Viselkedés tung hormon IUD; gyógyszertári magazin
A méhbe helyezés után az IUD kis mennyiségű progesztogén hormont szabadít fel. Minden modell jó fogamzásgátló védelmet nyújt, főleg a helyi hormonális hatások alapján
Hormontekercs: A tengelyen lévő henger felszabadítja a progesztint
- Hogyan működik az IUD?
- A beszélgetés az orvossal
- Az IUD behelyezése, orvosi ellenőrzések
- Az IUD előnyei
- Az IUD hátrányai
- A hormonális spirál mellékhatásai
- Az IUD ellenjavallatai
- Mikor kell különösen óvatosnak lenni
- Fontos
Hogyan működik az IUD?
A hormontekercs, más néven fogamzásgátló pajzs, általában T alakú, és rugalmas műanyagból készül. A függőleges rúd egy hengert tartalmaz, amelyben a levenorgestrel hormon, a természetes luteális hormonhoz hasonló mesterséges progesztin található. Ezenkívül két finom műanyag visszanyerő szál van rögzítve a rúd alján lévő fűzőlyukban. Ezeket az orvos és a viselője ellenőrzi: a szálak érezhetők a spirál jelenlétének közvetlen ellenőrzésére. Ezenkívül a nőgyógyász a szálak segítségével könnyen eltávolíthatja az IUD-t.
A hormontekercs méhen belüli gyógyszer felszabadító rendszerként vagy intrauterin rendszerként is ismert, röviden IUS; méhen belüli jelentése az anyaméhben. Az IUD a reverzibilis, hosszú távú fogamzásgátlók közé tartozik. Mert a réz IUD mellett az IUD hormonnak hosszabb ideig megelőző (fogamzásgátló) hatása is van. Bármikor eltávolítható, így a fogamzásgátló védelem gyorsan megfordítható (visszafordítható). Általában a használat első napjától létezik.
A hormonális tekercs a méhnyak nyálka vastagabbá válik. Ez megakadályozza a sperma bejutását a méhbe vagy a petesejtbe. Mobilitásuk is csökken. Ezenkívül a méhnyálkahártya súlyosan visszahúzódik. Ha a spermiumok még mindig elérik rendeltetési helyüket, és egy petesejt megtermékenyül, akkor nem tudja beültetni magát a méhbe. A progesztin nagy része nem akadályozza meg az ovulációt.
A változatok különböző méretben és különböző hormontartalommal érhetők el, jelenleg 13,5 milligramm, 19,5 milligramm vagy 52 milligramm levonorgesztrellel. A modelltől függően az IUD legfeljebb három vagy öt évig maradhat a méhben, és hatékony lehet. Vannak bizonyos orvosi indikációk az 52 milligramm IUD-ra is (lásd alább, az "Előnyök" szakaszt).
Ha egy spirál "elavult", akkor kívánt esetben új spirált lehet ismét behelyezni.
A beszélgetés az orvossal
Egy nőnek, aki az IUD-t fogamzásgátláshoz akarja használni, először tanácsot kell kérnie nőgyógyászától az előnyeiről és hátrányairól. A tekercs behelyezése szintén kisebb beavatkozás. A nő írásban megerősíti, hogy tájékoztatást kapott az IUD és az eljárás kockázatairól, és hogy a fogamzásgátló módszert kívánja alkalmazni.
A hormontekercs behelyezése *, orvosi ellenőrzések
Az előzetes nőgyógyászati vizsgálat során az orvos ellenőrzi, hogy a nő méhe alkalmas-e a fogamzásgátlás módszerére. Arról is gondoskodik, hogy ne legyenek fertőzések és egyéb ellenjavallatok. A terhesség kizárja annak alkalmazását (további ellenjavallatok az alábbi vonatkozó szakaszban).
Az utolsó rákszűrő teszt a méhnyakból származó sejttamponnal nem lehet több, mint hat hónapja. Ha a nőgyógyász kóros leletet fedez fel az előzetes vizsgálat során, először ellenőrző kenetet készít és ellenőrzi, mielőtt behelyezi az IUD-t.
Általában ez a menstruáció alatt történik. Szükség esetén a nőnek jóval a behelyezés előtt fájdalomcsillapítót kaphat. A hüvely és a méhnyak fertőtlenítése után az orvos steril applikátor segítségével helyezi az IUS-t a méhbe.
Mielőtt ezt megtenné, szondával ellenőrzi a hosszukat és helyzetüket. Ezzel kizárja a korábban ismeretlen helyi akadályokat is, mint például a méh myoma vagy egy már meglévő IUS. Miután a tekercs előrehaladt és elengedett, keresztirányú karjai kibontakoznak, és elfoglalják helyüket a méh "tetője" alatt.
