Vese perfúziós szcintigráfia DocMedicus Gesundheitslexikon

A vese perfúziós szcintigráfia a nukleáris orvoslás diagnosztikai eljárása, amelyet a vese véráramlásának felmérésére használnak, és amely különösen fontos az átültetett vese működésének nyomon követésében. A vese perfúziójának meghatározásához a betegnek intravénásan (a vénába) radiofarmakonot (radioaktív anyagot) kapnak, hogy a vese perfúziója pontosan megjeleníthető legyen.

Jelzések (alkalmazási területek)

Veseátültetés - Az átültetett veséket műtét után ellenőrizni kell, hogy megfelelően működnek-e. A vese perfúziós szcintigráfia a posztoperatív ellenőrzés fontos része.
Akut szövődmények vesetranszplantáció után - Transzplantáció után a vesefunkció akut elvesztése esetén a vese perfúziós szcintigráfiát jelezzük, mivel az eljárás nagyon érzékeny módszer (annak valószínűsége, hogy egy kóros lelet valóban jelen van).
Krónikus szövődmények vesetranszplantáció után - A perfúzió és így a vesék teljesítménye a műtét után hosszú ideig romolhat. A perfúzió ellenőrzésére vese perfúziós szcintigráfia használható.
A vesék keringési rendellenességei - A vese perfúziós szcintigráfia a perfúziós rendellenességek értékelésére javasolt még nem átültetett vese esetén is.
A transzplantátum kilökődésének kizárása - Transzplantáció és csökkent vagy teljesen hiányzó vesefunkció után a vese perfúziós szcintigráfiája alkalmazható a meghibásodás hemodinamikai (véráramlási) okának kizárására.

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Relatív ellenjavallatok

Szoptatási szakasz (Szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek veszélyeztetésének elkerülése érdekében.
Ismételje meg a vizsgálatot - A sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni.

Abszolút ellenjavallatok

Terhesség (Terhesség)

A vizsgálat előtt

Alapvető diagnosztika - A vese perfúziós szcintigráfia egy további diagnosztikai eljárás. Először azonban meg kell határozni a laboratóriumi értékeket (pl. Kreatinin-clearance), és diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani, például a vese ultrahangját.
A radiofarmakon alkalmazása - Különböző radiofarmakonok használhatók radioaktív anyagként a vese perfúziós szcintigráfiájában. A szcintigráfiát egyebek mellett 99mTc-pertechnetáttal hajtják végre, a radioaktív gyógyszerkészítményt intravénásan bolus formában adják be. Ezenkívül a vese perfúziós szcintigráfiája elvégezhető 99m Tc-dietilén-triamin-pentaacetáttal, amelyet intravénásan is beadnak. A 99m Tc dietilén-triamin-pentaacetát esetében biztosítani kell, hogy az anyag csak glomerulárisan szűrődjön (a vesesejteken keresztül). Az alkalmazott radiofarmakon mennyisége a nemtől és a test térfogatától függ.

Az eljárás

A vese perfúziós szcintigráfia alapelve a megfelelő alkalmazott radiofarmakon megjelenítésén alapszik a vese artériás érrendszerében.

A diagnosztikai eljárás optimális eredményének elérése érdekében fontos, hogy a beteg a hátán feküdjön a radiofarmakon beadása után. A vesefranszfúziós szcintigráfia, mint veseátültetés utáni műtét utáni ellenőrzés, a beteget arra kérik, hogy tegye a kezét a műtéti helyre. A használt kamerát ezután a beteg kezéhez igazítják. Miután a beteg eltávolította a kezét a műtéti területről, szekvencia képek készíthetők.

Először az orvos különböző pozíciókból készít sík szekvencia képeket, amelyek segítségével a vizsgálat után kiszámítják a perfúziós indexet. A perfúziós index kiszámítása a mért radioaktivitás időarányos ábrázolásán alapul.

A vese perfúziós szcintigráfiájának kombinálása más diagnosztikai eljárásokkal

A vese perfúziós szcintigráfiát kiterjeszthetjük vesén keresztüli (a vesét érintő) hatékony gyógyszer beadásával. A vese perfúziós szcintigráfia és a kaptopril (ACE-gátló - vérnyomáscsökkentő) egyidejű alkalmazásának diagnosztikai jelentősége van. Ezt a kombinációs eljárást akkor alkalmazzák, ha kóros veseartéria-szűkület gyanúja merül fel, feltéve, hogy az ACE-gátló kezelés során olyan tünetek jelentkeztek, mint a magas vérnyomás (magas vérnyomás), mellső fájdalommal vagy a vesefunkció romlásával. A 99m Tc-MAG3 alkalmazható radiofarmakonként a kombinált diagnosztikában. Vese perfúziós szcintigráfiát kell végezni 99m Tc-MAG3-val kontrollvizsgálatként, captopril egyidejű alkalmazása nélkül.