Vetélés - probléma; egészségügyi problémák; de la femme - MSD Manuals fogyasztói verzió
(Spontán vetélés)
, MD, Main Line Health System | Axia Women's Health
Vetélés előfordulhat a magzat problémája (például genetikai betegség vagy születési rendellenesség) vagy az anya (például a reproduktív szervek szerkezeti hibája, fertőzés, kokainfogyasztás vagy alkohol, dohányzás vagy trauma) miatt, de az ok gyakran ismeretlen.
Vérző és görcsös fájdalom jelentkezhet, különösen akkor, ha a terhesség végén jelentkezik.
Az orvosok megvizsgálják a méhnyakot, és általában ultrahangot végeznek.
Ha a terhesség bármely maradványa a vetélés után a méhben marad, azokat eltávolítják.
A terhesség szövődményei olyan rendellenességek, amelyek csak a terhesség alatt jelentkeznek. Hatással lehetnek a nőre, a magzatra vagy mindkettőre, és a terhesség különböző időpontjaiban fordulhatnak elő. A terhesség számos szövődménye azonban hatékonyan kezelhető. A vetélés értelemszerűen magában foglalja a magzat halálát, és növelheti a vetélés kockázatát a jövőbeni terhességekben.
Az azonosított terhességek legfeljebb 15% -a vetéléssel végződik. Sok vetélés észrevétlen marad, mert akkor fordulnak elő, amikor egy nő még nem tudja, hogy terhes. A vetélések körülbelül 85% -a a terhesség első 12 hetében következik be, és az összes terhesség legfeljebb 25% -a vetéléssel végződik a terhesség első 12 hetében. A fennmaradó 15% -ra a 13. és a 20. hét között kerül sor.
A vetélés gyakoribb a magas kockázatú terhességekben, különösen akkor, ha a nők nem részesülnek megfelelő orvosi ellátásban.
Okoz
Úgy gondolják, hogy a terhesség első 10–11 hetében előforduló vetélések többsége genetikai hibának köszönhető. Néha vetélés születési rendellenesség miatt következik be.
Ha a nő olyan betegségben szenved, amelyben a trombák túl könnyen képződnek (például antifoszfolipid szindróma), akkor a terhesség 10 hete után ismételt vetélések (visszatérő terhességvesztés) fordulhatnak elő.
A 13. és a 20. hét között bekövetkezett nagyszámú vetélés esetében nincs ok.
Kockázati tényezők (tényezők, amelyek növelik az adott probléma kockázatát) vetélés:
Kor (35 év felett)
A reproduktív szervek szerkezeti rendellenességei, például mióma, hegszövet, kettős méh vagy a méhnyak inkompetenciája (méhnyak elégtelenség), amely a méh méretének növekedésével hajlamos nyílni (kitágulni).
Olyan anyagok használata, mint kokain, alkohol és dohány (cigaretta)
Fertőzések, például citomegalovírus vagy rubeola fertőzés
Alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis), ha a betegség súlyos vagy rosszul ellenőrzött
Cukorbetegség, ha súlyos vagy rosszul kontrollált
Bizonyos betegségek, például krónikus vesebetegség, szisztémás lupus erythematosus (lupus) és magas vérnyomás, ha a terhesség alatt nem kezelik és nem kezelik megfelelően
Ezenkívül a rhesus inkompatibilitás (a terhes nő Rh negatív és a magzat Rh pozitív) növeli a vetélés kockázatát.
Az érzelmi sokk (például rossz hír fogadása) és a kisebb trauma (például megcsúszás és elesés) nem függ össze a vetélés előfordulásával.
A vetélés gyakoribb, ha egy korábbi terhesség már vetélést eredményezett.
Minél több vetélés következik be egy nőnél, annál nagyobb a kockázata annak, hogy újabb nő születik. Az újabb vetélés kockázata a vetélés okától is függ, de összességében a többszörös vetélésen átesett nőknek a következő terhesség során minden negyedik esélyük van a vetélésre.
Néhány ok, ha nem javítják vagy kezelik, ismételt vetélést okoznak. Ha egy nő többszörös vetélést szenvedett, annak kromoszómáiban vagy az apa kromoszómáiban fellépő rendellenesség lehet az oka, vagy antifoszfolipid szindróma.
A terhesség megszakítása
Az orvosok használhatják a kifejezést abortusz a vetélés (spontán vetélés), valamint a terhesség önkéntes megszakításának (abortusz) kijelölése orvosi vagy egyéb okokból (indukált abortusz). 20 hetes terhesség után az elhalt magzat szülését halva született gyermeknek hívják.
Az abortusz egyéb feltételei a következők:
Terápiás (indukált) abortusz: orvosi eszközökkel (gyógyszerekkel vagy műtéttel) kiváltott vetélés, például amikor a nő életét vagy egészségét veszélyeztetik, vagy a magzatnak súlyos rendellenességei vannak.
Fenyegetett terhességmegszakítás: vérzés vagy összehúzódások, amelyek a terhesség első 20 hetében jelentkeznek a méhnyak kitágulása nélkül, ami a magzat elvesztésének lehetőségét jelzi.
Elkerülhetetlen abortusz: fájdalom vagy vérzés, amely a terhesség első 20 hetében jelentkezik, a méhnyak tágulásával, jelezve, hogy a magzat elvész.
Teljes abortusz: a teljes magzat és a placenta kiutasítása a méh üregéből.
Hiányos abortusz: a méh tartalmának részleges leadása.
Belső abortusz: elhalt magzat visszatartása a méhben.
Szeptikus abortusz: a méh tartalmának fertőzése az abortusz előtt, alatt vagy után.
Tünetek
A vetélést általában világos hüvelyváladékozás követi világos vörös vagy sötétvörös vérrel, vagy nyilvánvalóbb vérzés. A méh összehúzódása görcsöket okoz. Azonban a terhes nők körülbelül 20-30% -ának vérzése van legalább egyszer a terhesség első 20 hetében. Ezeknek az epizódoknak csaknem a fele vetéléssel végződik.