Vesebetegség gyermekeknél
Dr. Ioana Mihalache/Fotó: MedLife
Melyek a leggyakoribb veseproblémák a gyermekeknél? Melyek a tünetek? Milyen okai vannak és hogyan alakul? Milyen megelőzési intézkedéseket és kezeléseket lehet elvégezni? Dr. Ioana Mihalache gyermekorvos, gyermek nefrológus online beszélt a MedLive olvasóival.
Dr. Ioana Mihalache elsődleges gyermekorvos, a gyermek nefrológiájára szakosodott a MedLife Union Hyperklinikán és a "Maria Sklodowska Curie" Sürgősségi Gyermekgyógyászati Kórházban. 2005 óta orvosdoktor.
A szerkesztő megjegyzése:
- Tegyen fel kérdéseket a cikk végén található megjegyzés űrlapon;
- Annak érdekében, hogy a vita következetes és releváns legyen, nem fogjuk érvényesíteni azokat a megjegyzéseket, amelyek nem hivatkoznak a meghirdetett témákra, amelyek nem tartalmaznak kérdéseket, vagy amelyek a személy elleni támadásokból állnak.
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 08-kor válaszolt. Állandó link
Meg kell jegyezni, hogy a folyadék kiürülése a testből vizelet, széklet, izzadás, légzés stb. Révén egyensúlyban van a bevitt anyaggal. Tehát a megfelelő hidratálás, a hasmenés kezelése, az orrlégzés biztosítása, az izzadás csökkentése a diurézist normalizálhatja.
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 06-kor válaszolt. Állandó link
Kislányának vesicoureteralis refluxja lehet, bár az ultrahang normális. A diagnózist megállapító vizsgálat csak cisztográfia. Nem fájdalmas, helyi érzéstelenítő (cathjell) alkalmazható.
C.Dumitrescu válaszolt 2013. március 6-án - 15:34. Állandó link
A lányomnak tünetmentes visszatérő UTI-je van; több száz pozitív vizeletkultúra E.Colival 26 év alatt; 10 éves korában a Marie Curie-urográfián bal pyelocalicealis bifiditást diagnosztizáltak nála; RVU nélkül. 5 éves korában kontroll ultrahanggal rendelkezik, ahol a veséje és a húgyúti traktus a normális határok között van. Ezután készítsen évente 2-3 kontroll urokultúrát, és kezelje az antbg szerint. Naponta hidratált, nincs láza vagy vizelési nehézsége. További vizsgálatokat kellene végeznie, pl.: C.T. vagy NMR ?
Tisztelettel
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 15-kor válaszolt. Állandó link
A pellocalicealis bifiditás anatómiai változatosság, és nem rendellenesség, amely magyarázza a visszatérő húgyúti fertőzést. Ha az ultrahang és a veseműködés normális, nincs szükség további vizsgálatra. A kezelés során nem szabad elhanyagolni a székrekedés elleni kezelést, a helyi higiéniát, a helyi védekezés javítását szolgáló gyógyszereket.
simion elena 2013. március 14-én - 15: 10-kor válaszolt. Állandó link
Helló! Van egy 6 hónapos kislányom, 4 hetesen csípő ultrahangot készítettem és nincs semmi problémája, de vese ultrahangot nem csináltam, nem tudtam.Nincsenek problémái, egészséges. Ha lenne valami [ne adj Isten], vannak-e tünetei?; 2 Most is szükséges? Köszönöm !
ramona gorgeta válaszolt: 2013. március 27. - 21:22. Állandó link
2012 novemberében 1 éves lányom vizeletégetésre panaszkodott, és rövid vizeletvizsgálatokat végeztem, ahol 50 ++ vörösvérsejt, 500 +++ fehérje, ritka ASC-20 + hámsejt, 2-3 leukocita volt Később elvégeztem egy újabb vizelet-összefoglalót, amelyben ismét 15-20 halvány és friss vörösvértest/mező, 2–3 leukocita, baktérium volt jelen. negatív urokultúra. Nekünk a vese ultrahangját javasolták, megcsináltuk és a diagnózis a következő volt: a vesében dr. Két 5,3 és 6 mm-es hiperechoikus képződés, enyhe bőr- és calyx-ectasia, kis hyperechoikus képződmények a kéreg és a medulla határán, egyébként normál méret- és rezgéshatárok. a bal vesénél - átmérőjű transzonikus terület, átmérője 35,3 mm, keresztirányú átmérője 17 mm, python ectasia, kicsi hiperechoikus képződmények a kéreg és a medulla határán, normál helyzet. Nekünk azt tanácsolták, hogy fogyasszunk folyadékot, Uriclar-t, a fájdalomtól mentes fürdőt. Kezelésen esett át, de állandó hátfájása, csontjai, fejfájása és émelygése van, fáradtságos állapot. Vezethet minket, hogyan értelmezi az állapotot, mit kell tennie, tekintve, hogy a környéken nincs gyermek urológusunk. Szívből köszönöm.
