A rövidített koplalási idő növeli a betegek jólétét - coliquio
Elméletileg a szénhidrátot tartalmazó italok előtti koplalás időtartama két órára korlátozható. A gyakorlatban az időszak jelentősen kitágul. Egy tanulmány kimutatta, hogy egy ital még mindig jó a betegek számára.
Ez a bejegyzés Dr. Robert Bublak a Springer Medicine szíves engedélyével jelenik meg. Az AINS tantárgy további cikkei a következő címen találhatók: Springer Medicine - AINS .
A böjt a választott műtéti beavatkozások előtt már nem olyan szigorú, mint régen, amikor az NPO szabálya a kinevezés előtti éjféltől érvényes volt: "nulla per os", semmi szájon át, már nem eszik, iszik, dohányzik. Ami a szilárd táplálékot illeti, a német S3 „Klinikai táplálkozás a műtétben” című irányelv szerzői például egy hat órás szülői szabadságot tartanak elegendőnek. A műtét előtt legfeljebb két órával tiszta folyadékokat engednek meg, anélkül, hogy növelnék az aspiráció kockázatát. Különösen az orális glükózoldatok segítettek javítani a betegek posztoperatív jólétét a vizsgálatok során. A posztoperatív inzulinrezisztencia gyengült, a morbiditás csökkent és a kórházi tartózkodás hossza lerövidült.
Bernard de Jonghe, a poissyi Center Hospitalier vezetésével francia kutatók jelezték, hogy ezeket az eredményeket optimális körülmények között érték el. Ezért arra volt kíváncsi, hogy a várakozási idő lerövidítése szénhidrátot tartalmazó italokkal a művelet mindennapi körülményei között is működik-e, ahol nagyfokú rugalmasságra van szükség. A műtéti terveket gyorsan megsemmisítik, a beavatkozásokat a vártnál gyorsabban el lehet hagyni vagy befejezni, és a következő betegeknek akkor is készen kell állniuk a műtétre. Az élelmiszer-absztinencia csökkentésére irányuló stratégia ütközhet ezzel a rugalmassági követelményrel.
Igyál vagy nonprofit szervezet
De Jonghe és munkatársai ezért kidolgoztak egy speciális rendszert, amelynek azt kellett volna biztosítania, hogy minden beteg - legyen az glükózital vagy sem - készen áll a beavatkozásra legalább 30 perccel a műtét előtt. Egy vizsgálat során 199 betegnek 400 ml szénhidrátot kellett kapnia (Clinutren Preload a Nestlétől) három órával az elektív (hasi, nőgyógyászati vagy ortopédiai) eljárás előtt általános érzéstelenítésben, fél órával az ivás idejére becsülve. Az italt a beavatkozásokkal rendelkező betegek délután kapták meg, legkésőbb 10 órakor. Azoknak a betegeknek, akiket délelőtt 10 órakor kaptak időpontot a műtétre, és akiket a műtét napjáig nem vettek fel a kórházba, nem kaptak italt, még akkor sem, ha beosztották őket az ivócsoportba. A kontrollcsoportban 194 beteg böjtölt az említett NPO elv szerint.
Megállapították, hogy az ilyen körülmények között az éhgyomri idők jóval meghaladták az irányelvekben ajánlott két órát. A medián böjt a szénhidrátos itallal alig öt órán át tartott. A medián kontrollcsoportnak étkezés nélkül kellett mennie, kb. 15,5 órán át. A maximális idő 22,3 óra volt (ivási csoport) és 39,8 óra (kontroll csoport).
A számok a kezelésre irányuló szándék elemzésének eredményei. A szénhidrátot kapható betegek csoportjában a viszonylag hosszú medián éhgyomri idő azoknak volt köszönhető, akiknek műtétét olyan korán tervezték meg, hogy inni nem volt szükség. Összességében az ivócsoportba tartozó betegek jó kétharmada ivott italt. Az arány 77% -ra nőtt, ha csak azokat vették figyelembe, akiknek műtétre 10 óra után került sor.
Az ital csökkenti az éhséget és a szomjúságot
A viszonylag hosszú várakozási idő ellenére az ivócsoportba tartozó betegek lényegesen kevesebbet panaszoltak a preoperatív szomjúságra, mint a kontrollcsoportban szenvedők A legjobb 0-tól 10-ig terjedő skálán a tesztalanyok átlagosan 2, illetve 5 átlagot adtak. Ami az éhséget illeti, a pontszám 0 és 2. A beavatkozás után az ivócsoportban lévő betegek is kevésbé voltak szomjasak (5 vs. 7 pont). Az operáció után nem voltak különbségek az éhség, a szorongás és a gyengeség érzése tekintetében.
De Jonghe és munkatársai eredményeik szerint érvénytelenítik a szénhidrátot tartalmazó italokkal a preoperatív éhgyomri idő lerövidítésével kapcsolatos szervezeti aggályokat: „Bár a műtéti tervezés rugalmassága megmaradt, az ilyen italokat a betegek nagy része számára elérhetővé tették, mielőtt a műtétet és a műtét utáni kellemetlenségeket enyhítették volna. "