Visszérműtét - Dermazentrum Süderelbe

Visszér

A lábak visszér, más néven visszér, Németországban az emberek körülbelül 20% -ában találhatók. A nők akár háromszor nagyobb eséllyel szenvednek visszerekben, mint a férfiak. Leggyakrabban a lábak felszínes vénái érintettek. A visszér általában 30 és 40 év között, valamint a terhesség után jelentkezik először. Ennek okai többek között a vénák falának genetikailag hajlamos gyengesége, elhízás, hormonok, mozgáshiány, dohányzás.

A vénák kitágulnak és lassítják a vér áramlását. A lábak oxigénszegény vérét már nem pumpálják kellően a szív felé. A zavart véráramlás következményei közé tartozik a lábak duzzanata, bőrelváltozások, phlebitis, nyitott láb, trombózis tüdőembólia kockázatával.

A visszér különböző formáit megkülönböztethetjük azok helyétől és alakjától függően:

1. Csonka- és oldalsó ágváltozatok: Ezek a közepes és nagy vénák visszérei. Ez a fajta varicosis a leggyakoribb, és többnyire a comb belső oldalán és az alsó lábszáron fordul elő.
2. Perforáló varikumok: A felszínes vénák áramkörök összekapcsolásával kapcsolódnak a mély láb vénáihoz. Ha ezek az összekötő vénák kitágulnak és megereszkednek, vagy ha az összekötő vénákban lévő zárószelepek meghibásodnak, hogy megakadályozzák a visszafolyást a felszíni vénás rendszer mélyére, akkor perforáló varikákról beszélünk.
3. Retikuláris varikumok: A retikuláris varicusok a lábak nagyon kicsi, 2 - 4 mm átmérőjű visszerek. A retikuláris varicusok főleg a combok és az alsó lábak külső oldalán és a térd üregében találhatók.
4. Pók erek Mivel a varikumok legkisebb formája, átmérője 1-3 mm, csíkszerűek, valamint hálózatosak és általában csak esztétikai problémát jelentenek.

A visszér szakaszai

A tünetek súlyosságától függően a visszér különböző szakaszokra oszlik:

I. szakasz: A betegség kezdetén a visszér általában nem okoz semmilyen tünetet, és inkább esztétikai problémát jelent.

II. Szakasz: A betegség előrehaladtával a varikumok láthatóbbá és vastagabbá válnak. A véráramlás lelassul és blokkolja a varikust. Néha nehéz lábak érzése és feszültség érzése van a lábakban. A lábak gyorsabban „elfáradnak”, fájnak és éjszaka gyakrabban jelentkeznek a borjúgörcsök. Ezek a tünetek fekvéskor és mozgáskor általában javulnak, mivel ez felgyorsítja a véráramlást a vénákban és blokkolja a lábat. A meleg viszont az erek kitágulását okozza, így a tünetek a nyári hónapokban fokozódnak.

III. Szakasz: Minél hosszabb a vérdugulás a vénákban, annál jobban megterhelődik és áteresztőbbé válik az érfal. A folyadékot, a fehérjéket és a vér bomlástermékeit (hemosziderin) ezután a visszérből a környező szövetbe nyomják. A bőr kezd elszíneződni, sötétbarna és fehér, visszafordíthatatlan elszíneződéseket mutat. Lehetséges pl. Stasis dermatitis (bőrgyulladás) viszketéssel. Vízvisszatartás (ödéma) a lábakban napközben.

IV. Szakasz: a vér folyamatos torlódása megakadályozza a környező szövetek megfelelő oxigénellátását. Az apró sérülések alig gyógyulnak meg. A fekélyek úgynevezett nyitott láb (ulcus cruris) formájában képződnek. A csökkent véráramlás nagyon lassú sebgyógyuláshoz vezet. Orvosi felügyelet mellett történő kezelés hosszadalmas. Ezt követően legkésőbb az operatív szerkezetátalakítást kell megvitatni.

Vizsgálati módszerek a visszér kezelése előtt

A VENENZENTRUM SÜDERELBE-ben a vénás megbetegedés meghatározásának vizsgálati módszerei közé tartozik az úgynevezett digitális fotoplethysmográfia (dPPG), amellyel optikailag mérik a vénák újratöltési idejét, a Doppler-vizsgálat és a színkódolt duplex szonográfia (FCDS). Az FCDS a választott módszer a további terápia tervezéséhez, mivel megmutatja a vénákat és azok véráramlását, és megbecsülhető a műtét indikációja.

A visszér kezelésének eljárása

A VENENZENTRUM SÜDERELBE-ben külső és/vagy intervenciós terápia áll rendelkezésre a visszér kezelésének lehetőségeként.

A külső terápia alapterápiaként kompressziós kötéseket, kompressziós harisnyákat és mandzsettákat tartalmaz. Elegendő mozgás szükséges a gyógyulási folyamat felgyorsításához. A vénás gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket és pozitívan befolyásolhatják a vénák működését.

A VENENZENTRUM SÜDERELBE intervenciós kezelési módszerei a következők:

• a szkleroterápiás kezelés (folyékony vagy hab formájában),
• a mini phlebectomia (az úgynevezett "horgolás"),
• a sztrippelés
• a katéteres eljárás (rádióhullám)
• a lézerterápia.

Az eljárás fő szövődményei a zúzódások, a zsinórképződés a kezelt vénaszakaszokban, a bőr elszíneződése és az úgynevezett "matt" (finom vörös vénák képződése), valamint az ideg irritációja.

Annak érdekében, hogy a művelet sikere ne kerüljön veszélybe, elengedhetetlen a kompressziós harisnyák meghatározott időtartamú posztoperatív viselése, mint utókezelés. Az újabb katéteres eljárásokkal ez általában sokkal rövidebb, mint a klasszikus sztrippelési művelet után.

---