Vincent Lambert lexikon az eset jobb megértése érdekében
DECRYPTION - „Pauci-relációs állapot”, „mély és folyamatos szedáció”, „ésszerűtlen makacsság”. Mit jelentenek ezek az orvosi vagy jogi kifejezések? Kis szószedet a Vincent Lambert-ügy jobb megértéséhez.
Feladva: 2019.05.22-én 14: 11-kor, frissítve: 2019.05.22-én, 18: 11-kor
A médiában számos orvosi kifejezést és jogi kifejezést használnak, hogy Vincent Lambert-esetről beszéljenek. "Pauci-relációs állapot", "krónikus vegetatív állapot", "terápiás kérlelhetetlenség", "ésszerűtlen makacsság", "mély és folyamatos szedáció". De miről beszélünk pontosan? Számba vesszük.
● Tetraplegia
Vincent Lambertet gyakran kvadriplegikusként mutatják be. A valóságban ez nem egészen így van - magyarázza Jean-Michel Gracies, a créteili Henri Mondor kórház neurolokomotoros rehabilitációs szolgálatának vezetője. A mozgáshoz négy feltétel szükséges: kívánás, tervezés (az agy mozgásfelfogása), programozása (hány izomra van szükség, milyen sorrendben) és végrehajtása (az izmok aktiválása). A quadriplegia a motoros kontroll teljesítményének zavara, gyakran a gerincvelő károsodása miatt, amely képtelenség az izmok aktiválására.
Jean-Michel Gracies számára Vincent Lambert nem lenne kvadriplegikus, de „valószínűleg” kettős hemiparesisben szenvedne: a test mindkét oldalán hiányos bénulást tapasztal. "De nem vagyunk biztosak abban, hogy képes-e erre a mozdulatra, vagy megérti-e a hangrendet. Az biztos, hogy kommunikációs és tudatzavarban szenved. " Ennek a neurológusnak fontos ez a megkülönböztetés, mert „a quadriplegic szó negatív konnotációval bír. Olyan embert képzelünk el, aki képtelen a legkisebb mozgásra. Kettős hemiparézis esetén, kis izomépítéssel és edzéssel, segíthetünk az embernek egy kicsit több mozgásban. ".
● Krónikus vegetatív állapot (CVS) vagy válasz nélküli izgatás
A VCE-betegek kómából felépültek, de komoly kétségek vannak afelől, hogy tudnak-e önmagukról vagy a környezetükről. Ezeknek az embereknek az ingerekre (fájdalmas, hangos, vizuális stb.) Gyakorolt egyetlen reakciója "vegetatív": szív-, légző-, vese-, emésztési funkciók stb. Ezek az emberek spontán lélegeznek, ébrenléti és alvási ciklusaik vannak. De az ellátás és a táplálkozás teljes függőségében vannak.
Ebben az állapotban lehetetlen meghatározni, hogy az emberek spontán vagy provokált mozgásai önkéntesek-e (ami azt jelentené, hogy tudatosak lennének), vagy pedig reflexek. „Gyakran fennáll a túlértelmezés veszélye. vagy rosszul értelmezett "- állapítja meg Dr. Ducrocq, a metz Thionville kórház neurológiai osztályának vezetője és Vincent Lambert szüleinek tanácsadó orvosa. Ebben az állapotban tehát nincs bizonyíték a maradék tudatállapot létezésére.
A közelmúltban javasolták ennek a kifejezésnek a „megválaszolatlan ébredési állapot” helyettesítését, hogy elkerüljék a „vegetatív” kifejezés pejoratív vagy megalázó konnotációját, utalva a „zöldségre” („zöldség”, „zöld növény” stb.).
● Pauci-relációs állapot (EPR) vagy „minimális tudatosságú”:
Ez egy nagyon megváltozott tudatállapot, de valós kommunikációs kapacitást tesz lehetővé (relációs) és ellenőrizhető a közvetlen kíséret által.
A pauci-relációs vagy "minimális tudatállapotú" emberek kómából kerültek ki, és érzelmi vagy motoros reakciókat okozhatnak. Sírhatnak, mosolyoghatnak, felemelhetik a karjukat, vagy megmozgathatják a kezüket. Néhány beteg kommunikációs kódja megbízható, de gyakran nagyban ingadozik az idő múlásával. Például egy pillanatban T az illető képes lesz felemelni a hüvelykujját, hogy igent vagy nemet mondjon, és fél órával később már nem lesz képes erre. Néha ezeket a kommunikációs kódokat nehéz értelmezni. Példa: amikor az ember sír, a szomorúság ugyanolyan reakciója lehet, mint a neurológiai reakció a szem megnedvesítésére.