Vese nélküli tisztítás hemodiafiltrálással - Ápolási gyakorlat
1. Fogalommeghatározások
A hemodiafiltrálás egy vesén kívüli tisztítási technika, amely az oldott anyagok (molekulák) és az oldószer (plazma víz) diffúziójának és konvekciójának fizikai mechanizmusát használja.
A vesén kívüli tisztítás a felesleges váladék (anyagok és folyadékok) eltávolítása a vesékből annak érdekében, hogy kompenzálja a kiválasztó funkciójuk hiányát.
- Az extra-vese tisztításnak négy mechanizmusa van:
- Hemodiafiltrálás: a diffúzió és a konvekció fizikai mechanizmusai
- Hemodialízis: a diffúzió fizikai mechanizmusa
- Hemofiltráció: a konvekció fizikai mechanizmusa
- Peritonealis dialízis: a diffúzió és az ozmózis fizikai mechanizmusai
2. Az oldott anyag és az oldószer átadásának fizikai mechanizmusai
A hemodiafiltráció diffúzión és konvekción alapul.
2.1 Terjesztés
A diffúzió az alacsony molekulatömegű oldott anyagok (molekulák) passzív átvitele két rekesz közötti koncentrációgradiens szerint: a legkoncentráltabb tápközegből a legkevésbé koncentrált közegbe.
A mechanizmus alkalmazása a vesén kívüli tisztításban
- Két oldat (ebben az esetben a vér és a dializátum) érintkezése, amelyek bizonyos anyagok különböző koncentrációját tartalmazzák, féligáteresztő membránnal elválasztva
- az őket alkotó molekulák eloszlanak egymás között, a legkoncentráltabb közegből a legkevésbé koncentrálódva haladva, amíg az egyensúly meg nem jelenik
- A membránnak számos, különböző méretű lyuk van, így kis és nagy molekulák is átjuthatnak rajta, vérsejtek azonban nem
- A vérben lévő felesleges molekulák átjutnak a dializátumba, és fordítva
- Ez a mechanizmus teszi lehetővé a tisztítást