Vitiligo leírása, okai, tünetei, kezelése - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Vitiligo (Fehérfoltos betegség) egy ártalmatlan bőrbetegség, amely elsősorban a fiatalokat érinti. Ez egy pigmentzavar, amely állandó fehér foltokhoz vezet a bőrön - ez sok érintett ember számára érzelmi terhet jelent. A Vitiligót még nem lehet meggyógyítani. A megfelelő kezeléssel azonban megakadályozhatja annak további előrehaladását. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a Vitiligóról.

Rövid áttekintés

Mi a Vitiligo: Nem fertőző, ártalmatlan bőrbetegség ("fehér foltos betegség"). Leginkább a 20 év alatti fiatalokat érinti. Néha autoimmun betegségek kísérik, például neurodermatitis, Hashimoto thyreoiditis vagy 1-es típusú diabetes mellitus.
Tünetek: szórványos vagy kiterjedt fehér (depigmentálatlan) bőrfoltok a test mindenhol vagy csak bizonyos területeken (arc, kéz, láb). Néha a bőr érintett területein növekvő haj is kifehéredik. Néha viszket, amikor új foltok jelennek meg.
Okoz: Nem teljesen ismert. Valószínűleg autoimmun betegség. Kockázati tényezők: genetikai hajlam, stressz, leégés, bőrirritáció.
Kezelés: Gyógyszerek (kortizon, kalcipotriol stb.), Fényterápia (fényterápia), PUVA (psoralen és fényterápia), fehérítés, pigmentsejtek (melanociták) transzplantációja. A relapszus megelőzése stressz elkerülése és intenzív napvédelem révén.
Lehetséges szövődmények: A bőrrák kockázatának jelentősen megnő a depigmentált területeken.
Előrejelzés: Nem gyógyítható, de könnyen kezelhető. Kezelés nélkül a Vitiligo előrehalad. A foltok előfordulása után általában állandóak maradnak. Ritkán oldják meg önmaguktól.

Vitiligo: leírás és okai

Vitiligo (Fehér foltos betegség) egy ártalmatlan, nem fertőző bőrbetegség. Az egyiken alapul Pigment rendellenesség. A betegséget fehér bőrfoltok jellemzik vagy az egész testben, vagy csak az arcra, a kézre és a lábra korlátozódnak. Általában kötegenként merülnek fel.

Németországban a lakosság körülbelül egy százaléka szenved fehér foltos betegségben. A nők és a férfiak között nincs különbség. Észrevehető, hogy a betegség túlnyomórészt 20 éves kora előtt jelentkezik. Szintén a családi halmozódás Meghatározott: A betegek 30 százalékában egy másik családtag Vitiligóban szenved. Ezen túlmenően a Vitiligo-ban szenvedők egyéb autoimmun betegségeket is kialakítanak, például autoimmun pajzsmirigy-gyulladást (Hashimoto thyreoiditis), neurodermatitist vagy 1-es típusú diabetes mellitust.

Vitiligo: Különböző típusok

A Vertiligo elsősorban a fiatalokat érinti. A fehér foltos betegség első megjelenési idejétől függően két különböző típus létezik:

A ritkább 1. típusú vitiligo pubertás előtt kezdődik. Az érintettek közül sokan neurodermatitisben is szenvednek. Ezenkívül a fiatal betegeknél általában sok anyajegy (halo nevi) és helyenként szürke haj van.

A 2. típusú vitiligo pubertás után kezdődik. Ez az összes fehér foltos betegség mintegy 85 százalékát teszi ki. Az 1-es típusú Vitiligo-val ellentétben a 2-es típust nem kíséri megnövekedett anyajegyek, neurodermatitis vagy ősz haj.

A fehér foltos betegség a fehér foltok mértéke szerint is osztályozható:

Ban,-ben helyi vitiligo csak néhány fehér folt jelenik meg.

Ban,-ben általános vitiligo a test több része nagy területen érintett. Az általánosított vitiligo egyik alformája az Vitiligo vulgaris, a fehér foltos betegség leggyakoribb formája. Ennek során nagy fehér foltok képződnek különböző helyeken. Általában a test megfelelő oldalait párhuzamosan érintik (nem szegmentális vitiligo). Ha viszont a fehér foltok az egyik oldalra korlátozódnak, akkor az egyik beszél szegmentális vitiligo. A Vitiligo acrofacialis az arcra, a kezekre és a lábakra korlátozódik. Ban,-ben Vitiligo generalis végül is a test bőrének több mint 80 százaléka pigment nélküli.