cristina válaszolt 2013. március 6-án - 13:05. Állandó link
a lány 5 éves és 4 hónapos volt, és vizeletében E. COLI volt. a sumetrolim-kezelés után a tünetek visszatérnek, minden alkalommal ugyanazok: kissé és gyakran vizel, vizelet közben szúró érzése van; például minden normális, ajánlható lehet neki cisztográfia - fájdalmas vagy traumatikus? havonta kétszer adják be. a higiénia tekintetében ismerjük a szabályokat és betartjuk azokat, folyadékot iszunk. vizeljen normálisan. soha nem volt láza egyidejűleg ezekkel a tünetekkel. mit lenne jó megelőzni? mit ajánlasz? előre is köszönöm. cristina
Laurentiu válaszolt: 2013. március 6. - 13:52. Állandó link
Helló. 2 éves és 10 hónapos gyermek. 1 éves korában húgyúti fertőzése volt. Azóta nincs más probléma, csak a megfázás. Körülbelül 2 hónapig keveset, ritkán és soha nem vizel. Összegeztem a vizeletet, a vizelet tenyészetet és a vérképet. Mindegyik normális, egy kivétellel: a normál vizeletsűrűségnél valamivel magasabb. A leukociták száma 11 500. A háziorvos szerint normálisak, igaz, hogy az aktára rá van írva, hogy 4 és 12 ezer között kell lenniük. Milyen elemzéseket tudnék még végezni? Vagy van valami konkrét, amit követni kell ebben az esetben? Köszönöm!
C.S. válaszolt 2013. március 6-án - 13:45. Állandó link
Helló.
Az 5 éves lányom ultrahangvizsgálata után Dr. elmondta, hogy az egyik vese inkább "molatec", hogy nem látja el megfelelően a szerepét, és időnként figyelemmel kell kísérni ezt a problémát.
Amikor ezt kiderítették, ő is beavatkozott, mert ajkai egyesültek. Előfordul, hogy vizelet és törlés vagy mosás után még néhány cseppet a bugyira "csepegtet", bár ez nem történt meg, mióta 5 évig feladta a pelenkát (2 év).
Szeretném tudni, hogy a két probléma összefügg-e vagy lehet-e összefüggésben egymással, és azt is, hogy mit tehetünk a vesék állapotának javításán túl a józan ész dolgain, azaz a megfelelő folyadékbevitelen és az egészséges táplálkozáson kívül.
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15: 10-kor válaszolt. Állandó link
Az orvos jól tanácsolta. A monitorozás gyermeke esetében urokultúrát és havi vizeletvizsgálatot jelent, és három hónapon belül megismétli a vese ultrahangját. Ha a jobb vese változásai fennmaradnak, további vizsgálatokat (cisztográfia, urográfia, szcintigráfia) kell vizsgálni.
mara válaszolt: 2013. március 6. - 14:23. Állandó link
Helló! Két 2 és 5 éves gyermekem van, akiknél vesekövet diagnosztizáltak 2 orvos ultrahangját követően. Azt tanácsolták, hogy igyunk sok folyadékot, hogy kiküszöböljük őket, mert kicsiek. A kérdésem az, hogy hogyan lehet veseköveket készíteni ilyen korán? hogyan lehetséges ez Én nem, de igen. a kicsi időnként vörösvértesteket tartalmaz a vizeletben, és az orvos szerint valószínűleg azért van, mert eliminálja őket. Más kezelést nem adott nekünk. köszönöm
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15:13 válaszolt. Állandó link
A gyermekek vesekövei nem ritkák. Ilyen fiatal korban meg kell keresni a vesetubulusok metabolikus okait és diszfunkcióit, amelyek lithiázist okozhatnak. Tehát a foszfokú anyagcserét, a sav-bázis anyagcserét, a vesefunkciót kell kutatni. A kezelés a kapott eredményeken alapul.
