (vese vérszegénység)
A már említett általános tünetek mellett a vashiányos vérszegénység gyakran égő érzéssel jár a nyelven, nyelési nehézséggel és görcsökkel a nyelőcsőben. Ezt a tünetegyüttest Plummer-Vinson szindróma alatt foglaljuk össze. A Plummer-Vinson szindróma a nyelőcsőrák kialakulásának kockázati tényezője.
A vérző vérszegénység vérszegénység az akut, de gyakrabban krónikus vérzés miatt. A vérzés forrása általában a gyomor-bél területén található, és a beteg sokáig észrevétlen marad. Ezután az orvos úgynevezett szivárgó vérzésről beszél. Ebben a vérszegénység-formában a fent említett tüneteken kívül keringési gyengeség is előfordulhat, a tudat elhomályosulása az összeomlásig, a fagyásig borzongás, a szívverés és a gyors légzés. A vérveszteség miatt a szervezet folyadékot veszít, ami viszont tartós szomjúságérzethez vezethet. A vérszegénység ezen formájában a vér gyakran megtalálható a székletben, a vizeletben vagy a köpetben.
A vérszegénység általános tünetei mellett a B12-vitaminhiányos vérszegénység pszichológiai panaszokkal jár. Ilyenek például a gyenge memória, a rossz koncentráció, a depresszió és a pszichózis. Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri panaszok, például a gyomor nyálkahártya-gyulladásának tünetei vannak. A neurológiai tünetek, például a paresztézia és az érzékenységi rendellenességek szintén nagyon klasszikusak ebben a vérszegénységben. A betegek gyakran "hangyák bizsergését" tapasztalják. Emellett szenvedhetnek égő nyelvtől, sima, gyulladt nyelvvel kombinálva. Ez a tünetegyüttes Hunter glossitis néven is ismert.
A folsav-vérszegénységnek hasonló tünetei vannak, mint a B12-vitamin-hiány vérszegénységének, de ebben az esetben a neurológiai tünetek hiányoznak.
A hemolitikus gömbsejt és a sarlósejtes vérszegénység az anaemia veleszületett formája, amelyet néha szórványos, gyakran stressztől függő vérszegénység-tünetek kísérnek. Ezenkívül a betegek gyakran szenvednek felső hasi fájdalomtól és a bőr sárgulásától, mivel a lépben a beteg vörösvértestek fokozottan lebomlanak. Ezt a sárgulást sárgaságnak nevezzük.
Az aplasztikus vérszegénység a csontvelő funkcionális rendellenességén alapul, amely a vörösvértestek hiánya mellett a fehérvérsejtek és a vérlemezkék csökkenését is kíséri. Éppen ezért a vérszegénység általános tünetei mellett a betegek fokozott fertőzés iránti fogékonyságban és véralvadási rendellenességekben is szenvednek.
A vesével kapcsolatos anaemia általában veseelégtelenség tüneteivel jár. A betegség során a bőr tipikus elszíneződése jelentkezik, amelynek gyönyörű neve "Cafe-au-lait-Colorit". Ez a tejeskávé színű bőrváltozás barnás anyagok (urokrómok) lerakódásából és a halvány vérszegénységből adódik.
Mikor forduljon orvoshoz vérszegénység esetén
A fáradtság, a szívdobogás, a légszomj, az esetleges ájulási rohamok és a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, száraz bőr, szakadt szájzugok és törékeny körmök olyan tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni.
Ugyanez vonatkozik a vérlerakódásokra és a testkiválasztás során bekövetkező vérelegyekre is. Az úgynevezett kátrányszékletet (fekete, fényes széklet, folyékony kátrányra emlékeztető állagú és színű) orvosnak tisztáznia kell. Ez általában vérzést jelent a gyomor-bél területén - ha nem szednek gyógyszert (vas-kiegészítőket).
A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a menstruációjuk tizenkét napnál tovább tart és nehezebb. Ennek eredménye vashiányos vérszegénység lehet.
A gyomor- és bélpanaszok, különösen az új tünetek, valamint a pszichológiai és/vagy neurológiai változások sürgős okok az orvoslátogatásra. Még a depressziós tüneteket és a memória problémáit is okozhatja a vérszegénység.
A bőr bármilyen elszíneződését orvosilag tisztázni kell, ugyanez vonatkozik a nyelv változásaira és a körmök alakjának változására. Ezek a tünetek gyakoribbak bizonyos típusú vérszegénység esetén.
Ha nemrégiben fogékonyabbá vált a fertőzésekre, és a szokásosnál gyorsabban alakul ki zúzódás (hematoma), az orvosnak vérvizsgálatot kell végeznie. Ha gyakori orrvérzés és/vagy ínyvérzés van, ez a vérszegénység jele is lehet. Ebben az esetben is sürgősen orvosi pontosításra van szükség.