Vese gyulladás, pyelonephritis

meghatározás

okoz

A leggyakoribb E. coli baktériumok felelősek a fertőzésért. De más baktériumok, például enterococcusok, proteusok, staphylococcusok vagy klebsiella is vese gyulladást okozhatnak.

A következő tényezők elősegítik a vese gyulladását:

Húgyúti áramlási rendellenességek (vesekövek, megnagyobbodott prosztata, daganat a húgyúti traktusban, a fityma összehúzódása, terhesség stb.)
Fokozott fertőzésre hajlamos anyagcsere-betegségek (pl. Cukorbetegség, köszvény)
Húgyhólyag ürítési rendellenességek idegi rendellenességekkel (pl. Sclerosis multiplex, paraplegia)
A húgyutak veleszületett rendellenességei
Húgyhólyag vizelet refluxja (vesico-urethralis reflux)
Vizeletkatéter
Az immunrendszer védekező gyengesége

Tünetek (panaszok)

A vesemedence akut gyulladása hirtelen kellemetlenséget okoz:

Erős betegségérzet
Magas láz hidegrázással
Szár- és hátfájás
Gyakori és fájdalmas vizelés

Krónikus (kúszó) kismedencei gyulladás esetén a tünetek fokozatosan jelennek meg, enyhébbek és gyakran nem olyan tipikusak:

Kimerültség
gyomorfájdalom
fejfájás
Hányinger és hányinger
Tompa hátfájás
Később előfordulhat magas vérnyomás és vérszegénység

Diagnózis (vizsgálat)

Különböző vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a vese gyulladásának diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

Anamnézis, beleértve a panaszokat is
Fizikai vizsgálat: kopogtató fájdalom a vese területén (szárnyak)
Vizeletvizsgálat és vizelettenyésztés
Vérvizsgálat (gyulladásos sejtek)
A vese és a húgyutak ultrahangvizsgálata
A húgyúti röntgen (urográfia)
Ev. A húgyhólyag funkcionális vizsgálata (vizeletürítés cystouretrográfia)
Ev. Cisztoszkópia

Terápia (kezelés)

Az akut vese-kismedencei gyulladás megfelelő kezelés nélkül, probléma nélkül gyógyul. A krónikus kismedencei gyulladás évekig tart, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell, és akut rohamokkal kell kezelni.

Általános intézkedések:

Gyógyszer:

Az antibiotikumok megfelelnek a kórokozóknak
Görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek (görcsoldók, fájdalomcsillapítók), ha szükséges

Működési:

Nagy vesemedence-kő által okozott akut vesemedence-gyulladás esetén a vesemedencét kívülről le kell üríteni a visszaáramlás megakadályozása és a vese enyhítése érdekében. Ily módon a követ gyakran ugyanabban a munkamenetben lehet eltávolítani.

Krónikus kismedencei gyulladás esetén lehetőség szerint meg kell szüntetni az okot (a vizeletkiáramlás elzáródásának műtéti rehabilitációja)

Lehetséges szövődmények

A vesemedence gyulladása többek között a következő szövődményeket okozhatja:

Tályogok kialakulása a vesében
Krónikus vesemedence-gyulladás esetén: zsugorodott vese krónikus veseelégtelenséggel
Vérmérgezés (szepszis) életveszélyes állapottal