A 660094 válasza: 2013. március 6 - 21:13. Állandó link
Helló.
A babámnak 4 hónaposan húgyúti fertőzése volt, majd 5 hónappal az ultrahang után kiderült, hogy vese homokja van. A gyermekorvos elmondta, hogy jelenleg csak az ajánlja a homok kezelésére, hogy cserélje ki azt a vizet, amellyel tejport készítünk, speciális vizet vásárolunk a csecsemők számára.
Majdnem 6 hónapos, nem tudjuk, cisztográfiát kell-e csinálni vagy sem.
Lenne néhány kérdésem:
1. Öt hónapos csecsemőknél vese homokot tapasztalt?
2. Cisztográfiát javasolunk?
3. Végeznek-e cisztográfiákat 6 hónapos csecsemőknél a medlife során? Gyermekorvosunk elmondta, hogy csak a Maria Curie-i orvosoknak van "bátorságuk" cisztográfiát végezni ilyen kisgyermekeknél.
4. A tejkészítéshez szükséges víz megváltoztatása mellett mit javasol még a fertőzések megelőzésére? 2-3 hetente csinálunk urokultúrát, neki már kb 4 van.
Szeretném, ha azonnal válaszolna a kérdéseimre.
Köszönöm.
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 18-kor válaszolt. Állandó link
1. Igen.
2. Nem, ha az ultrahang nem mutat más változásokat, és ha a gyermeknek steril vizeletkultúrája van.
3. Igen, cisztográfiák történhetnek magán és nagy bukaresti gyermekkórházakban, 1 hónapos kortól, incidensek nélkül.
4. Vizsgálandó: foszfokalcikus anyagcsere, kalcium/vizelet kreatinin transzfer, D-vitamin dózis, mert ebben a korban a legtöbb kő ezen a területen bekövetkezett változásoknak köszönhető.
Maria válaszolt 2013. március 7-én - 16:55. Állandó link
Csodálkozom, hogy Romániában milyen kevés nő szoptat. Csak az anyának és a csecsemőnek vannak előnyei, ha az első 6 hónapban (és az élet első éveiben folytatta) a kizárólagos szoptatást választja.
A 660094 válaszolt: 2013. március 7. - 21:21. Állandó link
Igazad van, sokan túl hamar feladják. De nem tartozom közéjük. A kezdetektől fogva volt egy kis tejem, amit elvártam, hogy édesanyámtól örököljek. De nem adtam fel, csaknem 6 hónapig ittam 3l kömény-édeskömény-ánizs teát, és minden nap 2 laktációs kiegészítőt vettem be. Ezenkívül minden este feltettem a mellszívómat, mert a baba nem sokat szívott, és azt mondom, hogy nem könnyű minden éjjel 1 órán át a pumpával maradni.
Bevallom, hogy elvették tőlem, 3 napja adtam fel, 12 nappal azelőtt, hogy a gyerek 6 hónapos lett. Nem akarok bátor lenni, de azt hiszem, a helyemben más emberek sokkal korábban feladták volna.
Ionescu Gabriela válaszolt: 2013. március 7. - 12:51. Állandó link
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15:20 válaszolt. Állandó link
Valóban probléma. Azt tanácsolom, hogy végezzen urokultúrát egy másik laboratóriumban, adjon hozzá pre- vagy probiotikumokat a kezeléshez, ne hagyja figyelmen kívül az áfonya szerepét.
Ionescu Gabriela 2013. március 7-én - 15:40 válaszolt. Állandó link
Urokultúrákat végzünk 4 különböző labarotárnál. December óta is szedünk probiotikumokat. Kérjük, azonnal válaszoljon kérdéseimre.
Köszönöm
Geo 2013. március 7-én 9: 25-kor válaszolt. Állandó link
Mennyire lehet hasznos az ionizált lúgos víz a vesebetegségek kezelésében?
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15:20 válaszolt. Állandó link
vm válaszolt: 2013. március 7. - 11:44. Állandó link
Mennyire segíti az őssejtek kezelése a kortikoszteroid-függő nefrotikus szindrómát egy 4 éves gyermeknél. A betegséget 2 éves korában fedezték fel, és azóta tartósan prednizonnal, sejt-cept és ciklosporinnal kezelték.
