Veseelégtelenség Vesexikon
Funkció korlátozás vesék, amelyet a kiválasztás károsodása és az ebből adódó vizeletanyag-növekedés jellemez a vérszérumban.
Akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség):
Ez a hirtelen A kiválasztó funkció elvesztése a vesék. Az akut veseelégtelenséget a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) csökkenése, a vizelettermelés csökkenése és a vizeletanyag-tartalom növekedése jellemzi. Az úgynevezett poliurikus fázisban a korábban felhalmozódott anyagok reaktívan megnövekedett kiválasztódása következik be, ami megfelelő folyadék- és káliumellátást tesz szükségessé.
Akut veseelégtelenség fordul elő, mint az érintettek körülbelül 50% -ában A keringési sokk eredménye amelyben a GFR csökkenése a vesetestek elégtelen véráramlása miatt következik be. További okok a vesék gyulladásos betegségei, toxinok (pl. Antibiotikumok, kemoterápiás szerek) és a vesetubulusok elzáródása (pl. A vér pigment hemoglobin miatt).
A kiváltó ok kezelése a terápia elsődleges prioritása. Ha a vesék nem működnek megfelelően, dialízist alkalmaznak a Uremia (Húgymérgezés) kerülendő. Általános szabály, hogy a tünetek (többnyire) teljes megoldása elérhető. A javuló intenzív terápiás intézkedések miatt a mortalitás csökkent.
Krónikus veseelégtelenség:
Ő nyújt egyet lassan progresszív korlátozás veseműködés a veseszövet növekvő vesztesége miatt (zsugorodó vese). Kezdetben általában tünetektől mentes, majd csökken a glomeruláris szűrési sebesség (GFR), nő a vizeletben lévő anyagok száma a vérben (urémia), a hígítási és koncentrálóképesség zavarai, valamint a hormonanyagcsere. Az ebből eredő károkat nem lehet visszafordítani.
Különféle betegségek vezethetnek veseelégtelenséghez. Ide tartoznak például a krónikus vesefertőzések, a fájdalomcsillapítókkal való visszaélés és a cukorbetegség. A cukorbetegek (1. és 2. típusú) körülbelül 30% -ánál végleges veseelégtelenség alakul ki az úgynevezett diabéteszes nephropathia következtében.
A krónikus veseelégtelenség a GFR és a szérum kreatininértékek alapján különböző szakaszokba sorolható.
Az I. stádiumban a vesék koncentrálóképessége már korlátozott, és sürget az éjszakai vizelés.
A második stádiumot a vizeletanyagok, például a kreatinin és a karbamid növekedése és a vérképzés csökkenése jellemzi.
A világos tünetek először a III. Szakaszban jelentkeznek. Ide tartoznak a magas vérnyomás, metabolikus (vese) acidózis, impotencia (a tesztoszteron elégtelen termelése miatt) és a vér foszfátszintjének emelkedése.
A veseelégtelenség utolsó (terminális) szakaszát hányinger, hányás, vérzési hajlam, tüdőödéma, agykárosodás, kóma stb.
A fehérjebevitel csökkentése (alacsony fehérjetartalmú étrend) alkalmas terápiának a vizeletanyag-növekedés és a veseelégtelenség progressziójának késleltetésére. A fehérje mennyisége a veseelégtelenség stádiumától függ
Ha a foszfát- és káliumszint emelkedik a vérben, korlátozni kell ezeknek az ásványi anyagoknak az étellel való bevitelét (alacsony kálium- vagy alacsony foszfáttartalmú étrend).
Ha az étrendi intézkedések már nem elegendőek (urémia), dialízis kezelésre van szükség. Ilyen körülmények között az étrendet ennek megfelelően kell beállítani (dialízis étrend).