VetExpress - mobil állatorvosi szolgáltatások
Patak eozinofil komplex
Nincs faji hajlam az EGC-re, de úgy tűnik, hogy a nők hajlamosabbak az elváltozások kialakulására. Leginkább a fiatal és a középkorú macskák érintettek, és ez a dermatózis gyakran társul perifériás nyirokcsomókkal.
Az EGC oka ismeretlen, azonban a mögöttes túlérzékenység, például ételallergia, atópia vagy rovarok (különösen bolhák és szúnyogok) allergiája gyakran társul ezekhez az elváltozásokhoz. Mivel gyakran az antibiotikum-terápia jelentősen javítja az elváltozások állapotát, vagy akár eltűnik, és a bakteriális fertőzés inkriminálható. Az antibiotikumokra adott válasz azonban nem minden antibakteriális tulajdonság, hanem az antibiotikum-terápia immunmoduláló hatása lehet. Genetikai hajlam úgy tűnik, hogy létezik, mert EGC-elváltozásokat figyeltek meg mind a kórokozóktól mentes telepekből származó macskákban, mind a korlátozott genetikai sokféleségű macskákban. Mivel keringő epitheliális antitesteket azonosítottak az EGC-ben szenvedő macskákban, feltételezték, hogy az EGC autoimmun betegség.
Diagnosztikai intézkedésekként alkalmazhatók intradermális allergiás tesztek, átállás hipoallergén étkezési étrendre, a bolhafertőzés visszaszorítása és a szúnyogok eltávolítása. Ezek a tesztek különösen hasznosak, ha az EKG nem reagál a glükokoitikoid terápiára. Más differenciális vizsgálatokat végeznek fekélyek vagy fertőző granulomák (bakteriális, gombás vagy kapcsolódó FeLV) és daganatok esetében. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy számos daganat (laphámsejtes karcinóma, limfóma, fibrosarkóma és emlő karcinóma) klinikai kifejeződése hasonló lehet hogy az eozinofil granuloma. A neoplazma kizárására ajánlott citológia és/vagy biopszia.
Szövettani szempontból a sérülések szakaszainak szintjén figyelhető meg, a degenerált kollagén kis agglomerációi a degenerált kollagén rostok között, degranulált eozinofilek kíséretében. Bőrgyógyászati szempontból ezeknek a betegségeknek három formája van: eozinofil plakk, indolens fekély és eozinofil granuloma.
Az indolens macskafekély egy bőr-, nyálkahártya- vagy szájüregi elváltozás. Általában a legtöbb indolens fekély egyoldalúan jelenik meg a felső ajakon, de kétoldalúan előfordulhat a szájüregben vagy más bőrfelületen is. Általában ezek az elváltozások jól körülmetélhetők, felső szélükkel, vörösesbarnák és szőrtelenek. Ezek az elváltozások nem viszketõek, fájdalommentesek és vértelenek. Ritkán az ajakfekélyek rosszindulatú laphámrákká válhatnak. A biopsziának nem diagnosztikai szerepe van, hanem az, hogy kizárja az elváltozás malignitását. Ebben az esetben az eozinofília ritkán mutatható ki a vérben.
A macska eozinofil plakk olyan bőrelváltozás, amely bárhol előfordulhat a bőrön, de leggyakrabban a has hasi oldalán és a test középső részein található meg. Ezek a bőrfoltok megtalálhatók önmagukban vagy többel társíthatók, átmérőjük 0,5-7 cm között van. Jól körülmetéltek, fényes felületűek, ovális alakúak, eritémásak, puha és fekélyes állagúak. Ebben az esetben a viszketés súlyos. Leggyakrabban a lézió lágy jellege az elváltozás fekélyesedéséhez vezet. Az eozinofileket citológiai ujjlenyomatok segítségével detektálják, és a fertőzött elváltozás esetén neutrofilek vagy baktériumok jelennek meg. A biopszia változó fokú hiperplasztikus, felületes vagy mély, perivaszkuláris dermatitiszt tár fel eozinofíliával, amely akár diffúz vagy interstitialis eozinofil dermatitiszig is eljuthat. A perifériás vérben gyakran fordul elő eozinofília.
A macska eozinofil granuloma a test farokrészein, az arcon vagy a szájüregben fordul elő (különösen a nyelven és a palatális íven). A lábpárnák sérüléseiről is beszámoltak. A bőrelváltozások általában jól körülmetéltek, fényesek, feszesek, alopecia, erythemásak, lineáris konfigurációjúak. Általában ezek az elváltozások nem viszketőek és fájdalommentesek. Az arc és a szájüreg elváltozásainak papuláris-göbös konfigurációja van, és ez az alsó ajak duzzadásának (duzzadt macska megjelenése), valamint a golyva vagy az áll gyakori oka. A szájüregi elváltozású macskáknak nyelési problémái lehetnek (dysphagia).
Kezelés: Különböző allergének (bolhák, inhalátorok, élelmiszerek) iránti túlérzékenység bőrallergiás tesztekkel vizsgálható és kiküszöbölik az okozó tényezőket. Az antibiotikum-terápiát (amoxicillin-klavulanát, cefadroxil vagy fluorokinolonok) mindig empirikusan kell kipróbálni, különösen refrakter esetekben. Ha nem lehet megállapítani a kiváltó okot, akkor kortikoszteroid terápiát (dexametazon, metilprednizolon, prednizolon) lehet kipróbálni. A szájon át szedett kortikoszteroidokat adagként kell csökkenteni alternatív napokon, vagy csökkentett dózisban kell használni, ha hosszú távon adják őket. A metilprednizolon injekciót nem szabad 6-8 hétnél tovább beadni, mivel hiperadrenokortikát indukálhat. Az Aurothioglucose injekcióval, hetente 6-14 héten keresztül beadva jótékony hatással lehet. Tűzálló esetekben klorambucil vagy ciklosporin is alkalmazható, de a hematológiai értékek monitorozásával. A kezelés egyéb módszerei: kriosebészet, sugárterápia, lézeres műtéti kivágás, interferon vagy levamisol beadása. [vissza a cikkekhez]