Veseelégtelenség, veseelégtelenség gyógyszerlexikon
A veseelégtelenség meghatározása
más néven: veseelégtelenség
Veseelégtelenség A vese működésének akut vagy lassan progresszív elvesztése, amely a vizelettermelés csökkenésében nyilvánul meg. Ennek eredményeként nő a vérben általában a vizelettel kiválasztott anyagok (vizeletanyagok) mennyisége, és végül vizeletmérgezés (urémia). Ezenkívül folyadékot tárolnak a szövetben (ödéma).
Kétféle forma létezik:
1. Akut veseelégtelenség: Az esetek 80 százalékában ez olyan rendellenességeknek köszönhető, amelyek elsősorban nem a vesékből vagy a húgyutakból származnak. A leggyakoribb okok a keringési rendellenességek (vérveszteség, víz- és ásványianyag-veszteség, sokk miatt) vagy súlyos fertőzések, amelyek bakteriális toxinok felszabadulásához vezetnek, valamint kémiai anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezés. A betegség hirtelen a látszólag teljes egészségi állapottól kezdődik, fejfájással, belső nyugtalansággal, zavartsággal és rohamokkal. Órák vagy napok múlva a vizelettermelés kiszárad; az érintettek gyorsan elfáradnak, egyre kevésbé reagálnak és hányingertől szenvednek. A test, különösen a tüdő túlzott kiszáradása nehézlégzéssel és szívritmuszavarok léphetnek fel. Megnövekszik a vizeletben lévő anyagok száma a vérben. Ha a beteg túléli az akut stádiumot, a veseműködés teljes helyreállítása 6-12 hónapot vesz igénybe.
2. Krónikus veseelégtelenség: A veseműködés lassan progresszív károsodása az évek során, a vizeletben lévő anyagok visszatartásával a vérben. Az első ok a glomerulonephritis 22 százalékkal; A cukorbetegség a második leggyakoribb ok (kb. 14 százalék). Ezt érrendszeri betegségek, veleszületett cisztás vesék és a vesemedence gyulladása követi. Az esetek 12 százalékában nem található kiváltó ok. A betegség a veseműködés növekvő csökkenésével kezdődik. Ezt a fehérje-anyagcsere nitrogénes végtermékeinek növekedése jellemzi a vérben, mérgezés jele nélkül. Csak később alakul ki fokozatosan életveszélyes vizeletmérgezés (urémia).
Mivel a vesék a kezdeti szakaszban még mindig képesek kompenzálni a funkcionális kudarcot, kezdetben nincsenek tünetek. Az első panasz a hirtelen teljesítménycsökkenés és a rossz közérzet. A veseszövet fokozódó pusztulásával tipikus tünetek jelentkeznek, amelyek minden szervrendszert érintenek. A túlfolyás légzési és szívproblémákkal, szívritmuszavarokkal és perikardiális gyulladással, valamint szinte mindig magas vérnyomással (magas vérnyomás) jelentkezik. Az émelygés, hányás és ízzavarok ugyanolyan tipikusak, mint a viszketés és a bőr barnássárga elszíneződése.
A veseelégtelenség kezelésére 4 eljárás létezik, amelyeket az egyes esettől függően kombinálnak:
Diéta: A vesebetegeknek elegendő italt kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell az étkezési sót, valamint a káliumban és foszfátban gazdag ételeket. Különféle diéták állnak rendelkezésre ehhez, például az úgynevezett svéd étrend: kevert, fehérjetartalmú étrend, amely halból, húsból és gyümölcsből áll, néhány fontos aminosav hozzáadásával, azaz nélkülözhetetlen fehérjekomponensekkel.
Gyógyszer: Melyik gyógyszert írják fel, nagyon függ az adott tünettől. A magas vérnyomás, a vér túlsavasságának, a szívizom gyengeségének és valószínűleg - ha folyadék halmozódik fel a szervezetben és duzzanatot (ödémát) okoz - diuretikumok is.
Dialízis: Mivel a megbetegedett vesék egyre inkább elveszítik a vizelet anyagainak a testből való kiürítésének képességét, bonyolult gépen kell őket felszabadítani a testen kívüli vérből.
Veseátültetés: A hibás vese cseréje egy donortól vett egészségesre kétségtelenül a krónikus veseelégtelenség leghatékonyabb terápiája. A probléma azonban az, hogy közel sincs elég donorvese, így a betegeknek gyakran sokáig kell várniuk rájuk.