A fehér foltos betegség ritkán terjed a nyálkahártyákra és a fejbőr szőrére.

Vitiligo: okai

Hogy pontosan hogyan és miért fejlődik a Vitiligo, azt még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az orvosi szakemberek azonban gyanítják, hogy ez a Autoimmun betegség cselekmények: Az immunrendszer meghibásodás miatt a test saját struktúrái ellen hat. Fehér foltos betegség esetén ezek a bőr pigmentsejtjei (melanociták). A melanociták előállítják a melanin pigmentet, és felszabadítják a környező bőrsejtekbe. Minél több melanin van a bőrben, annál sötétebb.

A melanin képződés nem következik be a melanociták pusztulása miatt Vitiligo betegeknél. Így jönnek létre a tipikus pigmentmentes fehér bőrfoltok.

Vitiligo: Kockázati tényezők és kiváltó tényezők

Úgy tűnik, hogy a fehér foltos betegség kockázata fennáll genetikailag kondicionált lenni. A családi klaszterek javasolják ezt a kapcsolatot. Figyelembe vesszük az akut relapszusok legfontosabb kiváltó okát feszültség: A fizikai (például fertőzés) és a pszichés stressz elősegítheti további fehér foltok kialakulását. Szintén Leégés és helyi bőrirritáció, mivel például a pikkelysömör összefüggésében fordulnak elő, kiválthatja a vitiligót.

Vitiligo: kezelés

Vitiligo betegként sokat tehet maga. Különösen meg kell Csökkentse a stresszt, mert ez új támadásokat válthat ki. A bőrrák megnövekedett kockázata miatt az érintett bőrfelületeket is irányítania kell Napfénynek kitéve különösen magas fényvédő tényezővel rendelkező fényvédők védelme és használata.

Erős burkoló kozmetikumok az álcázó sminkekhez hasonlóan hatékonyan elrejtheti a bosszantó fényfoltokat.

Az érintettek közül sokan mentálisan szenvednek betegségükben. Akkor segíthet ötleteket cserélni más Vitiligo-betegekkel, például egyben támogató csoport. Pszichológiai támogatást is kínálnak Pszichológusok például a beszélgetésterápia részeként.

Ezenkívül gyógykezelheti Vitiligóját speciális gyógyszerekkel és fényterápiával.

Vitiligo: gyógyszeres terápia

Mivel a Vitiligóról úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun betegség, az immunrendszert elnyomó gyógyszereket alkalmazzák annak kezelésére. Ezeknek az úgynevezett immunszuppresszánsoknak az a célja, hogy megakadályozzák vagy legalábbis gyengítsék az immunrendszer pigmentsejtek elleni támadását. Ról ről Glükokortikoidok (kortizon) és Kalcipotriol. Mindkét hatóanyag krémként alkalmazható a bőrön. Bizonyos esetekben az orvos alkalmazhatja az immunszuppresszánsokat is Takrolimusz (kenőcsként).

Vitiligo: fényterápia és PUVA

Alternatív megoldásként vagy ezen felül fototerápián is áteshet. Ez lehetővé teszi a Vitiligo terápia jó eredményeinek elérését: A fehér bőrfoltokat megcélozzuk UV-B fény besugárzott egy bizonyos hullámhosszon. Ennek serkentenie kell a pigmentsejtek növekedését.

A fototerápia és a psoralen hatóanyag (PUVA = psoralen plusz UV-A fény) kombinációja még hatékonyabb: a beteg először psoralent (tabletta, krém vagy fürdő adalék formájában) kap, ami a bőrt érzékenyebbé teszi a fényre. Ezután a Vitiligo által érintett bőrfelületeket UV-A fénnyel besugározzák.

A vitiligo kezelés egyéb módszerei

Ilyen lehet a nagyon kifejezett, generalizált vitiligo fehérítés az utolsó kezelési lehetőség a bőr számára: a bőr nem érintett területeit kémiailag fehérítik, hogy színük megfeleljen a fehér foltok színének. De légy óvatos: az eredmény nem mindig egyenletes. Ez is állandó és nem fordítható meg.

