Vitás kérdés az egészségbiztosító társasággal A fogyás után a problémák csak akkor kezdődnek - Stuttgart - Stuttgarter
Vitás kérdés az egészségbiztosító társasággal A fogyás után a problémák csak akkor kezdődnek
Yvonne Neidek gyomorcsökkentésének köszönhetően nyerte a kemény csatát fontjai ellen. Most meg akar szabadulni a felesleges bőrétől - de az egészségbiztosító oldalirányú.
Stuttgart - Aki látja Yvonne Neideket, aligha tudja elképzelni, hogy sok éven át túlsúlyban szenvedett. A 33 éves Stuttgart belvárosában egy kávézóban ül és tejeskávét rendel - köszönettel elutasítja a felkínált süteményt. "Nem tudnék sokat csinálni" - magyarázza a vonzó nő. Mert Yvonne Neideknek két évvel ezelőtt a gyomra kisebb lett a Marienhospitalban. Most már csak nagyon kis adagokat tud enni; az étterembe a gyermek tányérjának felét is el tudja intézni.
Alacsony ár a több mint 50 kilogrammért, amelyet elveszített és tartott a műtét óta, mondja Neidek: „Vannak, akik azt kérdezik tőlem, hogy életminőségemet is elvesztettem-e emiatt. Annyit tudok mondani, hogy kövérnek lenni semmi köze az életminőséghez. ”Legrosszabb fázisaiban 120 kiló volt. Újra és újra sikerült egyedül lefogynia, de a jojó effektus újra és újra kíméletlenül hatott. Amikor gyomor csökkentést kapott az egészségbiztosítótól, nagyon örült. Csak akkor beszélt az orvossal, amikor rájött, hogy a fogyás következtében problémái lehetnek a bőrével. "De megnyugtatott, mivel az esetek többségében az egészségbiztosító társaságok fizetik a nyomonkövetési műveletek költségeit" - emlékeztet Neidek.
A súlycsökkenés utáni első felindulás-érzést csalódás követte
A gyomor csökkentése után minden nehézséget örömmel fogadott el. „Először újra meg kellett tanulnom enni. Kezdetben csak a folyadékot tudtam tolerálni. ”A fogyás első sikereinek ösztönzésére - az orvosok ajánlása szerint - elkezdett edzeni, és rendszeresen részt vett elhízási tanfolyamokon. A siker hamarosan elérkezett, végül a kilók csökkentek. De az első felbuzdulás után a csalódás következett. Mivel a fogyásnak gyorsan megvan az ára: a gyomor, a comb és a fenék bőrfeleslegét eredményezi. Képes volt testmozgással tonizálni az alakját, de különösen a comb belső és a fenekű bőrfelesleggel nem lehet kezelni a testmozgással.
Annak érdekében, hogy jól érezze magát a bőrében, kérelmet nyújtott be az AOK egészségbiztosító társasághoz a gyomor, a fenék és a comb szigorítására. Orvosa igazolást adott neki, amely megerősíti az eljárás szükségességét. "Nem arról van szó, hogy tökéletes alakom legyen, csak normálisnak akarok kinézni" - magyarázza Neidek.
Az egészségbiztosítás fizette a hasplasztikát
A pályázatokat hetekig tartó várakozás után elutasították. "Akkor még nem tudtam, hogy létezik olyan törvény, amely szerint az egészségbiztosítónak fizetnie kellett nekem a műtétért, ha a kérelem utáni várakozási idő hosszabb volt, mint öt hét" - mondja mérgesen. Ha tudott volna róla, problémái talán már megoldódtak. De Neidek kifogást nyújtott be, amelyet az orvosi szolgálat megvizsgált. A pocakját végül jóváhagyták, de "valójában ez volt a legkisebb problémám" - mondja Neidek. De örült, hogy legalább ezt a műveletet jóváhagyták. A műtét nem volt egyszerű, a gyomor megfertőződött. Neideknek négyszer kellett hasi műtéten átesnie. Ennek ellenére nem riadt vissza, és ismét kérte a fenék és a comb műtéteit - mert a szenvedés nagy volt. Végül fenekemelőt kapott. „Laikusként feltételeztem, hogy ez megold egy nagy problémát.” De a műtét után is a bőr tapad az alsó fenekéhez - de további műtétet nem fizetnek.
Mivel Yvonne Neidek a stuttgarti villamosok buszvezetője, a fenék felesleges bőre nemcsak vizuális problémát jelent számára. "Sokat ülök, a bőr ráncos és az állandó súrlódás fájdalmat okoz" - mondja. A comb belsejében lévő felesleges bőr is zavarja őket futás és testmozgás közben.
Az orvosilag szükséges és a kozmetikai műveletek közötti határ keskeny
Egészségbiztosítójának levelében részletesen leírta problémáit. A válasz: "Ez nem súlyos egészségügyi rendellenesség, vagyis nem olyan betegség, amely kezelést igényel a biztosítási törvény értelmében" - mondja Elisabeth Schöndorf, az AOK Stuttgart-Böblingen szóvivője. A jelenlegi ítélkezési gyakorlat egyértelmű - és az egészségbiztosító köteles ezt alkalmazni. Példaként Schöndorf egy hasonló esetet említ, amelyet a Szövetségi Szociális Bíróság 2008 februárjában tárgyalt. Ez úgy ítélte meg: „A jogi értelemben vett betegség nem vonatkozik minden fizikai szabálytalanságra. Inkább arra van szükség, hogy a biztosított testi funkciói sérüljenek, vagy hogy a normától való eltérés szenvedjen, amely torzító hatást gyakorol. ”Schöndorf szerint ez azt mutatja, hogy az orvosilag szükséges és a kozmetikai intézkedések közötti határ keskeny. "A szolidaritási közösség nem hajthat végre kozmetikai intézkedéseket" - magyarázza.
Yvonne Neidek számára ez olyan, mint egy pofon: „Amikor ezt meghallom, hazugnak érzem magam. Egy 70 éves testét látom a tükörben. Ezt nem tudom elfogadni. A düh ellenére sem bánja meg a gyomoroperációt. Azonban majdnem feladta a reményt, hogy valaha is jól érezze magát a saját bőrén.