Veseelégtelenségben szenvedő betegek - a sav-bázis útmutató magyarázza
A legfontosabb puffer szerv a vese. Ezért ennek a szervnek a csökkent funkciója elkerülhetetlenül savfelesleghez vezet a szervezetben.
A "vese gyengeségét" orvosilag veseelégtelenségnek nevezik. Ezzel a klinikai képpel a vesék már nem képesek kiválasztani a szükséges mennyiségű toxint. A veseelégtelenséget olyan betegségek okozhatják, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a mérgezés. Legrosszabb, veseelégtelenség esetén a betegnek dialízisre van szüksége. Németországban jelenleg körülbelül 70 000 beteg szenved dialízis kezelés alatt.
Diabéteszes nepropathia
A cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 20-30 százalékánál alakul ki diabéteszes nephropathia. Ez a vese nem gyulladásos betegségeit jelenti. Egészséges vese esetén is (30 éves kortól) a funkció az életkor előrehaladtával csökken: évtizedenként körülbelül tíz százalékkal csökken. Ez azt jelenti, hogy a vesék is elveszítik képességüket a sav vizelettel történő kiválasztására, és megnő a látens acidózis kockázata. Ez viszont csökkenti a vese teljesítményét - ördögi kör.
Tartsa szemmel a káliumszintet
A betegség érrendszeri formája mellett a diabéteszes nephropathia a leggyakoribb vesebetegség az iparosodott országokban. A "Bundesverband Niere" szerint az újonnan felvett dialízis betegek 34 százaléka nephropathiás. Különösen a pH és a káliumkoncentráció paraméterei határozzák meg a progressziót és a tüneteket. Az acidózis korrekciójának előkészítéseit és adagolását ezért meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Alternatív megoldásként nátriumot tartalmazó alap terápiás szerek?
A veseelégtelenség növelheti a vérnyomást, ezért felmerül a kérdés, hogy a nátriumsók a jobb alternatíva. Ezt 134 krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegen végzett emberi tanulmányban dokumentálta De Bristo Ashurt. A betegek naponta 3x600 mg nátrium-hidrogén-karbonátot vagy standard terápiát kaptak. A 2 éves megfigyelési periódus után kimutatható volt, hogy a hidrogén-karbonát beadása lelassította a veseelégtelenség progresszióját, és ezáltal minimalizálta a veseelégtelenség kockázatát. A nátrium-hidrogén-karbonát bevitel nem volt negatív hatással a vérnyomásra a kontroll csoporthoz képest.
A nátrium csak a konyhasóban kritikus
A KDIGO 2012. évi irányelvei (vesebetegség javító globális eredményei) erre a tanulmányra utalnak, és mindent megadnak a nátrium-hidrogén-karbonátra vonatkozóan a megnövekedett vérnyomás, az ödéma képződése és a fokozott gyógyszerfogyasztás tekintetében.
Kotchen és munkatársai tanulmányában. rámutatnak, hogy csak a nátrium és a klorid kombinációja befolyásolja bizonyos vérnyomás-rendellenességeket. Nem a nátriumion felelős a vízvisszatartásért és a nyomás növekedéséért, hanem a kloridionnal való kombináció, azaz nátrium-klorid formájában. Luft és munkatársai tanulmánya. tíz, magas vérnyomásban és anélkül szenvedő betegnél még a nátrium-hidrogén-karbonát vérnyomáscsökkentő hatását is találták.
Vesevédelem lehetséges?
A következetes acidózis kompenzáció pozitívan befolyásolja a fehérje anyagcserét, a húgysavat és számos hormont. Ily módon a vese és a csont tengelye védett. Az alapterápia különösen hasznos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Annak érdekében, hogy az olyan anyagok, mint a nátrium-hidrogén-karbonát, befolyásolják a vér és a szövet pH-értékét, és ne a gyomorban, az elfogyasztott tablettáknak gyomornedv-ellenállóaknak kell lenniük. De Brito-Ashurst és munkatársai tanulmánya. azt mutatja, hogy a hidrogén-karbonát beadása lassítja a veseelégtelenség progresszióját a veseelégtelenség felé, és javítja a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozási állapotát. Mivel a veseelégtelenség súlyos betegség, a betegeknek az alapvető terápiás szerek szedése előtt konzultálniuk kell orvosukkal. A piacon a veseelégtelenség alkalmazási területe számára kompenzálható káliummentes hidrogén-karbonát-tartalmú gyógyszerek állnak rendelkezésre.
A zöldséglé vese gyengesége esetén alkalmatlan az alapterápiára
Különösen a laikus szakirodalomban ajánlott zöldségleveket használni alapterápiához. Ez az egészséges emberek számára is ártalmatlan. Vesebetegségben szenvedők számára azonban gondot okozhat a zöldséglé káliumtartalma. Minden liter zöldségléhez 6000 (!) Mg káliumot vesz fel.