Vizelettartási nehézség; Galenus Magazine
Dr. Calin Ciontu,
a sürgősségi orvosok elsődleges orvosa, a "Sf. Pantelimon" sürgősségi klinikai kórház, Bukarest
Bár a vizeletinkontinencia súlyos egészségügyi probléma, a patológiát alul diagnosztizálják és alábecsülik. Becslések szerint a felnőttek 10-35% -át és az intézményesített emberek csaknem 50% -át érinti. A pontatlan adatok egyik fontos oka az a társadalmi megbélyegzés, amely miatt egy inkontinens személynek átlagosan 6-9 évre van szüksége szakember hívásához, vagy hogy az ebben a betegségben szenvedő nők 50-70% -a elrejti a problémát. Ha hozzáadjuk számos, nemzeti és nemzetközi, kontinens és inkontinencia-tudományos társaság létét, a témával foglalkozó orvosi szakterületek számát (urológia, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat, gyermekneuropszichiátria, neurológia, geriátria stb.) És különösen a számos terápiás megközelítést, akkor azt találjuk, hogy a vizeletinkontinencia patológiája megterhelő a betegek számára és kihívást jelent az orvosi világ számára.
A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése, ami szociális és higiéniai problémát jelent az egyén számára. Az inkontinencia különböző típusai közé tartozik a stressz inkontinencia, a stressz inkontinencia, a vegyes inkontinencia, a túlfolyó inkontinencia és a funkcionális inkontinencia. Az inkontinencia ezen típusai etiológiai, patofiziológiai, klinikai és terápiás szempontból egyaránt különböznek egymástól. A hatékonyság érdekében az inkontinencia-kezelést a konkrét oknak megfelelően kell egyedileg meghatározni. A stressz inkontinencia az intraabdominális nyomás hirtelen növekedésének körülményei között jelentkezik, a detrusor gátlás nélküli összehúzódásának hiányában; a hólyag nyaka ellenáll az áramlásnak. A stressz inkontinencia leggyakoribb oka a húgycső hipermobilitása a perineális gyenge anatómiai támogatás miatt. A stressz inkontinencia optimális kezelését a perineális izmok fizioterápiája, az inkontinencia elleni eszközök alkalmazása és/vagy a műtét jelenti.
A kényszeres inkontinencia a hólyag detrusorának hiperaktivitása miatt a vizelet akaratlan elvesztése. (Feltételezhető a vizeletinkontinencia és a hólyag hiperaktivitása, de ezek nem szinonimák). Ezt a hiperaktivitást myopathia és/vagy detrusor neuropathia okozhatja. A sürgős inkontinencia gyakran idiopátiás. Ez a fajta inkontinencia kezelhető az étrend és a viselkedés megváltoztatásával, a medencefenék gyakorlásaival és/vagy gyógyszeres kezelésével, valamint néhány műtéttel.
A vegyes inkontinencia a stressz és a sürgető inkontinencia kombinációja. A hólyag nyaka gyenge, a detrusor hiperaktív. A leggyakoribb egy hipermobil húgycső és egy instabil detrusor. A kevert inkontinencia általában antikolinerg és műtéti terápiát igényel. A túl teljes inkontinencia a húgyhólyag detrusorának túlzott feszülése, a hólyag nyakának obstruktív betegségei, az atóniás detrusor vagy a detrusor neurológiai károsodása miatt következik be.