Veszettség diagnózis; gyógyszertári magazin
A Lyssavirus fertőzés bizonyítéka a víruskomponensek (vírusantigén) kimutatása a különböző testnedvekben és szövetekben
Gyanús veszettség? A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a diagnózist
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- sztori
- Konzultációs szakértő
Veszély: Nagyon fontos, hogy egy állat harapása után azonnal értékeljük, hogy vajon veszettség-e az állatnak - és ne várjuk meg először, hogy kiderüljön-e a megfelelő tünetek. Mert akkor általában késő a kezelés. Különös gondosságra van szükség a denevérekkel való érintkezéskor. A kisebb harapások vagy karcolások észrevétlenek maradhatnak ezeknél az állatoknál. Ha kétségei vannak, az expozíció utáni profilaxist mindig megkezdik. Erről bővebben a Terápia fejezetben.
A veszettség fertőzésének bizonyítékainak keresése egy személyben általában akut vagy atipikus agygyulladás (encephalitis) vagy akut petyhüdt bénulás.
Még akkor is, ha a páciens gyanúja merül fel az úgynevezett Guillain-Barré-szindrómában, egy neurológiai klinikai képben, amely a veszettség egyik formájához hasonlít, a Lyssa vírusok keresése értelmes. Előfordulhat, hogy nincs bizonyíték az állat harapására (lásd az okok fejezetét).
Ha egy embert megfertőzött egy esetlegesen fertőzött állat, akkor ezt az állatot meg kell figyelni, vagy akár le kell ölni, és meg kell vizsgálni veszettség fertőzés szempontjából. Ez hasznos annak eldöntésében, hogy a kezelést (az expozíció utáni profilaxist, lásd a Terápia fejezetet) folytatni kell-e vagy sem.
Az agy gyulladásának gyanúja (encephalitis) ellenőrzése
A gyanús encephalitis (encephalitis) rutinvizsgálatai általában az agy számítógépes tomográfiáját, az idegfolyadék (folyadék) vizsgálatát, a mágneses rezonancia képalkotást és az EEG-t tartalmazzák. Veszettség esetén ezek a tesztek gyakran legfeljebb nem specifikus változásokat tárnak fel.
Ha a veszettség fertőzésének gyanúja merül fel, akkor speciális vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalja a védekező anyagok (antitestek) felkutatását, amelyeket a szervezet a veszettség kórokozója (a veszettség vagy a Lyssa vírus) ellen alkot. Ha a vírusban antitestek találhatók a vérben, ez fertőzésért beszél, ha az érintett személyt nem vakcinázták veszettség ellen. Ha az antitestek az idegvízben is jelen vannak, a veszettség fertőzése valószínű az oltott embereknél is.
Ha az orvos bizonyos víruskomponenseket - úgynevezett vírus RNS-t - kimutathat a nyálban, az idegfolyadékban vagy a nyak bőrbiopsziájában, ez megerősíti a fertőzést. (Az RNS hordozza a vírus genetikai információit). Ez a vizsgálat további állításokat tesz lehetővé a vírustípusról és így a gazdaállatról is.
Hogyan diagnosztizálják a veszettséget egy állatnál?
A legjobb, ha a megharapott állatot el lehet kapni. (Természetesen nem szabad további kockázatot vállalni!). Az egészséges háziállatokat 10 napig karanténban tartják. Ha ebben az időszakban megbetegszenek vagy rendellenesen viselkednek, el kell altatni őket, és meg kell vizsgálni az agyukat víruskomponensek szempontjából. A vadállatokat általában harapás után azonnal elpusztítják, és veszettséget ellenőriznek.
Milyen egyéb betegségek lehetségesek?
A vírusfertőzések sokfélesége agyi gyulladást okozhat. Ide tartoznak a herpeszvírusok, arbovírusok vagy a kanyaró- vagy mumpszvírusok. Ezek a betegségek azonban megjelenésükben általában jelentősen eltérnek a Lyssa vírusok által okozott encephalitistól.
Néha a veszettség elleni oltás utáni oltási reakció magához a betegséghez hasonló tüneteket is okoz. Ilyen oltási reakció csak a fertőzött idegszövetből nyert, ma már elavultnak tartott vakcinák alkalmazása után következik be.
Néhány pszichiátriai betegség első ránézésre is hasonlíthat a veszettségre.
A paralitikus forma ("néma harag") könnyen összetéveszthető a Guillain-Barré-szindrómával. Ez egy neurológiai betegség, amely a perifériás idegrendszer rendellenességével társul, és a végtagok progresszív bénulásához is vezet.