Vese-foszfát-kiválasztás patofiziológiájának vizsgálata bci esszenciális és
A vesefoszfor transzportjának vizsgálata esszenciális és renovaszkuláris hipertóniában, pyelonephritisben és glomerulonephritisben
Összegzés
194 betegben a szervetlen foszfor, a nátrium, az inulin és a p-aminohippursav (CP, CNa, CIn, CPAH) renális clearance-ét szokásos módszerekkel tanulmányozták kora reggel. A normál férfi csoportban a CP átlagosan 8,9 ± 3,2 ml/perc volt. Az életkor előrehaladtával (6.-7. Évtized) tendencia volt a magasabb CP-re. Esszenciális hipertóniában a CP szignifikánsan emelkedett. Frick (1969) szerint ezt a hatást fokozott parathormone sceretion indukálhatja, amely sóoldat betöltése után következik be.
A renovaskuláris magas vérnyomásban szenvedő betegek hasonló hiperfoszfaturiát mutattak. Mivel plazma foszforszintjük kissé csökkent, a tubuláris foszfor visszaszívódása részben csökkenhet a renin-angiotenzin-aldoszteron-rendszer aktiválása miatt.
Pyelonephritis esetén a CP kissé megemelkedett akkor is, ha a vérnyomás normális volt. A magas vérnyomás kombinációja a CP további növekedését eredményezte. Glomerulonephritisben a CP csak a magas vérnyomás állapotot emelte. A tubuláris kilökődési frakció mindkét gyulladásos vesebetegségben jelentősen megnőtt, ami valószínűleg egy másodlagos hiperparatireoidizmusnak tudható be.
Összegzés
A foszfát-clearance (CPO4) egészséges vesében, keringésben és anyagcserében szenvedő felnőtteknél kora reggel szokásos körülmények között 8,9 ± 3,2 ml/perc. A 6. és 7. évtizedben tendencia van a növekedésre. Az esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a CPO4 ugyanolyan körülmények között szignifikánsan megnő - függetlenül a vesefunkció viselkedésétől. Frick (1969) szerint az ok a mellékpajzsmirigy hormon pillanatnyi felszabadulása lehet a clearance vizsgálatokhoz szokásos sóoldatos infúzió eredményeként. Köztudott, hogy a hipertóniás betegek még kisebb volumenű terhelésekre is érzékenyebben reagálnak, mint az egészséges keringésűek.
A renovaskuláris hipertóniában a hiperfoszfaturia csökkenő plazmakoncentrációval jár. Elképzelhető, hogy ezeknek a betegeknek a foszfát-visszaszívódását az aktivált renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer negatívan befolyásolja még bazális körülmények között is.
A gyulladásos nephropathiában szenvedő betegek közül a pyelonephritisnek - még a betegség normotenzív stádiumában is - gyorsul a C PO4. Ezzel szemben a glomerulonephritisnél a kiválasztás csak a magas nyomás bonyolításával növekszik. A foszfát-kilökődés azonban minden betegségcsoportban nagymértékben megnövekszik - nyilvánvalóan a szabályozó hiperparatiroidizmus hatásának köszönhetően.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.