Vetélés A sperma minősége és a vetélések kapcsolódnak-e a DER SPIEGEL-hez
Több spermium és egy petesejt illusztrációja
Fotó: Getty Images/iStockphoto
Körülbelül minden ötödik terhes nő tapasztal vetélést. Az okok általában nem tisztázottak. Ha egyáltalán keresik a kockázati tényezőket, akkor leginkább nők. A kutatók azonban már régóta gyanítják, hogy a sperma minősége is felelős lehet a vetélésért. Egy brit tanulmány most új bizonyítékot szolgáltat erre a gyanúra.
A londoni Imperial College kutatói 50 olyan férfi spermáját elemezték, akiknek női partnerei egymás után legalább háromszor veszítettek gyereket a terhesség 20. hete előtt. Megállapították, hogy spermájuk körülbelül kétszer olyan valószínűséggel mutatott genetikai károsodást, mint körülbelül 60 férfi spermasejtje egy összehasonlító csoportból, amelynek női partnerei még nem tapasztaltak vetélést.
A spermiumok egészségének kérdése elhanyagolt
"Eddig az orvosok elsősorban a nőkre koncentráltak, amikor az ismételt vetélések okát keresték" - mondja Channa Jayasena, a "Clinical Chemistry" folyóiratban megjelent tanulmány vezető szerzője. "A férfiak - és a spermájuk - egészségét azonban elhanyagolják."
A jelenlegi tanulmány azonban további bizonyítékokat szolgáltat arról, hogy a spermiumok minősége nemcsak a sikeres megtermékenyítés, hanem a terhesség szempontjából is döntő fontosságú. A tanulmány nem reprezentatív, de megerősíti a korábbi vizsgálatokat. Kutatások kimutatták, hogy a spermiumok fontos szerepet játszanak a placenta kialakulásában, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el a magzatot.
Az 500 grammnál kisebb súlyú születendő gyermek elvesztése vetélésnek minősül. Nagyobb súlytól halva születésről beszélünk. A vetélés kockázata különösen magas a terhesség első tizenkét hetében. Sok nő számára a vetélés utáni gyermekvágy még mindig teljesül. Egyesek azonban egymás után több vetélést szenvednek, és az orvosok szokásos abortuszról beszélnek. Becslések szerint az összes pár körülbelül három százaléka érintett.
A vetélésnek számos oka van, ugyanakkor az ok gyakran nem tisztázható. Előfordul, hogy az embrió helytelen fejlődése okozza, de az anya alkoholfogyasztása és a stressz is elősegítheti a vetélést - állítja a vetélésben szenvedő nők egymás után többször kezelésére vonatkozó irányelv. További kockázati tényezők a méh rendellenességei, kromoszóma-rendellenességek, hormonális rendellenességek vagy autoimmun betegségek.
Fertőzések, öregség, elhízás
A spermiumok elemzését az irányelv még nem javasolta, ez sok párnak segíthet - írják a brit kutatók. Becslések szerint Németországban szinte minden tizedik 25 és 59 év közötti pár önkéntelenül gyermektelen marad.
A mostani tanulmány arról is információt nyújt, hogy mely tényezők csökkentik a sperma minőségét. Eszerint úgynevezett reaktív oxigénfajokat (ROS) találtak azoknak a férfiaknak a spermiumában, akiknek partnereit vetélés érte. Egyszerűsítve ezeket oxigéngyököknek is nevezik. A kutatók szerint ezek az ivarfolyadékban képződnek, és célja a spermiumok védelme a baktériumoktól és fertőzésektől.
Nagy koncentrációban azonban jelentős kárt okozhatnak a spermium sejtekben, és így a kutatók szerint a spermiumban megnövekedett genetikai károsodás oka is lehet.
Nem világos, hogy a vizsgált férfiak spermája miért tartalmazott az átlagosnál több oxigéngyököt. Ennek egyik oka a korábbi fertőzések lehetnek, például chlamydia, még akkor is, ha az alanyok egyike sem mutatott pozitív fertőzésvizsgálatot. "Azonban a korábbi fertőzésekből származó csírák továbbra is a prosztatában maradhattak" - mondja Jayasena.
A tanulmány szerint a súly és az életkor is befolyásolhatja a terhesség sikerét. Azok a férfiak, akiknek a feleségét abortusz érte, átlagosan hét évvel idősebbek és gyakrabban túlsúlyosak voltak, mint az összehasonlító csoport férfiak.
A kutatók most azt akarják kideríteni, hogy ezek a tényezők vezetnek-e az oxigéngyökök megnövekedett koncentrációjához is. "Ily módon olyan terápiákat fejleszthetünk, amelyek csökkentik e molekulák koncentrációját és növelik az egészséges terhesség esélyét" - írják a kutatók.