Vízkőmentesítés és felületkezelés Orvosi eljárások
méretezés olyan eljárás, amelynek során a fogplakk és a fogkő egyaránt valamint a szubgingivális eltávolítják őket, anélkül, hogy megpróbálnák eltávolítani a foganyagot.
felszínre egy másik eljárás, amelynek során a gyökérfelületbe ágyazott maradék fogkő és a cement részei eltávolításra kerülnek, így a végén tiszta, kemény és sima felület keletkezik.
Fő cél ezeknek az eljárásoknak a helyreállítása parodontális egészség, teljesen eltávolítja a fog felületéről az íny gyulladását okozó elemeket.
Általában ezek az eljárások kiegészítik egymást, mindkettő ugyanazon elvek szerint működik.
A lepedék és a supragingivális fogkő lerakódásaiban, a vízkőmentesítési eljárás elegendő a tiszta és sima felület megmaradásához, tekintettel arra, hogy nincsenek szabálytalanságok és felületesen vannak rögzítve.
Ehelyett a cement szabálytalanságai a gyökérfelület szintjén ebben az esetben megkövetelik a vízkőtelenítés befejezését a felülettel, szükségessé téve a cementrész eltávolítását.
Használt eszközök
Klasszikus vízkőtelenítő eszközök: A felhasznált eszközök a következők erős a supragingivális fogkő és az eltávolítása a felületes periodontális zsebekből: karom, sarló, véső, sapaliga borotva, trapézeszközök.
Szonikus és ultrahangos műszerek: a parodontális zseb puha falának kurettázására és a fogfelületek tisztítására szolgál.
Chiuretele: vannak finom eszközök, használt szubgingivális vízkőmentesítés és gyökérfelület valamint a parodontális zseb puha falának küretében.
Karom
Sarló
Véső
Trapéz alakú eszközök
kapa
Rázusa
Morzé vízkőtelenítő ("miniatűr sarló")
Chiuretele
Olyan eszközök, amelyeket a subgingivális fogkő mély lerakódásainak eltávolítására és a parodontális zseb lágy szövetének eltávolítására használnak.
Ez az eszköz két vágóéllel rendelkezik, amelyek egy ívelt és folytonos munkavégen helyezkednek el, teáskanál alakban.
Lehet:
- univerzális küretták - az ív minden területére beilleszthetők. Gyakoribb használat esetén: Barnhart és Columbia curette.
- speciális küretták: - "terület-specifikus" küretták;
- hosszúkás nyakú curette: After-Five curette;
- speciális implantátumok implantátumokhoz;
- chiurete Langer és Mini-Langer;
- Vörös pengés hajcsavarók - Mini pengék: Mini öt küret, Gracey Curvette, Morse vízkőmentesítő.
A fogkő eltávolításának okai
a) Esztétikai hatás: A fogkő nagy lerakódása csúnya, ezért az orvoshoz látogató betegek nagy része kozmetikai okokból kérelmezi a méretezést.
b) A tatárlerakódások a virulens baktériumok kedvező szubsztrátjai ezáltal kedvező feltételeket teremtve bizonyos anaerob baktériumok szaporodásához, ami végül a kötődés elvesztéséhez vezet.
c) A tatár gátja a ragaszkodás elnyerésének- a szubgingivális fogkő tüskék megakadályozzák a parodontális hegesedést.
A fogkő eltávolítási körülményei
fogkő csak akkor szüntethető meg, ha a parodontális elváltozások klinikailag és biológiailag inaktívak.
Amikor az elváltozások aktívak, ajánlatos a vízkőtelenítést legalább 30 nappal az aktív epizód után elvégezni.
A fogkő eltávolításának alapelvei
1. Tiszteletben kell tartani a hám-kötőhártya-kötődés integritását.
2. A fogkő eltávolításával foglalkozni kell rétegelt, a felszínről a mélységbe kerülve fokozott figyelmet fordítanak különösen az interproximális területekre.
Hogyan kell elvégezni a vízkőtelenítést?
Kézi vízkőtelenítés
Az elkészítés módja véres, és ezért megköveteli antibiotikum profilaxis különböző típusú betegségekben szenvedő betegeknél: akut reumás ízületi gyulladás, veleszületett szívbetegségben szenvedők és más általános betegségekben szenvedők, amelyek elősegíthetik a bakteriális megtermékenyítést a pikkelyezés okozta bakterémia miatt.
Használt mozgástípusok:Elülső fogakhoz és a hozzávetőleges felületek függőleges vonóerővel mozognak;
A vestibularis és orális arcokhoz oldalfogak ferde mozgásokat alkalmaznak;
Ban,-ben amelocement csomópont vízszintes hangszeres mozgásokat alkalmaznak.
technika:
- a készülék foglalata digitális, szilárd digitális támasztékkal a fogak mellett a régió mellett, ahol a munkát végzik.
- a műszer aktív részének adaptálása (az éles hegy könnyen elszakíthatja a környező lágy szöveteket, vagy edzhet a szabad gyökérfelületeken), 90 foknál kisebb szöget képezhet azzal a felülettel, amelyen dolgozik.
- a műszer vágóélének kapcsolódása a supragingivális fogkő lerakódás csúcsszéle alatt történik, erős, rövid mozdulatokkal, függőleges vagy ferde irányban.
- a fogfelület műszerezése, amíg az nem válik szupringivális lerakódásokig.
- a vízkőmentesítési eljárás végén az ínyszél megduzzadt klórhexidin-oldatban vagy antiszeptikus és vérzéscsillapító oldatban áztatott vattacsomó segítségével.
