Vese gyulladás (pyelonephritis) tünetei, okai; kezelés

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

vese

Láz, kimerültség, súlyos mellkasi fájdalom - a vesemedence gyulladásával az érintettek hirtelen nagyon rosszul érzik magukat. A betegség általában akut, de ha nem kezelik, krónikussá válhat.

Tartalomjegyzék

A vesék megtisztítják a vért olyan anyagoktól, amelyekre a szervezetnek nincs szüksége. Ebből az endogén hulladékból vizeletet képeznek. A vizelet összegyűlik a vesemedencében, majd az uretereken keresztül a hólyagba áramlik, amely végül üríti ki. Ha baktériumok kerülnek a hólyagba, megfertőződhet. Amikor a csírák folyamatosan emelkednek, A húgycső, a vesemedence és a veseszövetek is gyulladnak.

Az érintettek ezt általában nagyon világosan érzik: Míg a hólyaghurut főként lokalizált tüneteket okoz, például gyakori vizelés és fájdalom vizeléskor, Ha a vese gyulladt, az egész szervezet zűrzavarba kerül. Ezért a kismedencei gyulladás általában kimerültség érzetet okoz, és egyéb, az egész testet érintő tünetekben, például lázban és hidegrázásban nyilvánul meg.

Videó: 7 tipp az egészséges vesékhez

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis): tünetek

Ha a húgyúti fertőzés átterjed a vesemedencére, a test erőszakos gyulladásos reakcióval védekezik. A kismedencei gyulladás a húgyúti panaszok mellett a erős betegségérzet. A kismedencei gyulladás tipikus tünetei a következők

  • Kimerültség,
  • láz,
  • Hidegrázás és
  • oldalsó hasi vagy hátfájás a bordák alatt (úgynevezett oldalsó fájdalom).

Mivel a gyulladás általában csak egy vese aggódik, a szélső fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik.

gyermekek néha olyan panaszokra panaszkodnak, amelyek kezdetben nem utalnak a húgyutak és a vesék fertőzésére. A súlyos rossz közérzet és a láz néha az egyetlen jel. A hasi fájdalom, hányás vagy hasmenés a vesék gyulladásának tünetei is lehetnek gyermekeknél.

Nál nél idősebb emberek ezt teszi nem mindig lázas észrevehető, de emésztési zavarok, hányinger és hányás, hasi fájdalom vagy akár fejfájás révén.

Krónikus kismedencei gyulladás

Ha a gyulladás újra és újra fellángol, az orvosok krónikus vese gyulladásról beszélnek. A visszaesések hasonlóak az akut vese gyulladáshoz. A testhőmérséklet nem emelkedik annyira, mint az akut formában.

A krónikus kismedencei gyulladás fő jellemzője, hogy ismételten panaszokhoz vezet. Szintén jellemzőek:

Mivel a vesék is részt vesznek a vérképzésben, a krónikus pyelonephritis vérszegénység tüneteit okozhatja. Ezenkívül a vérnyomás gyakran emelkedik, mert a vesék kevesebb folyadékot választanak ki.

A vesemedence gyulladásának kezelése (pyelonephritis)

A vese gyulladsa lesz Antibiotikumok kezelt. Legtöbbször kell a betegnek érte nem a kórházba, de otthon beveheti az antibiotikumokat.

Mivel kezdetben nem világos, hogy mely kórokozók okozzák a fertőzést, az orvos először egy ún Széles spektrumú antibiotikum, amelyek sokféle baktériumot képesek elpusztítani.

Ezután vizeletmintával állapítja meg, hogy mely típusú baktériumok okozták a fertőzést. Tehát a következő lépésben átélheti a széles spektrumú antibiotikumot másik antibiotikum pótolja a jelenlegi kórokozót konkrétabban harcolt. Mivel a széles spektrumú antibiotikumok igen széles A tevékenység spektruma, az egyes kórokozókra gyakorolt ​​hatásuk azonban egyes esetekben nem olyan magas, mint a kifejezetten az ilyen típusú baktériumok számára kifejlesztett antibiotikumoké.

Videó: 6 tény az antibiotikumokkal kapcsolatban

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Ha a gyulladás nem túl erős, a beteg jön Antibiotikum tabletta formájában előírt. Ha a betegnek olyan rosszul megy, hogy az orvos attól tart, hogy a vesemedence gyulladása szepszishez vezethet, a betegnek kórházba kell mennie, ahol antibiotikumot kapnak infúzió beadják.

Vese gyulladás: Házi gyógymódok segítenek?

Sok ital, Ágy pihenés, melegség: Ami segít a hólyaghurutban, az a vese gyulladásával is elősegíti a gyógyulást - de csak mint támogató intézkedések és nem az antibiotikum-terápia alternatívájaként. Míg a hólyagfertőzés gyakran önmagában elmúlik, a vesefertőzéshez mindig szükség van antibiotikumokra.

Ki Aggódni valami miatt az antibiotikumokkal társultak Mellékhatások vannak, akik először a gyógynövényeket próbálják ki Házi gyógymódok mint az áfonyalé. De ez kockázatos. Vannak arra utaló jelek, hogy az áfonya védőhatással rendelkezik a húgyúti fertőzések ellen. De nem segítenek a meglévő fertőzések ellen.