Köszönöm
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15:21 válaszolt. Állandó link
Azt tanácsolom, hogy az őssejtek kezelése nem szükséges. Vese biopsziát kell végezni, és a szövettani szubsztráttól függően más gyógyszerek is beadhatók.
Teodora 2013. március 7-én 14: 05-kor válaszolt. Állandó link
3 éves kisfiunk kétoldali hidronephrosisban született (észlelt méhen belüli). Az élet első hónapjaiban a megfelelő medencék térfogata nőtt (átmérőjük legfeljebb 30 mm volt), de 6 hónapos koruk után csökkenni kezdtek. Jelenleg nagyon kicsiek. Szakorvos figyel minket, 1 éves korig minden hónapban ultrahangot végeztünk, most félévente egyszer.
Tavaly tavasszal - 2 éves korában - veseválságot szenvedett, ultrahanggal detektált vesehomokot szenvedett, amelyet nagy kínlódással és szenvedéssel megszüntetett.
kérdések:
Mit tehetünk a vese homokjának a jövőbeni megismétlődésének megakadályozása érdekében?
Van összefüggés a hidronephrosis és a homok/vesekő között?
Egész életében a legérzékenyebb fiúnk lesz a vesék szempontjából?
Egy bizonyos típusú étrendre van szükség esetünkben?
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én - 15:25 válaszolt. Állandó link
1. Megfelelő hidratálás, normális fizikai aktivitás.
2. Nem feltétlenül, valószínűleg a magas hidronephrosis által okozott diszkinéziával járó húgyutakban a vizelet stagnálása a normálisnál nagyobb lehet.
3. Valószínűleg tovább kell ellenőrizni, legalábbis a tenyészidőszak végéig. Javaslom a vese vizsgálat elvégzését.
4. A gyermeknek meg kell kapnia az összes élelmiszer-alapelvet, az egyetlen ajánlás, amit tehetek, az alacsonyabb sótartalom.
mihaela válaszolt: 2013. március 7 - 14:18. Állandó link
Helló,
2 éves lányomnál 1 éve diagnosztizálták a visszatérő UTI-t (Ecoli). Az urokultúra havonta, még gyakrabban ismétlődik, a mikroba fokozatosan ellenáll minden antibiotikum terápiának. 3 hónapja profilaktikus kezelés alatt állunk alacsony dózissal, ez egy év második alkalma, ebben az időszakban a fertőzéseket kordában tartják. Megemlítem, hogy a fertőzések magas lázzal kezdődtek (39-40), és a diagnózis polynephritis volt.
Cisztográfiát ajánlottak nekünk. El lehet végezni a Medlife-ban? Nem tettem meg, mert az ultrahang nem mutatta a jelzést a vizsgálat elvégzésére, és úgy gondoltam, hogy ez csak megerősíti a feltételezett diagnózist, de egyáltalán nem változtat a kezelésen.
A reflux megerősítése után mi történik? Nemrég tudtam meg, hogy megműtik. Mit jelent ez? ?
Előre is köszönöm,
Mihaela
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 28-kor válaszolt. Állandó link
Cisztográfia szükséges, a MedLife-nél is elvégezhető. A hólyag-ureterális reflux diagnózisának megerősítése nem változtathatja meg a kezelést, de a profilaktikus kezelés időtartamát megváltoztatja, amelyet általában addig kell végezni, amíg a reflux rendeződik, önmagában vagy operátorként.
A műtét endoszkóposan végezhető úgy, hogy anyagokat injektálunk a húgyhólyagban lévő ureter nyílása körül, vagy klasszikus módon, az ureter újbóli beültetésével a húgyhólyagba, hasonló eredményekkel.
Mihaela válaszolt 2013. március 7-én - 15:21. Állandó link
Helló, mit gondol bizonyos anyagok injekciójának hatékonyságáról a hólyag-ureter reflux megelőzésére?.
Megemlítem, hogy ez a reflux még mindig jelen van, és csak akkor, ha a hólyag tele van.
Az első szakaszban műtétre volt szükség az ureterocele eltávolításához és az ureter újbóli beültetéséhez.
Dr. Ioana Mihalache 2013. március 7-én 15: 31-ig válaszolt. Állandó link
Gyermeke esetében bizonyos anyagok injekciója előnyös lenne, mert kevésbé traumatikus a szervezet számára, mint egy klasszikus művelet.