A kézi vízkőtelenítés előnyei:
- nagyon jó láthatóság;
- nem termel aeroszolt, hőt és nem igényel elszívást;
- nagyon jó tapintási érzékenység az aktív végtagon keresztül;
- jó alkalmazkodás a gyökérmorfológiához a Mini-Baded küretták segítségével;
- gyors hozzáférés a periodontális táskákhoz Min-Blade kürettákkal;
A kézi vízkőtelenítés hátrányai:
- erős oldalirányú nyomást igényel;
- ez egy igényes módszer a gyakorló számára;
- a hangszerelés újraélesítést igényel;
- megköveteli az aktív véglet pontos szögellését.
Szonikus és ultrahangos vízkőmentesítés
Ultrahangos műszerek:Használják vízkőtelenítésre, kurettázásra és külső foltok eltávolítására. Olyan anyagrészecskék fizikai rezgésével hat, amelyek nagyon magas frekvenciákon hasonlóak a hanghullámokhoz.
Kétféle ultrahangos egység létezik: magnetostrikciós és piezoelektromos. Mindkét műszeren a csúcstalálkozás körülbelül 20 000 - 45 000 Hz.
Szonikus hangszerek: Ezek egy kézidarabból állnak, amely a sűrített levegő generátorhoz kapcsolódik, speciális kialakítású aktív tippekkel.
A legtöbb nem teljesítő ultrahangos skálázónak számít, mert használat közben fájdalmat okoznak, magas hőmérsékletet generálnak, és a munkadarab tapadása nehezen elérhető.
Ultrahangos vízkőtelenítés
Szonikus vízkőmentesítés
Kézi meghajtású műszerek segítségével készül, erős légsugárral, kicserélve a turbina részét, ugyanazokat a mozdulatokat hajtva végre, mint az ultrahangos vízkőtelenítés esetén.
Vízkőtelenítési hiba oka lehet:
- a munkaerő megfelelő támogatásának elmaradása;
- a kezelő nem ergonómikus helyzete;
- a műszer szögének rossz iránya;
- az eszköz aktív részének nem adaptálása a gyökérmorfológiában;
- a munkaterülethez alkalmatlan eszközzel.
A szonikus és ultrahangos vízkőtelenítés előnyei:
- maximális hatékonyság statikus helyzetben és minden fogászati felületen;
- a lemez eltávolítása kavitációs hatással;
- hegy mérete és alakja;
- jó hozzáférés a II-III. osztályú villákhoz;
- nincs szükség digitális támogatásra;
- a műtét utáni gyógyulás könnyebb;
- mikrobiális ágenseket szabadítanak fel eltávolítással;
- az amalgámfelesleg könnyebben eltávolítható;
- széteshet a felesleges gyökércement;
- feszülés és nagyon alacsony szöveti trauma.
- a műszerek nem igényelnek újrafelhúzást;
- kényelmes és elfogadható módszer a beteg számára;
- a végrehajtási idő csökken;
- a gyakorlóra kevésbé van szükség.
A szonikus és ultrahangos vízkőtelenítés hátrányai:
- szükséges a víz leeresztése;
- az előállított aeroszolok szennyező anyagok lehetnek;
- csak a mikroszkóppal látható gyökérfelület erózióját okozhatja;
- a gyökérfelület csökkent tapintási érzékét mutatja;
- a berendezés nehezen mozgatható.
Gyökérfelület
Ezt az eljárást a gyökércement tiszteletben tartásával kell végrehajtani, mert ebben a helyzetben a kötődési nyereség sokkal nagyobb lehet.
A következő gyökérfelületen előforduló jatrogének:
- Gyökérszuvasodás;
- Dentin érzékenység - különösen hideg;
- Anyagvesztés, amely fogérzékenységhez vagy krónikus pulpitishez vezethet.
A felszín elvégzése
A kurett és a felülethez szükséges eszközök megválasztása: a sérülés mélységétől, a lyuk nagyságától, a fog helyzetétől a fogív íve és nem utolsó sorban az eltávolítandó anyag mennyiségétől függően kerülnek megválasztásra.
A küretták túl nagy mérete a beömlőnyíláshoz képest az iatrogén manőverek kockázatát hordozza magában, a szövetek elszakadásával.
A leggyakrabban használt és kielégítő eredményt a Gracey-kenetek jelentik.
Technológia
- A műszert annak a területnek megfelelően választják meg, ahol dolgozik;
- Készül a módosított digitális foglalat, amely stabil és szilárd támogatást nyújt;
- Helyezze a műszer rúdját párhuzamosan a fog felületével, könnyen alkalmazkodva a foghoz annak aktív részét;
- Fedezze fel a táska alját a műszer aktív végével;
- Amikor eléri a táska tövét, 45 és 90 fok közötti szöget állapítunk meg, egyidejűleg oldalirányú nyomást gyakorolva a fog felületére;
- A fogkő rövid, de erős mozdulatokkal távolítható el a csukló, illetve az alkar mozgatásával;
- A fogkő eltávolításával a műszer aktív végének áthaladásával szembeni ellenállás megadódik, amíg a csökkent érdesség megmarad;
- Távolítsa el a fogkövet, amíg a gyökér felülete sima és kemény marad;
- Nem ajánlott egy nagy fogkőtömböt eltávolítani a teljes aktív véggel, mert az erő a végtag mentén oszlik el, ahelyett, hogy koncentrálódna;
- A felület az első kvadráns első fogával kezdődik, és a többivel folytatódik, amíg a negyedik negyedik utolsó fogat el nem éri.
Rendszeres fogorvosi látogatás és vízkőtelenítés legfeljebb 6 hónapig biztosítja a szájüreg hosszú távú egészségét és csökkenti a szuvas elváltozások kockázatát. A vízkőmentesítést mindig kíséri tisztítás szakmai, illetőleg fluoridálás, így megszűnik a fogászati érzékenység, valamint ezen a szinten a különféle betegségek lehetősége.