Vivantes aorta betegség
Az aorta a test nagy artériája, amelyet frissen oxigénnel táplált vérrel látnak el közvetlenül a bal kamrából, és ez a vér eloszlik a test összes szervén. Átmérőjük általában 2-3 cm egy felnőttnél. Az aorta végigfut a mellkason és a hason, és ott osztódik a két medenceartériára.
A bal kamrából kiindulva az aorta kezdetben felemelkedik (növekvő aorta), majd görbül (aortaív). Innen lefelé halad a mellkason és a hason, és itt leszálló aortának nevezik. A mellkas fő artériáját mellkasi vagy mellkasi aortának, hasi vagy hasi aortának nevezzük a hasban.
Az aorta betegségeinek okai lehetnek veleszületettek vagy szerzettek, gyulladásosak vagy degeneratívak, de sérülésekkel is járhatnak.
Tudj meg többet
Atherosclerosis és lehetséges következményei
Az aorta messze leggyakoribb betegsége az arteriosclerosis, amely a fő artéria szűkületéhez (szűkületéhez), valamint kidudorodáshoz (aneurysma) és megnagyobbodáshoz (ectasia) vezethet.
A szövődmények jelentős lehetősége miatt az aorta aneurysma nagyon különleges és mindenekelőtt számszerűen jelentős szerepet játszik az aorta betegségeiben. Az aorta ezen kóros megnagyobbodása, amely túlnyomórészt a vaszkuláris szakaszban jelentkezhet a hasüregben a veseartériák alatt, de a mellkasüreg felett és a mellkasban is, életveszélyes repedésveszélyt hordoz magában.
Ezért fontos az időben történő felismerés, hogy szükség esetén (megelőző) kezelést végezhessünk. A korai felismerés viszonylag könnyű a has ultrahangvizsgálatával vagy más képalkotó módszerekkel, mint pl B. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. A szakadás megelőzésére szolgáló profilaktikus terápiát ésszerűnek vagy szükségesnek tartják az 5–5,5 cm-es aortaátmérőtől, mivel a repedés kockázata jelentősen növekszik ezzel az átmérővel.
Ezekben az esetekben terápiásan lehetséges a nyitott műtét a megnagyobbodott terület eltávolításával, de az endovaszkuláris elimináció úgynevezett fedett stentekkel is. Ez azt jelenti, hogy ezeket a sztenteket az ér belsejébe ültetik be egy vaszkuláris hozzáférés és a megfelelő katéterek révén. Ma ez még az aortaívig is lehetséges, a mellkas felnyitása nélkül.
Az érelmeszesedés a hasi aorta (szűkület) összehúzódásának fő oka a bezáródásáig (elzáródásig) is. Ezek a változások diagnosztizálhatók ultrahangvizsgálatokkal vagy vaszkuláris képalkotással kontrasztanyag alkalmazásával, legyen szó számítógépes tomográfiáról vagy MRI-ről. A kezelés ezután endovaszkuláris eljárásokkal, vaszkuláris támaszok (stentek) kiterjesztésével és beültetésével, vagy nyílt műtéttel történik, a megfelelő arterioszklerotikus szegmens lehúzásával vagy bypass műtéttel.
E betegségek kialakulásának megakadályozása érdekében fel kell ismerni és kezelni az érelmeszesedést, amely magában foglalja különösen a magas vérnyomást és a dohányzást. Mivel főleg az aorta aneurizma fordul elő gyakrabban a családokban, célszerű megvizsgálni ezen betegek közvetlen vérrokonait is.
Az aorta veleszületett betegségei
Veleszületett betegségek esetén először az aorta koarktációját kell megemlíteni, mint közvetlen rendellenességet: Ez az aortaív szűkülete, amely önmagában is előfordulhat, de más veleszületett szívhibákkal is összefüggésben. Különösen újszülötteknél és gyermekeknél játszik szerepet az élet első hónapjaiban. A felnőttek számára nagyobb jelentőségűek a kötőszöveti megbetegedések, amelyek az aorta belső bőrének szakadásához vagy hasadásához vezethetnek (aorta disszekció), amelyek életveszélyesek lehetnek egy vagy több szerv véráramának megzavarása miatt.
A többi betegséghez hasonlóan a diagnózist ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel végzik. Az aorta disszekciói nemcsak veleszületett kötőszöveti betegségekben, hanem arteriosclerosisban is előfordulnak; Ebből a szempontból van értelme megkeresni a kockázati tényezőket és szükség esetén kezelni őket. Míg a kötőszöveti megbetegedések jelentik az aorta disszekciójának legfőbb oka a fiatalabb években, az arteriosclerosis nagyobb valószínűséggel az idősebb embereknél.
Az aorta gyulladásos betegségei
Az aorta gyulladásos betegségei meglehetősen ritkák, különösen az óriássejtes arteritis és a Takayasu-szindróma. A baktériumok által okozott aortitis és az aorta gyulladás, amelyet a múltban gyakran a szifilisz okozott, ma már ritkák. Ha egy fal megvastagodását észlelik, a képalkotó vizsgálatok gyulladást jelezhetnek. Ennek végleges megerősítése érdekében további módszereket kell alkalmazni, amelyek a falrétegekben is gyulladásos folyamatot bizonyíthatnak.
Az aorta szövetgyulladása különböző módon nyilvánulhat meg, fontos a szöveti transzformáció a peritoneum mögötti területen (retroperitoneális fibrózis). Ezek azonban ritka betegségek, amelyek akkor z. T. további komplex diagnosztikát is igényel.
Szerző: Dr. med. Robert Klamroth, felelős díjas tanácsadó, Belgyógyászati Klinika - Angiológia, Hemostaseology és Pneumology a Friedrichshain-i Vivantes Klinikán