2052156 válaszolt: 2013. március 7. - 15:40. Állandó link
Az online megbeszélésnek vége. Köszönöm.
tania32 válaszolt: 2013. március 7. - 20:10. Állandó link
jó estét a 13 éves lányom kijött vizeletcukor elemzésre, a ritka és sűrű leukociták jelenléte 1025, "súlyos egészségügyi problémát jelez" köszönöm!
floriana radulescu válaszolt: 2013. március 7. - 23:32. Állandó link
Jó estét,
9 éves lányomnál gyanított hólyag-ureteralis refluxot diagnosztizáltak rutinszerű ultrahang után.
Megtettem az összes vérvizsgálatot (kreatinin, nátrium, kálium, húgysav stb.) És a vizeletet, és nincsenek változások, és húgyúti fertőzést nem észlelnek. .
Megemlítem, hogy kislányom még soha nem szenvedett húgyúti fertőzésektől.
Szüksége van-e cisztográfiára, figyelembe véve, hogy minden jó vizsgálata megvan, negatív vizeletkultúra?
Catalina Valeanu válaszolt: 2013. március 12. - 5:19. Állandó link
Helló, orvos!
4 és 8 hónapos kisfiam nagyon gyakran vizel (24 óra alatt 12-szer), éjjel csak egyszer ébred. Kétszer végeztem urokultúrát, mindkettő steril urokultúra volt, jó vizeletösszefoglaló is. Kérem, mondja meg, hogy van-e lehetőség szakorvosi konzultációra, tekintettel arra, hogy meg kell kapnia a 4 éves oltást, még nem készült el. A gyermekorvos elmondta nekünk, hogy a hólyag nagy kontraktilitással járhat.
A DUMITRU VERONICA válasza: 2013. március 12. - 10:39. Állandó link
Helló
Van egy kislányom, 2 éves és 2 hónapos, és körülbelül 2 hónapig coli fertőzéssel nézünk szembe, amelytől nem szabadulunk meg, kezelünk, és 1 hét múlva újra megjelenik, most branulica van, és én cefuroximot készítek gentamicinnel. urográfia készítéséhez küzd a vizelettel, és amíg meg nem kezdjük az antibiotikum-kezelést, eltávolít néhány vékony barna váladékot, mint egy fonalat, de nem mindig. Hogyan tudok kapcsolatba lépni Önnel?
Köszönöm a megértésed
Valentina 2013. március 18-án 10: 34-kor válaszolt. Állandó link
Helló,
A most 1 éves és 11 hónapos fiúnknak a hólyagba történő beültetés előtt a bal ureter 5-7 mm-es kitágulása látható, amely a medencéből való kilépés után nem látható. A bal vese mérete 68/31, mediális vese parenchimális indexe 12 mm, pyelocalicealis ectasia; a medence anteroposterior 7 mm, a felső csésze szár 3 mm, a medence felülete 2,6 cm négyzet alakú.
A jobb vese mérete 69/39 mm, a medioralis parenchimális index 10 mm, a finom kiválasztási utak. A húgyhólyag térfogata 130 cm3.
Az 1 és másfél évvel ezelőtti ultrahangon az értékek megközelítőleg megegyeztek: bal vese 62/29, mediorenalis parenchimális index 9,7 mm, anteroposterior medence 6 mm, felső csésze szár 2-3 mm, az ureter láthatóan kitágult a hólyagba történő beültetés előtt, ahol mérje meg 5-6 mm-t. Azt tanácsolták, hogy várjunk még 6 hónapot.
Spontán remisszió lehetséges?
Megemlítem, hogy az ultrahangokat ugyanaz az orvos (Dr. Stamate Mircea-Medlife) végezte el, és 6 hónapon belül cisztográfiát (ahol vesico-ureteralis reflux nem volt nyilvánvaló) és intravénás urográfiát használtunk kontrasztanyaggal, amely megerősítette a 4-kor végzett ultrahang adatait. hónapok. A csecsemőnél soha nem alakult ki normálisan húgyúti fertőzés. Most 84 cm magas és 13,3 kg.
Köszönöm.
ramona gorgeta válaszolt: 2013. március 27. - 21:24. Állandó link
nagyon komoly, sikerül-e eltávolítani a köveket? nagy fájdalom lesz? irányított