Egy is Melanocita transzplantáció a Vitiligo kezelésének egyik módja. Az orvos eltávolítja a beteg egészséges pigmentsejtjeit, megsokszorozza azokat a kémcsőben és átülteti az érintett bőrterületekre. Beszélje meg orvosával, hogy lehetséges-e ez a kezelési módszer az Ön számára.

Naturopátiás szempontból a szakértők javasolják Gingko kivonat fehér foltos betegség kezelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy egyes betegeknél elősegíti a bőrrepigmentációt.

Vitiligo: tünetek

Ez a fehér foltos betegségre jellemző Fehérítés (depigmentáció) A bőr: Többé-kevésbé számos helyen olyan foltok jelennek meg, amelyek csak gyengén vagy egyáltalán nem pigmentáltak (fehérek). Néhány milliméter és centiméter nagyságúak, kerekek vagy oválisak. Széleik szabálytalanok, de élesen kiemelkednek a környező bőrtől. A fehér foltok egyesülhetnek és ún csorda forma.

A fehér bőrfoltok elvileg a test minden részén megjelenhetnek arc ról ről Ujjak és csuklók, Könyök, Alkarok és Térdel fel a nemi szervek. Továbbá a Nyálkahártyák hatással lehet éppúgy szemek és Belső fül.

Néhány betegnél ők is veszítenek haj, amelyek a pigmentfoltokon, színükön nőnek. Néhány betegnél elkerülik az új folt megjelenését viszkető kíséri.

Vitiligo: vizsgálatok és diagnózis

Ha úgy gondolja, hogy fehér foltos betegsége van, akkor a legjobb megoldás az, ha ilyet talál Bőrgyógyász (bőrgyógyász) tovább. Először részletesen megkérdezi Öntől Kórtörténet (Anamnese). A lehetséges kérdések például:

Mikor vetted észre először a bőrelváltozásokat?
Hol vannak a foltok és mekkorák?
A többi családtag beteg?
Van-e egyéb betegsége (cukorbetegség, neurodermatitis stb.)?
Rendszeresen szed-e gyógyszert?
Súlyos leégéstől vagy más bőrbetegségektől vagy irritációtól szenvedett a betegség megjelenése előtt?

Vitiligo: Fizikai vizsga

Az anamnézis megbeszélés után az orvos megvizsgálja Önt: megvizsgálja az egész test bőrét. Ideális esetben lefényképezi a bőr érintett területeit, hogy később megérthesse a betegség lefolyását.

Ezenkívül az orvos egy speciális UV lámpa, az ún Fa fény (Hullámhossz: 364 nm). Ebben a fényben a Vitiligo foltok fehér-sárgán világítanak.

A diagnózis megerősítéséhez az egészséges bőrterületeket fatuskóval mechanikusan irritálni lehet. Ha valójában a fehér foltos betegségről van szó, akkor az irritált területen új pigmentfoltok jelennek meg. Ez a hatás név alatt van "Koebner-jelenség" ismert.

Vitiligo: további vizsgálat

Ha Vitiligo gyanúja merül fel, általában ez a helyzet is fennáll vér specifikus antitestek (például teljes IgE, antinukleáris antitestek = ANA) tesztelték. A pajzsmirigy értékeket azért is meghatározzák, mert a fehér foltos betegség gyakran társul a pajzsmirigy gyulladásával (Hashimoto thyreoiditis). Az orvos a cukorszintet is alaposabban megvizsgálja - a cukorbetegség egy másik lehetséges kísérő betegség a vitiligóval.

Ha a laboratóriumi értékek rendellenességeket mutatnak, további vizsgálatokat végeznek a tisztázás érdekében.

Differenciáldiagnózisok

A különféle vizsgálatokat nemcsak a Vitiligo diagnosztizálására használják. Segítenek kizárni más állapotokat is, amelyek hasonló bőrelváltozásokat okozhatnak. Ezek az úgynevezett differenciáldiagnózisok a fehér foltos betegségben tartalmaznak egyéb pigmentbetegségeket és bőrbetegségeket, például bizonyos típusú anyajegyeket (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), piebaldizmust, hypomelanosis guttata-t és pityriasis versicolor alba-t.

Vitiligo: betegség lefolyása és prognózisa

A fehér foltos betegség krónikus betegség, amely kezeletlen állapotban tovább fejlődik. A foltok előfordulása után általában állandóak maradnak. Csak ritkán oldják meg önállóan. A további relapszusok megelőzhetők a Vitiligo. Gyógymód jelenleg nem lehetséges.