Vizsgadokumentum - Független pszichoterapeuták, alternatív gyakorlók szövetsége pszichoterápiához és
Szakdolgozat a képzéshez
Pszichológiai tanácsadás/pszichoterápia
a Freiburgi Német Paracelsus Iskolában
Téma: Sportfüggőség a szabadidősportban
Christine Boesch • Litschgistr. 15 • 79189 Bad Krozingen
2001. július
Esettanulmány Ms. F
2. Klinikai vizsgálat és diagnózis
2.1 Klinikai diagnosztika
2.2 Személyiségdiagnózis Friedmann szerint
3. Általános információk a terápia tervezéséről és a terápiás eljárásokról
3.1 Miért fontos a terv
3.2 Konkrét terápiás tervezés
4. Terápiás megközelítés
4.1 Konzultáció - megoldás-orientált rövid terápia
4.2 ILP konzultáció
4.3 Két további ILP konzultáció, záró megbeszélés, a terápia sikere
Eset bemutatása
1. Bemutatkozás
A. Fizikai és pszichológiai elvonási tünetek edzés elveszése esetén
Ha a sportot egy bizonyos ideig, szándékosan vagy akaratlanul nem lehet gyakorolni, a szenvedélybeteg sportolók fizikai és pszichológiai elvonási tüneteket tapasztalnak. Pontosabban ezek olyan tünetek, mint a depresszió, nyugtalanság, harag, agresszivitás, hangulatváltozások, önértékelési hiányosságok, alsóbbrendűségi érzés, fáradtság, álmatlanság, izomfeszültség fizikai szinten (vö. Chapmann Et de Castro, 1990; Harten 1991; Morgan 1979; Morrow, 1990; Rümmele, 1986). Sachs (1981 a félelem, a bűntudat és a kényszer érzését is leírja, ha 24-36 órán keresztül nem sportolnak. Az anyagfüggőség tünetei alapján (vö. DSM - IV. A függőségi tünetek 4,8,9 pontja) azt tapasztalhatja, hogy a testmozgást az elvonási tünetek enyhítésére vagy megelőzésére használják.
B. A sport irányítása vagy központi szerepe a sportolók életében
A sport központi helyet foglal el a sportfüggők életében. A napi rutin úgy változik, hogy a sport tevékenységek mögött munka vagy társadalmi kapcsolatok álljanak. Az érintettek csak a sportra gondolnak (lásd Morgan, 1979; Morrow, 1990). A képzeletben a futóknak a sajátosság és az egyediség érzése alakul ki (Sachs Et Sacks, 1981). Ezen felül vannak életmódbeli változások, például az alvás és az étkezési viselkedés terén (Harten, 1991). Yates (1994) kényszeres sportolókról beszél, akik a sportot használják életük felépítésére és irányítására. A sportot azért mutatják be, hogy megmutassa önmagát és meghatározza önmagát. A sport irányítja az embereket, nem fordítva (Cockerill £ t Riddington, 1996).
C. A testmozgás során megváltozott társadalmi interakciók
Vannak egybehangzó állítások a sportfüggők társadalmi interakciójával kapcsolatban is. Hanyagolod a családodat és a barátaidat. A munka és a kapcsolatok szenvednek a sporttevékenységektől (Morgan, 1979). A vitákat és a nehézségeket tudatosan elfogadják (de Veale, 1987). Rümmele (1986) társadalmi szétesésről beszél.
D. A túlzott testmozgás által okozott fizikai kár
A sportfüggőség kialakulását időnként folyamatként írják le (vö. Chapmanet de Castro, 1990; Morgan, 1979). A sportfüggőség kialakulásához bizonyos mennyiségi jellemzőkre van szükség. A negatív függőség a pozitív függőség következménye. A határok folyékonyak (Sachs, 1981). De Veale (1987) az egyetlen szerző, aki különbséget tesz az elsődleges és a másodlagos függőség között. A másodlagos sportfüggőséget sportfüggőségnek érti, amely étkezési rendellenességek következtében jelentkezik. Csak akkor beszélhetünk elsődleges sportfüggőségről, ha az anorexia vagy a bulimia kizárható.
VIZSGA MUNKA
Magyarázat a sportfüggőség kialakulásához:
1. Biokémiai magyarázatok (pl. Endorfin felszabadulás/Conboy, 1994)
2. A félelem mint a sporttól függő viselkedés motivációja (pl. Az öregedéstől való félelem)
3. A sportfüggőség és az irányítás szükségessége (Cockerill és Riddington, 1996)
4. Ingyenes magyarázó megközelítések (pl. Viszonylag kevés, de rendszeres időveszteséggel a siker viszonylag gyorsan érezhető)
A sportfüggőség megjelenésének igazolása biokémiai és személyiségpszichológiai jellegűvé válik
Magyarázó megközelítések. A további magyarázási kísérletek egyedi eseteken vagy személyes tapasztalatokon alapulnak
és tudományosan nem tarthatók.
2. Klinikai vizsgálat és diagnózis
2.1 A klinikai diagnózis
VIZSGA MUNKA
Freiburgi pszichológiai tanácsadói képzésem során tudatosan döntöttem arról, hogy részt veszek az Integrált Megoldásorientált Pszichológia (ILP) éves tanfolyamán dr. Friedmann úgy döntött. Mivel saját tapasztalataim alapján bizonyítani tudom, mennyire hatékony és eredményes ez a módszer. Ezen kívül sok időt lehet elkölteni kevés időveszteséggel (összehasonlítva más terápiás módszerekkel). Azok az ügyfelek visszajelzései, akikkel integráltan, megoldásorientáltan dolgoztam, megerősítik és ösztönzik, hogy ezen az úton folytassam.
