VIDEÓ Miért ne igyál vizet vese kólikában Dr.
Mik a vesekövek és miért jelennek meg?
A teljes húgyutak kövei több okból is megjelennek.
A fő ok az elégtelen folyadékbevitel. Vannak olyan helyzetek is, amikor örökletesnek tűnnek, genetikai hajlamod van a kövek készítésére, és akkor többé-kevésbé egész életedben köveket fogsz készíteni. Nincs genetikai marker, a családtörténet számít.
Vannak bizonyos feltételek, amelyek hajlamosak a húgyúti kövek kialakulására, például a köszvény, például a hiperparatiroidizmus, amely hiperkalcémiához vezet, azaz a szervezetben felesleges kalcium, majd a kalcium lerakódik a vesékben.
A kövek kockázatát növelő egyéb állapotok a cukorbetegség az inzulinrezisztencia növelésével, több kalcium termelődik a szervezetben, genetikai betegségek, ismételt húgyúti fertőzések.
Vannak bizonyos kategóriák, amelyek hajlamosabbak a kövek készítésére. A férfiak gyakrabban készítenek köveket, mint a nők, különösen a 30 és 50 év közötti férfiak, statisztikailag, és a nőknél a menopauza után gyakrabban jelentkeznek kövek, legyen szó természetes menopauzáról vagy a petefészkek műtéti ablációjáról, amely szintén menopauzát vált ki.
És a gyerekek életkortól függetlenül is készíthetnek köveket, és ez vagy genetikai, vagy örökletes tényező. A gyermeket kevésbé aggasztja a folyadékbevitel vagy az étkezési szokások. Ha étkezési szokásokról és magas fehérjetartalmú vagy magas nátriumtartalmú étrendről beszélünk, akkor a sok só a kövek megjelenésében is szerepet játszik.
Hogyan fedezik fel a veseköveket? Amikor a betegek orvoshoz fordulnak?
Általában 2 helyzet van. Van olyan helyzet, amikor a köveket véletlenül, véletlenül, általános konzultáció vagy valami más során fedezik fel, és gyakran látja őket ultrahangon, így képalkotó értékelésen keresztül, vagy van olyan helyzet, amikor a beteg orvoshoz fordul ehhez dolog. Általában azért mutatják be, mert a kövek csúnya tüneteket adhatnak, nevezetesen nagyon nagy fájdalmakat okozhatnak, amelyek az ágyékban jelentkeznek, ezen az oldalon a fájdalom sugározhat a nemi szervek oldalába vagy elé, valamint a fájdalom vizelettel is járhat. vér, azaz hematuria, gyakori vizelés, émelygés, hányás, különösen az ureteren lévő köveknél, amelyek emésztési tüneteket és fájdalmat okoznak, láz megjelenésével is járhat. A láz rossz prognosztikai tényező, ami azt jelenti, hogy sietnünk kell beavatkozni, mert valószínűleg a vese blokkolva van, és a vese eltömődött vizelete túlfertőződött. Szintén komoly tényező az egyetlen vese, az egyetlen vese betegek, amelyeknél valamit meg kell tenni a vese blokkolásának mielőbbi feloldása érdekében, a veseelégtelenség elkerülése érdekében.
Kezdődik az anamnézissel, egy klinikai vizsgálattal, és mint vizsgálatok az első vizsgálat az ultrahang, amely egyszerű, könnyen elvégezhető, olcsó, nem besugárzó és sok mindent eláruló vizsgálat. Ultrahangon a vese, az ureter látható, csak ha kitágult, akkor látja a hólyagot, és ha a hólyag tele van, akkor láthatja az ureter utolsó részét, az uretero-hólyag kereszteződést, láthatja a köveket, mekkorák és hol vannak, vagy nem tud lásd a követ, de lásd a túlzott tágulást, vagyis közvetett jeleket arra vonatkozóan, hogy van néhány kő, és hogy a vesék el vannak dugulva.
Vészhelyzetben tomográfia végezhető kontrasztanyag nélkül. Ez gyorsan megtörténik, nem besugárzza, látja a kövek túlnyomó részét, túlnyomó többségét is, mert számos olyan kő van, amely rádió átlátszó, vagyis a röntgenvizsgálatok során nem látható.
