Vérvétel MRI előtt
A mágneses rezonancia tomográfot (MRT) dinamóként kell elképzelni, amely mágneses teret generál. Az MRI során az orvos meg akarja mutatni a test bizonyos struktúráit; ez jobban működik, ha olyan anyagot ad a véráramba, amely mágneses tulajdonságokkal rendelkezik: a nehézfém gadoliniumot. Ezt anyagkombináció formájában adják be: a kontrasztanyagot. A kontrasztanyagot a páciens vénájának hozzáférése révén juttatják a véráramba; a kontrasztanyagot a lehető legkíméletesebben használják.
A test ezután a kontrasztanyagot a veséken keresztül kiszűri, és a vizelettel üríti; Az, hogy elérhető-e az optimális szűrés a vesén keresztül, két vérértéktől függ: a kreatinintől és a glomelurális szűrési sebességtől (GFR). Ha a vérértékek nem a normális tartományban vannak, akkor a radiológiai osztály tanácsolja, hogyan tovább.
A vesék fő feladatai
- Kiválasztás: Karbamid, kreatinin, húgysav - a fehérje anyagcseréjének minden anyaga
- Méregtelenítés: Gyógyszerek vagy környezeti toxinok eliminálása
- Az elektrolitmérleg szabályozása: beleértve a nátriumot, káliumot, kalciumot, foszfátot
- Vízmérleg: Az ozmotikus nyomás szabályozása
- A vérnyomás szabályozása: Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS)
- A vér pH-jának szabályozása
- Hormontermelés: Renin, eritropoietin (EPO), D-vitamin a prekurzor kalcitriolból
A vesék anatómiájának és működésének ismerete
anatómia
Normális esetben egy személynek két veséje van; vörösbarna színűek, babszerűnek tűnnek, súlyuk kb. 150 g, méretük H10 x W5 x T2.5 - könnyen megjegyezhető. Megtalálhatók a gerinc bal és jobb oldalán lévő testben, a hátsó hasfalhoz rögzítve, közvetlenül a rekeszizom alatt. A veséket vese kapszula borítja, majd zsírszövet és egy másik érzékeny kötőszöveti hüvely következik. A fájdalmas vesét gyakran kísérik az oldalsó fájdalmak, amelyek súlyosbodnak a háton lévő terület megérintésével. Ha a bab alakú veséket hosszanti metszetben osztja szét, négy területet láthat: vese hilum, vesemedence, vese medulla és kéreg.
Vese hilum
Belépési és kilépési pont: ureter, vese artéria, vese véna, ideg és nyirokerek.
Vesemedence
A szűrt vizelet, amely a vese csészéből származik, összegyűlik a vesemedencében, és továbbjut az ureterig.
Vese velő és kéreg
A vesemulla körülbelül 8-16 medulláris piramisra oszlik, amelyek a medulláris sugarak felett a vesekéregbe nyúlnak. Ezeken a területeken találhatók a kiválasztás vagy a vizeletképződés szempontjából kulcsfontosságú funkcionális egységek - a nefronok.
A nephron - funkcionális szűrőegység
Minden nefron egy vesetestből és egy csőszerű készülékből áll.
Első lépésben a vesetestek nyerik az elsődleges vizeletet. Az erős vérellátással rendelkező vesesejtekben csak a vizet és a legkisebb komponenseket szűrik ki a vérplazmából. A nagyobb molekulákat, például fehérvérsejteket, vérlemezkéket vagy fehérjéket általában visszatartják. Ha ezeket a szerkezeteket károsítja, például diabetes mellitus, akkor ezek a kóros változások vizeletvizsgálattal kimutathatók.
A második lépésben a tubuláris készülékben a felszívódási és szekréciós folyamatok előidézik a másodlagos vizeletet - a „végső” vizeletet, amelyet továbbadnak és kiválasztanak.
A vesetestek együtt biztosítanak bizonyos mennyiségű elsődleges vizeletszűrést - a glomeruláris szűrési sebességet (GFR): bonyolult képlet a laikusok számára! Vesebetegség esetén változások tapasztalhatók a szűrési teljesítményben. Ezért bizonyos vérértékeket, például a kreatinint és a GFR-t ellenőrizni kell a kontrasztanyag beadása előtt.