Vertebrobasilaris elégtelenség Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
A vertebro-bazilaris elégtelenség az agy működésének károsodása, amely a vérellátás csökkenésével jár.
Vertebrobasilaris elégtelenséget okoz
- Az agy vérellátásának megszüntetése.
- Az agyi erek érelmeszesedése.
- Magas vérnyomás.
- Artériás betegség (rétegződés, szorítás, trombózis).
- Az érrendszer fejlődésének veleszületett patológiái.
- A gerinc artériáinak összenyomódása a nyaki patológiák miatt.
- Az agy kis artériáinak károsodása (cukorbetegség következtében).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
A vertebrobasilaris elégtelenség tünetei
A betegség jelei nagyon változatosak lehetnek. Az egyik leggyakoribb és legfényesebb tünet az éles, spontán szédülés. Ez néhány másodperctől néhány óráig tarthat. A kísérő jelek az émelygés érzése, amely hányással, izzadással, pulzus zavarokkal és a vérnyomás instabilitásával járhat. Vannak olyan esetek, amikor a szédülés és egyéb tünetek mellett a beteg úgy érzi, hogy a mélységbe zuhan vagy összeomlik. A motoros aktivitás rendellenességei a végtagok fizikai erejének csökkenésével nyilvánulnak meg. Vannak esetek, amelyek károsítják a belső fül érzékeny idegsejtjeit, a hallóideget és a hallórendszer központi formációit.
A vertebrobasilaris elégtelenség diagnosztizálása
A vertebro-bazilaris elégtelenséget egy neurológus diagnosztizálja a betegség általános kórtörténete alapján. Miután megtudta az okokat, amelyek ezt a patológiát okozzák, a kezelés előírható. A vizsgálat során az erek ultrahangos dopplerográfiáját alkalmazzák - ez egy abszolút fájdalommentes eljárás, amely nem okoz mellékhatásokat, nem tartalmaz sugárzást és alkalmas minden beteg számára. Az erek tanulmányozására és a bennük lévő vérkeringési paraméterek elemzésére szolgál. A vizsgálat során hiperventilációval funkcionális teszteket is végeznek az agy vérellátásának felmérése érdekében. Ez a módszer több gyors lélegeztetést és kilégzést tartalmaz harminc-negyven másodpercig, ezt követően az elektrokardiogram paramétereit azonnal rögzítik és összehasonlítják a kezdeti értékekkel.
Ha a pulzusszám ötven-száz százalékkal növekszik, és negatív fogak figyelhetők meg az EKG eredményeiben, akkor a minta pozitívnak tekinthető. A beteget a gerinc röntgenfelvételére (nyaki terület), számítógépre vagy MR tomográfiára is kijelölik. Az infravörös termográfia és a reoencefalográfia módszere is alkalmazható (ezek a legkevésbé informatívak). Az MR angiográfiai módszer lehetővé teszi a szükséges információk megszerzését intravénás manipuláció nélkül. Biokémiai vérvizsgálatot is előírnak.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Kihez forduljon?
A vertebrobasilaris elégtelenség kezelése
A vertebro-bazilaris elégtelenség fő kezelését az érelváltozás jellege alapján állapítják meg. Kombinált terápiában a beteget orvosi étrendhez rendelik alacsony sótartalommal, a szükséges napi vérnyomás-paraméterekkel, a betegnek kerülnie kell a nikotint és az alkoholt, a túlzott fizikai megterhelést. Ha néhány hónap (három-hat hónap) elteltével nem tapasztalható pozitív eredmény, akkor gyógyszeres kezelést írnak elő. Közülük diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, kalciumcsatorna blokkolók - amlodipin, felodipin, kaptopril, enalapril, béta-blokkolók - atenolol, metoprolol, bizoprolol. A gyógyszerek és azok kombinációjának megválasztását a kezelőorvos minden esetben egyedileg választja meg.
Ha a basilar-vertebrobasilaris elégtelenség az ateroszklerózis következménye, akkor antitrombotikus készítmények, például acetilszalicilsav (napi 50-100 mg napi adag), dipiridamol (napi adag 75 és 225 mg között lehet) alkalmazhatók. testtömegtől függően), klopidogrél (75 mg/nap), ticlopidin (étkezés közben naponta kétszer 0,25 g). A nicergolin gyógyszer görcsoldó hatást fejthet ki a perifériás ér- és agyi artériák ellen, emellett csökkenti a pulmonalis és az agyi artériák tónusát, javítja a véráramlást. 10 mg-ot vegyen be naponta háromszor.
A cinnarizinnek pozitív hatása van, de az agyi keringés javítja a mikrocirkulációt, csökkenti az agyi struktúrák ingerlékenységét. Használat: 25 mg naponta háromszor, vagy 75 mg (1 kapszula) naponta egyszer. Hozzárendelhet pirocetátot, cerebrolizint, fezamot, intravénásan beadott karnitin-hidrokloridot (8–12-szer). A betahisztin-kábítószert a szédüléses rohamok megszabadulására használják, amelyeket hosszú ideig (2-3 hónapig) 8-16 mg 3 r/nap-ig hívnak. Egy olyan gyógyszer, mint a meclosin, szintén képes csökkenti a szédülés gyakoriságát és megszünteti a jelenlegi tüneteket, például hányingert és hányást.
Előrejelzés
Az ilyen betegség, például a vertebro-bazilaris elégtelenség prognózisa az alapul szolgáló patológia jellegétől és súlyosságától függ. Az artériák szűkülésének és a stabil hipertónia progresszív folyamatának fennáll a stroke veszélye. Ha a betegség szövődmények nélkül, kompetens és időben történő kezeléssel fordul elő, a betegség eredménye pozitív.
[14], [15], [16], [17], [18]