Élet krónikus migrénnel

Krónikus migrén epizodikus evolúciójú neurológiai állapot, amelyet súlyos és lüktető fejfájás egyoldalú megjelenése jellemez, havonta több mint 15 napig, egymást követő három hónapnál hosszabb ideig, más klinikai megnyilvánulásokkal, például az érintett személy fokozott érzékenységével együtt. erős hangokra vagy fényre, hányingerre és hányásra.

migrénnel

A krónikus migrénben előforduló klinikai megnyilvánulások 4 és 72 óra között tartanak.

Krónikus migrén bármely életkorban megtalálható, de az eddigi vizsgálatok szerint a krónikus migrén maximális előfordulását serdülőknél regisztrálták.

A betegség gyakoribb a nők körében, a nők és a férfiak aránya 3: 1. [1], [2]

Okok és kockázati tényezők

A krónikus migrén előfordulását meghatározó etiológiai tényező nem ismert.

Kedvező tényezők, amelyek jelenlétükkel megkönnyíthetik a krónikus migrén előfordulását, a következő szempontok képviselik:

  • örökölhető
  • A külső környezetből származó tényezők
  • Alvásmegvonás
  • Meteorológiai változások
  • Az agy kémiai fejlődési folyamatának rendellenességei (beleértve a szerotonin folyamatot)
  • feszültség
  • Hormonális változások a nőknél menstruáció, terhesség vagy menopauza alatt.
  • Intenzív fizikai megterhelés
  • Alkoholfogyasztás (vörösbor)
  • Ugrás étkezés közben (böjt)
  • Aszpartámot vagy nátrium-glutamátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása
  • Olyan gyógyszerek beadása, mint értágítók
  • Fogamzásgátlók beadása
  • A légköri nyomás változásai
  • Erős érzékszervi ingerek, például szagok vagy erős fény
  • Családi történelem
  • A beteg kora (a serdülők hajlamosabbak a migrén kialakulásának kockázatára)
  • Koponya sérülések
  • A temporo-mandibularis ízület diszfunkciója. [1], [3], [4], [5]

Klinikai tünetek és tünetek

Krónikus migrén az evolúció négy szakaszát mutatja be: prodromát, aurát, támadási periódust és posztdromát. E négy szakasz mindegyike különbözik az őt jellemző klinikai kép és az evolúció időtartama szempontjából.

Prodromos több klinikai megnyilvánulás megjelenése jellemzi körülbelül egy-két nappal a migrén megjelenése előtt. Ezeket a klinikai megnyilvánulásokat a következők mutatják: merev nyak, hangulatváltozások (a beteg nagyon könnyen átjut az eufória vagy az öröm állapotából a depresszió, a szomorúság állapotába), intenzív szomjúság, sürgető vizelési szükséglet, székrekedés, fokozott étvágy bizonyos termékek után étel, gyakran ásít.

Gyűlöl előfordulhat a migrén megjelenése előtt vagy alatt. A rá jellemző klinikai megnyilvánulások progresszíven jelennek meg és átlagosan körülbelül 15-60 percig tartanak. Az aurát a következők jellemzik: beszédzavarok, halláskárosodás (a személy észlelhet olyan hangokat, zenét vagy zajokat, amelyek valójában nem is léteznek), izomgyengeség, izomgörcsök, paresztéziák, zsibbadás az arcon vagy más testrészeken, bénulás, csökkent látásélesség, homályos látás (a személy nem létező formákat vagy fényfoltokat, skotómákat, cikk-cakkokat, binokuláris villanásokat, erős fényíveket láthat). A migrén aurára jellemzően a zsibbadás és a paresztézia kezdetben egy kézben jelentkezik, majd a karra és az arcra is kiterjed.

Migrénes roham vagy maga a migrén helyi fejfájás egyoldalú (egy agyféltekében) vagy kétoldalú (mindkét agyféltekében) fájdalom, szédülés, homályos látás, erős fényre, hangos hangokra, tapintásra vagy szagra való érzékenység, eszméletvesztés, hányinger és hányás, koncentrációs nehézség. A fejfájás az intenzitástól függően különbözik, közepestől súlyosig. A migrénes roham órákig vagy napokig tarthat, és a legtöbb esetben alvás után alábbhagy. A fejfájás lüktető és leggyakrabban a fronto-temporális régióban található.

postdrome a migrénes epizód utolsó, kb. 24 órás szakaszát fejezi ki, amelyet klinikai szempontból hangulatváltozások, zavartság, erős hangok iránti érzékenység és intenzív fények jellemeznek. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnosztikai. Hasznos vizsgálatok

Krónikus migrén diagnózisa az anamnézis és a klinikai vizsgálat (az egyik fent említett kedvező kockázati tényező jelenléte, a jellegzetes időtartamú jellegzetes klinikai kép jelenléte) során nyert adatokon alapszik, a paraklinikai vizsgálatokból (vérvizsgálatok, ágyéki lyukasztás, számítógépes tomográfia és magmágneses rezonancia).

Ezek vizsgálatok hasznosak más súlyos fejfájást okozó állapotok kizárására:

  • agyhártyagyulladás
  • Átmeneti iszkémiás roham
  • Agyi vasculitis
  • Carotis vagy csigolya artéria boncolása
  • Boala moya-moya
  • Antiphoopholipid antitest szindróma
  • MELAS vagy CADASIL szindrómák. [1], [2]

Kezelés

Először is migrén enyhülése a következő intézkedések ajánlottak:

  • Ágyban pihenni
  • Higiéniai-diétás rendszer betartása a feldolgozott élelmiszerek bevitelének csökkenésével, a hal, fehér hús, friss gyümölcsök és zöldségek bevitelének növekedésével, a koffein alapú italok feladásával
  • Megfelelő hidratálás
  • Bizonyos relaxációs technikák alkalmazása
  • Magnézium, Q10 koenzim, D-vitamin és B2-vitamin beadása
  • Pszichoterápia (kognitív-viselkedési terápia).

A krónikus migrén elleni küzdelem fájdalomcsillapítók (például Algocalmin), opioidok (Codeine, Morphine stb.), gyulladáscsökkentők (Ibuprofen), glükokortikoidok (Dexamethasone, Prednisone) és más koffein vagy triptán alapú gyógyszerek alkalmazásával érhetők el.

A migrénes epizódok megelőzése nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofes stb.), epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, fenobarbitál stb.), antidepresszánsok (Bupropion, Sertraline stb.) vagy béta-blokkolók (propanolol stb.) beadásával érhető el. [1], [3], [4], [5]

A postcoitalis migrén, más néven coitalis fejfájás, a migrén ritka és súlyos formája, amely a tövénél fordul elő.

Fejfájás, más néven migrén vagy fejfájás (a megnyilvánulások intenzitásától függően).

Orvosok az Albany Orvosi Központban és az Empire State College-ban, a New York-i Állami Egyetemen, Saraton.