Vesebetegség csecsemőknél és gyermekeknél
Hofmann, Julia 2017. március 2-án
A csecsemők és gyermekek vesegyulladásának ismerete (nephritis, glomerulonephritis)
A vese gyulladását, amely a vese vagy a vese kéreg külső rétegét érinti, technikailag glomerulonephritisnek nevezzük. Az érintett vesetestek (glomerulusok) apró erekből állnak, amelyek az úgynevezett elsődleges vizeletet képezik. Ez a vizelet előzetes szakasza, amely végül kiválasztódik. Az elsődleges vizelet még nem olyan koncentrált, és a vesetubulusok után jut át a vesetubulusokon, amelyek biztosítják a vizelet végső koncentrációját.
A vesetestek nagyon fontos szűrő funkciót töltenek be. A sók, fehérjék, salakanyagok és egyéb anyagok ily módon kerülnek a vérből a vizeletbe. Ha a vesetestek gyulladtak vagy sérültek, már nem tudják megfelelően kiszűrni a vért. Egyes anyagok, beleértve a mérgező anyagokat is, a vérben maradnak, míg más anyagok, amelyek nem tartoznak a vizeletbe, például bizonyos fehérjék, kiválasztódnak.
A gyermekek vese gyulladása számos okból következhet be:
- A fertőzés utáni vese gyulladás angina után felső légúti fertőzést követ. Az anginát (streptococcusokat) okozó baktériumok bizonyos fehérjeszerkezetei (antigénjei) károsítják a sejteket a vesesejtekben.
- Ha a vesén keresztül a fehérje veszteség nagyon magas, ami a vér hiányát eredményezi, vízvisszatartás (ödéma) léphet fel a szövetekben. Mivel a vérben lévő fehérjék megkötik a vizet. Jellemző az arc ödémája. Ezt a különböző okok klinikai képét nevezzük nefrotikus szindróma kijelölt.
- A IgA vesegyulladás gyermekeknél is előfordul. Az IgA osztályú antitestek lerakódnak a vesékben és gyulladást okoznak.
okoz
Vese gyulladásának diagnosztizálása csecsemőknél és gyermekeknél (nephritis, glomerulonephritis)
A korábbi fertőzések és a tünetek vesegyulladás gyanújához vezethetnek. A vérnyomásméréskor megemelkedett vérnyomást tapasztalhat. A vizeletvizsgálat azt mutatja, hogy a vizeletben vér és fehérje van. Szükséges a veseműködés vérvizsgálata, valamint a vérsók és a sav-bázis egyensúly meghatározása. A vesebetegség oka a vérben is nyomon követhető. Az ultrahang bármilyen változást mutat a vesében.
A legtöbb esetben van értelme a kórházba kerülni, hogy gyorsan tisztázzák a gyulladás okát. Szövetmintára (biopsziára) lehet szükség, ha a gyulladás súlyosan befolyásolja a veseműködést, és az ok nem tisztázott.
Tünetek
A vese gyulladásában szenvedő gyermekek számos tünetet tapasztalhatnak:
- károsodott általános állapot
- láz
- fejfájás
- Hányinger, hányás
- sötét, szintén vöröses elszíneződésű vizelet
- kis mennyiségű vizelet
- Az arc, különösen a szemhéjak duzzanata és a duzzanat
- Súlygyarapodás a vízvisszatartás miatt
Vese gyulladásának kezelése csecsemőknél és gyermekeknél (nephritis, glomerulonephritis)
A vese gyulladásának okától függően gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortizon vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazhatók. Ha a gyulladás bakteriális fertőzés következménye, a gyermekek antibiotikumokat kapnak.