Vesekövek - Dr.

A lakosság körülbelül 15% -a szenved vesekőben, a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a nők. A maximális életkor 40 és 70 év között van. A tünetek a súlyos hátfájástól (vesekólika) a gyakori húgyúti fertőzésekig és a veseműködés károsodásáig terjednek.

vesekövek

okoz

A nephrolithiasis pontos okai még mindig nem ismertek. Tudjuk azonban, hogy testünk anyagcsere-folyamatainak bizonyos változásai fokozott kőképződéshez vezetnek.

  • néhány betegnél fokozódik a kőképző anyagok kiválasztódása a vizelettel. Ezek lehetnek például oxalátok, kalcium-húgysav vagy foszfátok. Ezen anyagok megnövekedett koncentrációja miatt a kristályok kicsapódnak a vizeletben, és mint egy hógolyó, vesekövek keletkeznek. Bizonyos bélbetegségek és a mellékpajzsmirigy túlműködése szintén hozzájárul a kőképződéshez.
  • Ezzel szemben, ha a kőben oldódó anyagok, például a citrát és a magnézium koncentrációja túl alacsony, kristályosodás és kőképződés léphet fel.
  • Az erősen koncentrált vizelet, például nyári izzadáskor vagy testmozgáskor elősegítheti a kőképződést.

Ezen változások mellett, amelyek elsősorban a vizelet összetételét befolyásolják, más okai is lehetnek:

  • veleszületett vagy szerzett változások a húgyutakban, amelyek gátolják a vizelet áramlását (például sebek utáni hegek vagy sugárzás
  • Bizonyos baktériumok által okozott húgyúti fertőzések szintén elősegíthetik a kőképződést

panaszok

A vesekövek tünetei a kő helyétől és méretétől függenek. A legkisebb, csak 3-5 mm átmérőjű kövek is a legsúlyosabb kólikát okozhatják, ha a veséből az ureterbe jutnak, és ott elzárják a vizelet áramlását.

Ha egy kő a vesében van, és nem akadályozza a vizelet áramlását, akkor sokáig észrevétlenül nőhet ott. Végül kitöltheti a vese teljes üreges rendszerét, és károsíthatja a vese működését, és ezáltal az egész szervezetet. Ilyen nagy kövek gyakran észrevehetetlen állandó hátfájás, lázas húgyúti fertőzések és az általános állapot romlása révén .

Ez még ma is életveszélyes helyzetekhez vezethet a beteg számára.

Ezért fontos az ilyen betegség korai diagnosztizálása. Ha gyakori húgyúti fertőzése van, oldalsó hátfájással vagy állandó fáradtsággal és tisztázatlan lázzal, akkor mindenképpen ki kell zárnia a kőbetegséget.

kezelés

Gyakran kérdezik tőlünk, hogy fel lehet-e oldani a veseköveket gyógyszeres kezeléssel. Általános szabály, hogy ez csak az esetek kb. 7% -ában működik, ha a kövek húgysavból állnak, vagy főleg húgysavat tartalmaznak. Az összes többi concrement nem oldható fel gyógyszerekkel. Ugyanakkor diéta vagy gyógyszeres kezelés felhasználható az új kövek növekedésének késleltetésére, ha ismertek kémiai alkotóelemeik. Éppen ezért úgynevezett kőelemzést végzünk pácienseink minden műtéti úton eltávolított vagy spontán elveszített fogkőjén, hogy szükség esetén megfelelő étrenddel megakadályozzuk az új kőképződést. Ellenkező esetben a modern kőkezelést egyedileg végzik a méretétől, helyétől és a beteg panaszaitól függően. Először ellenőrizni lehet az apró, legfeljebb 5 mm méretű köveket, amelyek nem okoznak problémát. Ha azonban egy megelőző vizsgálat során nagyobb követ találunk, vagy ha a méret növekedése bizonyos idő alatt kimutatható, akkor a lehető leghamarabb javasoljuk a műtéti kezelést. Ez különösen igaz a speciális foglalkozási csoportokra, például a repülőgép pilótákra, akik "nem engedhetik meg maguknak" a kólikát.

Míg a kőeltávolítás általában csak 20 évvel ezelőtti metszéssel volt lehetséges, manapság endourológiai, mini-invazív sebészeti technikák állnak rendelkezésünkre. Ezekben az eljárásokban finom, esetleg rugalmas eszközöket helyeznek a húgycsőbe és a húgyhólyagba az ureteren keresztül és a vesébe, így a követ a helyszínen lézeres szondával fel lehet bontani. A kőtöredékeket ezután huzalhurok segítségével eltávolítják. Ily módon ma a legtöbb követ sikeresen eltávolíthatjuk. Nagyobb, 2 cm-nél nagyobb kövek esetén a háton lévő bőrön keresztül vese szúrást végeznek, majd a műszereket nagy bőrmetszés nélkül be lehet helyezni a vesébe, és a nagyobb köveket is biztonságosan és gyorsan eltávolíthatják.

E technikák kidolgozása előtt az extrakorporális sokkhullám-litotipia (ESWL) nagyon gyakori volt. E kezelés során a követ erős ultrahanghullámok törik szét, amelyeket a vesén a bőrön keresztül alkalmaznak. A fent leírt módszerek gyors előrehaladása miatt manapság az EWSL-t sokkal ritkábban hajtják végre.

Ha a fent leírt módszerek bármelyike ​​valamilyen okból nem hajtható végre, a kövek eltávolíthatók úgynevezett kulcslyuk-műtét alkalmazásával is. Sajnos az esetek 50% -ában a betegek tíz éven belül új követ alakítanak ki. Ebben a tekintetben különösen fontos betartani a kő-profilaxisra vonatkozó általános ajánlásokat és rendszeresen elvégezni az urológiai ellenőrzéseket.

Részletes személyes ajánlása csak kémiai kőelemzés után lehetséges. Kérjük, vegye fel velünk a kérdéseit.