Ha mégis szeretne beavatkozni, valami beavatkozást tenni, akár uretereoszkópiát, akár valamilyen módon a kő után megy, hogy eltávolítsa, vagy az ESWL-t, tudnia kell a kő pontos helyét. A kő pontos elhelyezkedése szükségessé teheti a következő lépést: az Uro CT-t hívják vagy kontraszt tomográfiát és néhány urográfiai klisét használva a 3D képek helyreállítását. Ez a vizsgálat pontosan meg tudja mondani, hol van a kő, többet megtudhat a húgyutak anatómiájáról, a vesék kinézetéről, a vesetálka kinézetéről, pontosan mi az ureter útja, és segíthet, ha beavatkozni szeretne, akár utereteroszkópiával, akár nefrolitotriával perkután NLP.
A kezelés legegyszerűbb módszere a gyógyszeres kezelés, és a kezelés során a betegnek ellenőriznie kell, hogy eltávolítja-e a követ, vagy sem, azaz gézben vagy üvegben vizeljen. Ha eltávolította a követ, azt az első 48 órán belül elemezni kell, és ez az elemzés megmondja a kő pontos összetételét. A kő pontos összetételétől függően elképzelhet egy étrendet a jövőre nézve, hogy csökkentse a további kövek képződésének kockázatát, mert az a páciens, aki egyszer eltávolított egy követ, akár 80% -os kockázattal is eltávolíthatja a köveket. egyszer az életben. A krónikus kőképzők, az úgynevezett kőfejtők csak kb. 10%.
Ha a gyógyszeres kezeléssel nem sikerül eltávolítani a követ, vagy ha a vese eltömődött, és vannak súlyosbító tényezőink, például láz vagy egyetlen vese, akkor valahogy fel kell oldani a sürgősségi vese működését. A vese feloldása azt jelenti, hogy húgycső sztentet, egy csövet kötnek össze, amely összeköti a vesét és a hólyagot, kívül semmi nem látszik, és ez a kő blokkolja a vesét, hogy a vese működhessen. Lehetséges, hogy ugyanazon a munkameneten, amelyben megpróbálja feloldani a vese működését, megpróbál a kő után bemenni és megtörni. A legmodernebbet a lézerrel és a töredékek eltávolításával végzik. Ezt nem ajánlott fertőzések esetén megtenni. Ha a vizelet gennyes, vagy ha a beteg lázas, akkor jobb, ha csak feloldja a vese blokkolását az első fázisban, majd később, azaz 3 hét múlva, egy hónap múlva megpróbálja látni, hogyan közelíti meg azt a követ.
A kövek megközelítésének másik módszere az ESWL, azaz a testen kívüli ultrahang törés. Kevésbé agresszív módszer, nem igényel érzéstelenítést, vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető. Ennek a módszernek az eredményei elsősorban attól függenek, hogy az eszköz mennyire jó és minél újabb, annál jobban sikerül megtörniük a köveket.
1, 5 - 2 cm feletti köveknél vagy nagyon kemény köveknél az ESWL nem variáns, mert nem képes ezeket a köveket feltörni, és néha veszélyes lehet, mert a sok részecskékre tört kő lebonthatja. Ha az ureterből a hólyagba kerül, akkor rosszabban blokkolhatja a vesét, mint egyetlen kő blokkolása, és súlyos szövődmény lehet.
A kezelés másik módszere az ureteroszkópia, amely lehet merev vagy rugalmas, ami azt jelenti, hogy természetesen a húgycsövön keresztül belép a húgyhólyagba és az ureterbe, és felmegy a vesékig, amíg meg nem látja a követ, meg nem látja a követ, eltöri azt, a legmodernebb módszer: lézerrel, és kivonjuk a töredékeket. Attól függően, hogy mekkora az építkezés, úgymond, a reterális sztentet telepíthetjük vagy sem, hogy jobban segítsük a beavatkozás helyét. Nagy teljesítményű lézerkészülék esetén az ureteroszópia nincs korlátozva a hely vagy a méret szempontjából.
A perkután nephrolithotomia (NLP) egy másik eljárás. Ez azt jelenti, hogy az ágyékon keresztül közelítünk, eljutunk a vesékig, és ugyanezt tesszük, megtörjük a veseköveket és eltávolítjuk a töredékeket. Természetesen mindegyik módszer rendelkezik a jelzéseivel.
Igaz, hogy vese kólikában nem szabad vizet inni?
Igen, ez teljesen igaz, a vese kólika azt jelenti, hogy a vese el van dugulva, vagy ha vizet iszik és a vese el van zárva, az még jobban ellazul és még jobban fáj. Még jobban erőlteted a vesét. Tehát vese kólikában meg kell gyógyítani a szomjat, inni, hogy valahogy ne haljon meg szomjúságban. Miután a fájdalom elmúlik, akkor is, ha a kő a helyén maradt, jó sok vizet inni, de apránként és gyakran, egyszerre nem sokat.