Diabetes mellitus; kockázati tényezők, szövődmények; MEDSTAR Általános Kórház
A DIABETES egy krónikus állapot, amely akkor fordul elő, amikor a vércukorszint meghaladja a normális határt. A glükóz metabolizmus megváltoztatása mellett a fehérje és a lipid anyagcsere is megváltozik.
jelek és tünetek
A cukorbetegségnek számos jele és tünete van: polydipsia (nagy mennyiségű víz fogyasztása a fokozott szomjúság miatt), polyuria (gyakori vizelés), polyphagia (fokozott éhség és nagy mennyiségű étel elfogyasztása), súly, látási problémák, fáradtság, kéz és láb bizsergése, bőrfertőzések stb.
A tünetek a betegség előrehaladtával jelentkeznek, leggyakrabban a cukorbetegség látensen alakulhat ki, létezhet anélkül, hogy a beteg bármilyen rendellenességre panaszkodna. A cukorbetegek körülbelül 1/3-a nem tudja, hogy van-e ilyen állapota, és a cukorbetegség előfordulása folyamatosan növekszik.
Nagyon fontos, hogy a cukorbetegséget korai stádiumban fedezzék fel; minél hosszabb az orvos elé terjesztés, annál nagyobb a szövődmények kialakulásának kockázata. Érdemes megemlíteni, hogy a cukorbetegség bármely életkorban előfordulhat, a születéstől az öregségig.
A cukorbetegség típusai
Az I. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) fiataloknál fordul elő, de felnőtteknél is gyakori, gyakorisága alacsonyabb, és genetikai, immunológiai tényezők okozzák, amelyek beavatkoznak a béta-hasnyálmirigy-sejtek (az inzulin szekrécióért felelős sejtek) elpusztításába.
A kezelés inzulininjekciókból áll.
A II. Típusú (nem inzulinfüggő) cukorbetegség minden korosztályt, még gyermekeket is érint, és ez a cukorbetegség leggyakoribb formája. A II. Típusú cukorbetegség kialakulását meghatározó tényezők a következők: túlsúly/elhízás, mélyedés, egyéb anyagcserezavarok (magas koleszterinszint, magas húgysav, magas vérnyomás). Ezen tényezők miatt a szervezetnek több inzulinra van szüksége, hogy a glükóz belépjen a sejtekbe; idővel az inzulin mennyisége csökken, és hiperglikémia lép fel.
A kezelés diétából, tablettákból vagy inzulinból áll, a kapcsolódó kockázati tényezők (súlyproblémák, magas vérnyomás, magas koleszterinszint) korrekciójával együtt.
A terhességi cukorbetegség terhes nőknél fordul elő az inzulinrezisztenciát okozó hormon lavina miatt. Ez a típusú cukorbetegség általában születése után eltűnik, de az anya és gyermekei hajlamosak cukorbetegség kialakulására az élet során. Meg kell jegyezni, hogy ha a terhességi cukorbetegség nem kerül rögzítésre és kezelésre, akkor problémákat okozhat az anyának és a magzatnak.
A kezelés az esetek 80% -ából áll táplálkozási terápiában és szükség esetén inzulinterápiában.
Más állapotok és kezelések miatt másodlagos cukorbetegség: endokrin, máj, hasnyálmirigy rendellenességek stb.
A cukorbetegség kockázati tényezői
Családtörténet, túlsúly (BMI több mint 25 kg/négyzetméter), 45 év feletti életkor, 140/90 mm Hg-nál nagyobb vérnyomás, 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése vagy terhességi cukorbetegség kórelőzménye, mozgásszegény életmód, egyéb endokrin rendellenességek inzulinrezisztenciával, szív- és érrendszeri megbetegedések története, diszlipidémia.
diagnózis
Viszonylag egyszerű, a vércukorszint mérése glükométerrel szükséges a cukorbetegség kezelésének monitorozásához. A diagnózis érdekében azonban vénás vérmintákat kell venni.
Az éhomi vércukorszint a vér glükózszintje legalább 8 órás böjt után (általában egyik napról a másikra). A normálérték kisebb vagy egyenlő, mint 99 mg/dl.
A 100-125 mg/dl közötti értékek a cukorbetegség kialakulásának kockázatát jelzik, legalább 2 különböző napon 126 mg/dl feletti érték vagy a nap bármely szakában 200 mg/dl feletti vércukorszint meghatározzák a cukorbetegség diagnózisát.
A cukorbetegséget nem lehet visszafordítani, ha a vércukorszint étkezés előtt normális, néha glikozilezett hemoglobin ("glükémiás memória az elmúlt 3 hónapban") vagy orális glükóz tolerancia teszt szükséges.
A normál glikozilezett hemoglobin értékek maximum 6,5%. Az 5,7 és 6,4 közötti értékek a cukorbetegség (prediabetes) kialakulásának fokozott kockázatát mutatják, és a 6,5 feletti érték támogatja a cukorbetegség diagnózisát.
Nagyon fontos a cukorbetegség kimutatása a legkorábbi stádiumokban, a prediabetes vagy a glükóz tolerancia zavara szakaszában, a lehető legkorábbi beavatkozás érdekében. A prediabetes esetén a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a stroke későbbi kialakulásának esélye nagyobb.
szövődmények
A cukorbetegség csendes állapot, amelyet nem kezelve az erek és az idegek károsodásához vezethet. A krónikus szövődmények lehetnek mikrovaszkulárisak (a kis erek károsodása), amelyek retinopathiához (a szem károsodása), nephropathiához (a vese károsodása), a neuropathiához (az idegek károsodása), a bőr, az ízületek és a szexuális funkciókhoz vezethetnek.
A makrovaszkuláris szövődmények (a nagy erek károsodása) myocardialis infarktushoz vezethetnek (cukorbetegeknél általában néma), stroke-hoz, fekélyekhez és az alsó végtagok gangrénájához.
Saját egészségének gondozása, a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag egészséges táplálkozás, valamint a fizikai aktivitás megelőzheti a cukorbetegséget.