Néha az elején a méhnyakot kissé meg kell nyújtani. Végül az orvos rövidíti a szálakat a megfelelő hosszúságra, és ellenőrzi a spirál illeszkedését. Szükség esetén ezt ultrahang segítségével végezzük.
Négy-tizenkét hét múlva az orvos ellenőrzi, hogy minden rendben van-e. Az ultrahangvizsgálat megmutatja, hogy a tekercs még mindig a megfelelő helyzetben van-e. A törvényes egészségbiztosító társaságok általában fizetik ezt az első ellenőrzést. Körülbelül félévente terveznek további rutinellenőrzéseket, ha szükséges, bármely korábbi időpontban.
A nőgyógyász elmagyarázza a nőnek, hogy ő maga hogyan érzi a visszaszerző szálakat. Jobb lenne, ha nem bíznánk abban, hogy a partner érez valamennyit a szex során - ez egyébként csak hipotetikus. Ezért a legjobb, ha alkalmanként ellenőrizzük, hogy a szálak a helyükön vannak-e. A jó idő közvetlenül a menstruáció után következik be (ha nem áll le; lásd a "Hátrányok" szakaszt).
Ezüst gyűrű segít megkülönböztetni a kisebbet a nagyobb spiráltól. Ezenkívül a kisebb spirálok visszatérő szálai különböző színűek.
* Azt, hogy az orvos hogyan helyezi be az IUD-t, itt csak útmutatóként ismertetjük. Egyes esetekben az eljárás az alkalmazott IUD-tól és a beteg kezdeti helyzetétől függően változhat.
Az IUD előnyei
Az IUD olyan nők számára alkalmas, akik hosszú távú fogamzásgátlást szeretnének. A lenyelési hibákat, például a tablettát, kizárták. Az utazási időbeli különbségek vagy a gyomor-bélrendszeri problémák szintén nem játszanak szerepet a fogamzásgátlás biztonságában.
A hormonális tekercs gyengébbé, rövidebbé és gyakran kevésbé fájdalmasá teszi az időszakot. Néha teljesen hiányozhat (amenorrhoea). Ez lehet, de nem feltétlenül kívánatos. A biztonság kedvéért, ha ebben az esetben nem érzik a visszaszerző szálat, akkor is alkalmazzanak egy gátló módszert a terhesség elleni védelemre, és ha terhességet gyanítanak, végezzenek tesztet.
Ha az eredmény negatív, és a terhesség egyéb jelei hiányoznak, ismételje meg a tesztet, ha szükséges, és/vagy időpazarlás nélkül forduljon a nőgyógyászhoz (kulcsszó: sürgősségi fogamzásgátlás?).
Az új amenorrhoát elvileg mindig tisztázni kell, még az IUD hormon alatt is. Azonban annak valószínűsége, hogy egy nő teherbe esik az IUD-val, nagyon alacsony.
Emiatt az IUD-felhasználóknak általában kisebb a petevezeték vagy a méhen kívüli terhesség kockázata, mint azoknál a nőknél, akik nem alkalmaznak fogamzásgátlást.
De: Az IUD hormon alatti terhesség esetén ez a kockázat kissé megnő. Ez egy másik oka annak, hogy tanácsos korai szakaszban konzultálni a nőgyógyásszal.
A nemi szervek fertőzései, például a petevezeték gyulladása önmagában nem gyakoribb az IUD-ot alkalmazó nőknél, mint más fogamzásgátló módszereket alkalmazó nőknél.
A magasabb dózisú hormontekercs (52 milligramm) különösen alkalmas azoknak a nőknek, akiknek erős menstruációs vérzése van, és akik visszafordítható fogamzásgátló módszert akarnak. Az orvosi indikációk például bizonyos véralvadási rendellenességek vérzése vagy antikoaguláns kezelések, beleértve a vérszegénységre hajlamosakat is. A megelőző hatást ekkor (egyidejűleg) terápiásán alkalmazzák.
Ha a kérelem orvosi okokból történik, az egészségbiztosító társaságok általában fizetnek minden ellenőrzésért.
A méh izmainak endometriózisában, amely gyakran fájdalmas menstruációhoz és fájdalomhoz vezet a nemi aktus során, a hormonális spirál is "lehetőség". A terápia megfelelő jóváhagyása itt vár.
Egy másik fontos szempont a vénás trombózis és az embólia kockázata a hormonterápiával kapcsolatban. Trombózis esetén például egy alvadék elzárja a láb vénáját. Az alvadék töredékei eljuthatnak a véráramban (embólia).
A szakértők úgy ítélik meg, hogy az ilyen néha veszélyes tromboembóliák kockázata alacsonyabb a hormonális spirál esetében, mint bizonyos tabletták vagy hasonló fogamzásgátlók, például hormonális tapaszok és fogamzásgátló gyűrűk esetén. Ezért megfontolható azoknál a nőknél is, akiknél fokozott a trombózis kockázata. További információ a témáról a "The Pill" cikkben.