Vizelet ozmolalitása - Synevo
Ezt az elemzést bizonyos Synevo központokban végzik, a következő előírásoknak/feltételeknek megfelelően:
Általános információ
A vizelet ozmolalitása az ozmotikusan aktív részecskék, főleg nátrium, klór, kálium és karbamid koncentrációjának mértéke, a glükóz csak akkor járul hozzá jelentősen az ozmolalitáshoz, ha jelentős mennyiségben van jelen a vizeletben. A vese ozmolalitásának mérésével értékelhető a vese azon képessége, hogy fenntartsa a tónust és a hidroelektrolitikus egyensúlyt az extracelluláris rekeszben. A vesefunkcióval kapcsolatban további információk nyerhetők, ha a vizelet ozmolalitását összehasonlítják a szérum ozmolalitásával, a normál arány 0,2-4,7 között változik, éjszakai dehidratáció esetén> 3-as értékekkel. Alacsony koncentrációval jellemzett körülmények között az arány alacsony, de még mindig ≥ 1.
A normál folyadék- és táplálékbevitelt betegnél körülbelül 500-850 mosmol/kgH2O vizelet termelődik. A normál vese koncentrálhatja a vizeletet 800-1400 mosmol/kg-ra, és túlzott folyadékbevitel esetén 40-80 mosmol/kg ozmolalitást határoz meg. A dehidráció körülményei között a vizelet ozmolalitása 3-4-szer magasabb, mint az 1,4,5,6-os plazma .
Ajánlások a vizelet ozmolalitásának meghatározására
Betegképzés - a teszt érzékenységének növelése érdekében 3 nappal az előadás előtt hiperprotein étrendre van szükség; vacsoránál ne fogyasszon folyadékot; az utolsó étkezéstől a vizeletminta összegyűjtéséig folyadékot vagy ételt nem fogyasztanak. 1, 3
Gyűjtött minta: spontán vizelet
Betakarítási tartály: vizelet kémcső 3
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges 3 .
A minta mennyisége - 10 ml 3 .
A minta stabilitása - 3 nap 2-8 ° C-on 3 .
Módszer - fagyáspont-depresszió ozmometria 3 .
Referenciaértékek - 50-1200 mOsmol/kg .
Az eredmények értelmezése
A vizelet ozmolalitásának meghatározása fontos teszt a vizeletmennyiség növekedésének monitorozásában. Vizeletkoncentrációs hibák (vizelet térfogata 2,5-3L/24h.
A 400 mOsmol/kg H2O ozmolalitási értéke a vizelet térfogatának növekedése a plazma ozmotikus nyomásának növekedése miatt, amely cukorbetegség, a vér nitrogén-túlterhelése, glükóz, karbamid vagy mannit beadása során következik be. Az ozmotikus diurézis teszt képes nyomon követni a víz kiválasztását az ozmotikus diuretikumok (furoszemid) hatása alatt.
A SIADH-ban a nátrium vizelet és az ozmolalitás értéke magasabb, mint a plazma. Az alacsony születési súlyú csecsemőknél nőtt a szérum ozmolalitása a vizelet ozmolalitásának változása nélkül.
A vizelet ozmoláris rését a nátrium, a kálium, a hidrogén-karbonát, a klór, a glükóz, a karbamid vizeletbeli koncentrációinak összegeként írják le a mért vizelet ozmolalitásához képest. Ez az érték általában 80-100 mOsm/kg H2O. Az ozmoláris rés vizeletmeghatározásával a metabolikus acidózis kimutatható 2,4,5,6 .