Próbál vesefertőzést kapni egyedül Áfonyalé vagy más Házi gyógymódok Tehát a vele való megbirkózás alapvetően azt jelenti, hogy nem kezeljük. Kezelés nélkül a fertőzés szepszissé alakulhat.

Házi gyógymódok a megelőzés érdekében

A vese gyulladása lehet ne gyógyítson házi gyógymódokkal. Van de egészen otthoni gyógymódok megelőzés hozzájárulhat. Például hasznosak Teák és más cukormentes italok: Ki mindig elegendő italok, biztosítja, hogy húgyúti rendszerét rendszeresen öblítse le sok folyadékkal. Ez megnehezíti a kórokozók megtelepedését és ott terjedését.

A nagyon népszerű otthoni gyógymód húgyúti fertőzések, például hólyag- és vesefertőzések megelőzésére Áfonya és ezekből készült gyümölcslevek, koncentrátumok és kapszulák. Valójában néhány tanulmány kimutatta, hogy ezek a bogyók olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a baktériumok tapadását az alsó húgyutakban.

Azonban az még nem világos, elegendő-e a hatás a fertőzések megelőzésére hatékony megelőzés. Korábbi tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. És összességében a tanulmányok nem voltak megfelelő minőségűek ahhoz, hogy megbízható következtetéseket lehessen levonni belőlük.

Egyéb megelőző intézkedések

Még akkor is, ha vese gyulladása van nem fertőző számos higiénés intézkedés megakadályozhatja a kockázatot. Mert: A ravaszt gyakran ún Kenet fertőzések, amikor a bélbaktériumok a húgyutakba emelkednek. Az alábbi tippek segítenek ezt a kockázatot a lehető legalacsonyabban tartani:

  • A bélmozgás után a A végbélnyílás elölről hátra törölhető, hogy egyetlen bélbaktérium sem kerül a húgyutak közelébe.
  • Az alsóneműt rendszeresen cserélni kell.
  • A bélcsíra a húgyutakba is bejuthat nemi aktus közben. Ez a nemi szervek megfelelő higiéniájával megelőzhető. Emellett a párnak kellene ne váltogassa az anális és a hüvelyi közösülést.

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis): okai

Különböző kórokozók a vesék gyulladását okozhatja. A legtöbb esetben - 100 betegből körülbelül 70-80-nál - a bélbaktériumok a fajhoz tartoznak Escherichia coli az OK.

Ritkább ok más típusú baktériumok (pl. Proteus mirabilis, Klebsiella) vagy a gomba vese gyulladást okoz.

Hogyan jön létre a fertőzés?

Van különböző hatások, ami miatt a baktériumok bejuthatnak a húgyutakba és ott szaporodhatnak. A húgyúti fertőzéseket gyakran ún Kenet fertőzések: Ha egy tárgy vagy testrész először érintkezik a végbélnyílással, majd a hüvelyi bejárattal vagy a péniszzel, akkor a bélbaktériumok a húgyutakba emelkedhetnek.

Ott oldják meg kezdetben hólyaghurut ki. Ha a baktériumok a hólyagból az ureterbe, a vese medencéjébe és a vese csészékbe terjednek, akkor vese gyulladáshoz vezet.

Általában a test harcolhat és kiöblítheti a csírákat, mielőtt azok a hólyagból a vesékbe emelkednének. A vese gyulladása általában csak akkor fordul elő Gyengült immunrendszer vagy a A vizelet nem tud megfelelően lefolyni. Az úgynevezett maradék vizelet a csíráknak jó növekedési lehetőségeket kínál.

A vizelet áramlási rendellenességeinek oka általában Betegségek mint

  • Húgykövek,
  • A prosztata megnagyobbodása,
  • Húgyhólyagrák,
  • Idegrendszeri rendellenességek, például paraplegia vagy sclerosis multiplex is
  • Cukorbetegség vagy veseelégtelenség.

Szintén idegen test a húgyutakban, például a katéterek vesebetegséget okozhatnak.

Miért érinti jobban a nőket, mint a férfiakat?

A nőknek van ilyen rövidebb húgycső, hogy a baktériumok könnyebben bejussanak a hólyagba és onnan az uretereken keresztül a vesemedencébe. Ha a férfiak időskor kismedencei fertőzésben részesülnek, annak oka általában a megnagyobbodott prosztata, amely gátolja a vizelet kiáramlását.

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis): diagnózis

Az orvosnak gyakran már vesegyulladása lehet felismerni a jellegzetes tünetek alapján. Ha a betegnek a szokásosnál gyakrabban kell WC-re járnia, és vizelet közben fájdalmat érez, ez húgyúti fertőzésre utal. Ha ő is lázas, és ernyedten és kimerülten érzi magát, ez azt jelzi, hogy a fertőzés átterjedt a vesére.