2.2 Személyiségdiagnózis Friedmann szerint
A kapcsolattípus fejlődhet például a személyiségi területtől (jól elsajátított készségekkel teli) a fejlődési terület gondolkodásán keresztül (kevésbé hangsúlyos készségek) a célterület tevékenységéig (amelyben gyakran kívülről meghatározott módon viselkedik).
A dolog típusa másrészt a felismerési területtől a cselekvési területen át a célterület viszonyáig kell fejlődnie.
Pszichográfia háromszög: Érez
VIZSGA MUNKA
Annak a hipotetikus feltételezésnek az alapján (az F. asszonnyal folytatott első interjú során), hogy az ügyfél kapcsolat típusú, ez a tudás nagyon hasznos és nagy jelentőségű lenne a terápia további lefolyása szempontjából. A partner vagy a szülők személyiségtípusának kérdése szintén nagyon fontos lehet. Mivel a típus-specifikus kapcsolati konstellációkban más a kapcsolati viselkedés is, vagyis a kapcsolatok megkötésének, alakításának vagy megszakításának tipikus módjai (lásd Friedmann/Fritz 1997, 83. o.) A harmadik személy típusa úgy határozható meg, hogy megkéri az ügyfelet, hogy írja le az érintettet (kiegészítve a személyiségére jellemző kérdésekkel).
3. Általános információk a terápia tervezéséről és a terápiás eljárásokról
3.1 Miért fontos a terv
"Ha nincs terve az életedre, akkor soha nem lesz benne rend." (J. Escrivd) A tervek a jövőbeni valóságunkra utalnak, és szemléltetik a lehetséges valósággal kapcsolatos gondolatainkat. Azok, akik tervezik, nem a jövődet választják A "véletlenre" hagyni, de célzottan befolyásolni és meghatározni a jövőbeni utadat. Úgyszólván a kezét veszi a kezébe. A tervek kidolgozásának csak akkor van értelme, ha van célja. ("Minőségi élet szeminárium", Leo Habets, 1996)
céljait
VIZSGA MUNKA
Mint már említettük, nagyon hasznos, ha egy terapeuta vagy pszichológiai tanácsadó több olyan technikával rendelkezik, amelyekkel beavatkozhat. Ebből a szempontból a különböző módszerekkel működő pszichoterápiás modellek előnyösek annak érdekében, hogy egyszerűen több lehetőségük legyen a beavatkozásra. Ilyen modell például a Friedmann szerinti integrált rövid terápia, amely a megoldás-orientált terápiától, az NLP-től és a szisztémás terápiától kezdve különféle módszereket integrál, és ennek megfelelően nagyszámú olyan eszközzel rendelkezik, amelyek célzottan alkalmazhatók a személyiség típusától vagy problémájától függően.
3.2. Konkrét terápiás tervezés
Integrált rövid terápia tanfolyamának folyamata (példa kapcsolattípusra)
4. Terápiás megközelítés
Egy részletes kezdeti konzultáció során megpróbálok létrehozni egy "klinikai értékelést" a 2. fejezetben leírtak szerint annak érdekében, hogy kizárjam (amennyire tudom) a pszichotikus és szerves betegségeket, amelyek kezelése meghaladja a kompetenciámat Az első interjúban zárjon le egy étkezési rendellenességet (például anorexia nervosa). Ezután rákérdezek az aggodalomra vagy problémára, és (célorientált) az ügyfél céljaira és elvárásaira, elmagyarázom terápiás módszereimet és koncepcióimat. Az első beszélgetés során kipróbálom a személyiség típusát A terápia időtartama attól függ, hogy az ügyfél mit és mennyit akar dolgozni. Végül tisztázni kell a díjakat. Ha a kliens egyetért a megbeszélt feltételekkel, elkezdhetem a terápiát.
4.1 Konzultáció - megoldás-orientált rövid terápia, kapcsolattéma
Tanácsadó: Mi jár a fejedben?
Ms. F.: Nagyon nyomja a gyomrom, amikor barátom (Martin) és az enyém állításairól is hallok
a legjobb barátok (Silke és Andrea) azt hiszik. Az állítások nagyon megterhelnek, és nagyon bűnösnek érzem magam. Továbbá
jön a fizikai kellemetlenségem.
Tárgy: Feltételezve, hogy F. asszony kapcsolattípus, felteszem a kérdést: Mi van a
Szív? Az is lehetséges lenne: Mi a problémád? vagy mi hoz el hozzám?
Tanácsadó: Mi a célod, amellyel idejöttél?
Ms. F.: Szeretném, ha a barátom és a barátnőm abbahagyná a szemrehányást, amiért nincs elég időm
Ez egy rejtett cél. Befolyásolhatja barátját és barátnőit
Tegyen még több szemrehányást, de csak ezek az emberek tartózkodhatnak tőle. A párkapcsolati problémák
úgy tűnik, hogy elsőbbséget élvez, ami nem ritka egy kapcsolattípus esetében.