Mivel nem minden beteg panaszkodik az említett tünetekre, a megbízható diagnózis érdekében további vizsgálatokra van szükség. Első lépésben az orvos gondosan megcsapolja a vese területét a beteg. Ha ez fájdalmat okoz a betegben, akkor valószínűleg a vesék gyulladnak. Ezután az orvosok beszélnek Dobogó fájdalom a vesékben.

Ezután az orvos vért vesz a betegtől, és vizeletmintát kér a vesegyulladás jeleinek ellenőrzésére:

  • Vizeletvizsgálat: Val,-vel Tesztcsíkok tud-e az orvos gyors állapítsa meg, hogy a vizelet tartalmaz-e fehér- és vörösvértesteket. Mindkettő a húgyúti fertőzés jele. Ezenkívül a Vizeletkultúra úgy hozták létre, hogy az orvos a Határozza meg a kórokozó típusát és ennek megfelelően alakíthatja ki a terápiát.
  • Vérvizsgálat: A vesemedence gyulladása esetén a vér gyulladásszintje megnő. Ha a karbamid és a kreatinin szintje is emelkedik, ez azt jelzi, hogy a vesék nem működnek megfelelően. Ez különösen a vesemedence krónikus gyulladása esetén fordul elő.

Fontos az is, hogy az orvos A gyulladás oka az aljára jut. Különböző oka lehet annak, hogy a baktériumok bejutnak a vesemedencébe. Gyakori ok a vizeletürítési problémák: ha például a vizelet nem tud megfelelően áramolni a vizeletkövek miatt, akkor a baktériumok könnyebben megtelepedhetnek a húgyúti traktusban és szaporodhatnak, mert nem rendszeresen öblítik ki.

Körül Felismerni a vizelet áramlási rendellenességeit, lehet a Ultrahangos vizsgálat hasznos lenni. Az ultrahang megmutatja, hogy a vizelet ki tud-e folyni a vesékből a hólyagba, vagy blokkolódott-e az egyik vagy mindkét vese. Ez azt is megmutatja, hogy a vizeletürítés után a vizelet marad-e a hólyagban (úgynevezett maradék vizelet).

A vesemedence gyulladásának időtartama és lefolyása

A Az akut kismedencei gyulladás időtartama általában nem több, mint öt-tíz nap, ha a beteg következetesen és az előírás szerint szedi az antibiotikumokat. Körülbelül két-három napba telik, amíg a beteg lényegesen jobban érzi magát.

Néhány betegnél a kismedencei gyulladás kiújul, így fog krónikus. Összességében ez ritkán fordul elő, és általában csak azoknál az embereknél, akiknek a vizeletáradása tartósan károsodott malformációk vagy korábbi betegségek miatt.

Bonyodalmak

A vesemedence gyulladása különféle szövődményeket okozhat:

  • Kezdetben egyszerűből, a gennyes kismedencei gyulladás és szélsőséges esetekben a Vese tályog merülnek fel.
  • A kórokozók bejuthatnak a vérbe, és ún Urosepsis vérmérgezést (vagy szepszist) okozhat a húgyutakból.
  • Ezenkívül a vesemedence gyulladása vérhez vezethet a vizeletben (ún. Hematuria).

Az akut vese gyulladás szövődményekkel járhat, különösen akkor, ha a fertőzés kórházi tartózkodás alatt következett be. A kezelés akkor nehezebb, mert sokféle kórokozó gyakran érintett.

Bizonyos körülmények között az akut pyelonephritis kialakulásának kockázata is megnő, például:

  • Diabetes mellitus
  • a húgyúti szűkület
  • terhesség

A Kismedencei gyulladás fut terhesség alatt Bár gyakran nem feltűnő (minden második eset észrevétlen marad), a pyelonephritis kiválthatja a terhesség rendellenességeit, beleértve a vetélést és a koraszülést.

Ha a krónikus vesebetegség befolyásolja a veseműködést, az magas vérnyomáshoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet. A pyelonephritis okozta progresszív veseelégtelenség ritka (1000 esetből 1).

dagad

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "Vese gyulladás (pyelonephritis)" ICD-10 kódját itt találja:

Herold, G.: Herold belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2019

Pyelonephritis (vese-medence gyulladása). Online információk az AMBOSS orvosi referencia művéből: www.amboss.com (2019. március 14-től)

Áfonya hólyaghurut esetén: a hatékonyság még mindig nem világos. Online információ a Medizin transparenttől, a Cochrane Austria projektjétől: www.medizin-transparent.at (2019. október 25-én)

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis). Online információk a Deximed orvosi referencia műből: www.deximed.de (2018. október 2-án)

Hof, H., Dörries, R.: Orvosi mikrobiológia kettős sorozata. Thieme, Stuttgart 2017

Akut pyelonephritis (PN). Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2016. április)

Baenkler, W.: Rövid tankönyv belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2015

Onmeda olvasási tippek:

Önsegítő csoportok/tanácsadó központok:

Német Nefrológiai Társaság e.V. Hivatal
Seumestrasse 8
10245 Berlin
Tel .: +49 (0) 30 52 13 72 69
Fax: +49 (0) 30 52 13 72 70
Web: www.dgfn.eu
Mail: [email protected]

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2019. április 15
Utolsó változtatás: 2020.09.21