Vizsgálati eljárás
Széklet teszt
A székletben rejtett vérvizsgálat (Okkult vérvizsgálat; okkult = rejtett) a vastagbélrák egyik legfontosabb korai felismerési vizsgálata. Azoknak az embereknek, akik évente egyszer rendszeresen elvégzik ezt a tesztet, sokkal kisebb a kockázata annak, hogy meghalnak vastagbélrákban. Döntő segítség a rosszindulatú daganatok vagy a bélpolipok korai stádiumában történő felderítésében. 2017. április 1-je óta a vastagbélrák törvényben előírt korai felismerésének részét képezik a székletben rejtett vért immunológiai úton kimutató vizsgálatok. Ezek az úgynevezett immunológiai székletvizsgálatok helyettesítették a kémiai székletvizsgálatot, mert jobban kimutathatják a vastagbélrákot és annak prekurzorait, és kevésbé hajlamosak az interferenciára, mint a kémiai teszt.
Mit csinál a széklet teszt?
A vastagbélben és a végbélben található rákos fekélyek vagy polipok számos finom és nagyon érzékeny eret tartalmaznak, amelyek könnyen megsérülhetnek, ezért szivárog a vér a székletbe - általában olyan kis mennyiségben, hogy a széklet teljesen változatlan. A székletben elrejtett vér vizsgálata képes a széklet legkisebb vérmennyiségének kimutatására is; mégpedig szabad szemmel nem látható vérnyomok. A bélpolipok például nem folyamatosan és zavartalanul véreznek, ezért nagyon fontos, hogy az okkult vérvizsgálat évente egyszer rendszeresen elvégezze azt. A rendszeres immunológiai okkult vérvizsgálattal a béldaganatok kb. 80% -a, az előzetes stádiumok (előrehaladott adenomák) kb. 20-50% -a található meg. Miután az okkult vérvizsgálat pozitív eredményt hozott, minden esetben kolonoszkópiát kell végezni (!) Az okok pontos tisztázása érdekében.
A törvényes egészségbiztosító társaságok gondoskodnak a vastagbélrák korai felismeréséről 50 éves kortól az éves immunológiai székletvizsgálat költségei. Ezt a tesztet orvosától kaphatja meg. Speciális laboratóriumban értékelik. Az otthon értékelhető immunológiai székletvizsgálatok (gyorstesztek) nem kerültek be a törvényben előírt korai felismerésbe, mivel a korai észlelési program minőségbiztosítása ilyen vizsgálatokkal csak korlátozott mértékben lehetséges. A törvényi egészségbiztosítás nem fizet Önnek.
Immunológiai székletvizsgálat - ez így működik
Az immunológiai székletvizsgálatot - vagyis az utasításokat tartalmazó székletmintagyűjtő készletet - megkapja orvosától. A tesztet minden olyan orvos kiállíthatja, aki egyébként részt vesz a rák korai felismerésében. Ezek háziorvosok, sebészek, nőgyógyászok, belső szakemberek, bőrgyógyászok és urológusok. Otthon vegye a székletmintát az utasításoknak megfelelően. Ezután a székletmintát pufferoldattal ellátott csőbe helyezzük. A tubust a lehető leghamarabb, de legkésőbb másnap el kell juttatnia az orvosi rendelőbe. Ezután orvosa elküldi a mintát egy speciális laboratóriumba, ahol kiértékelik. A laboratórium tájékoztatja az orvost az eredményről. Ha a teszt eredménye pozitív, orvosa azonnal tájékoztatja Önt arról, hogy a megállapításokat kolonoszkópiával kell tisztázni. Ha a teszt negatív, azaz nincs rák vagy rákmegelőző elváltozás gyanúja, akkor általában nem értesítik. Ha mégis ezt akarja, szóljon kezelőorvosának.
Az immunológiai székletvizsgálatot bizonyos élelmiszerek nem hamisíthatják meg. Tehát a teljesítés előtt nem kell figyelnie a speciális diétás intézkedésekre. Nőknél a teszt eredménye téves lehet a periódus alatt: Ne végezze el a tesztet csak a menstruáció lejárta után három nappal.
Ne aggódjon, ha a teszt eredménye pozitív!
Ha a teszt eredménye pozitív, vagyis vérnyomokat találtak a székletben, ez nem jelenti azt, hogy vastagbélrákja van! A székletben lévő vérnyomoknak más okai is lehetnek, például aranyér vagy ártalmatlan sérülések a végbélnyílásban. Nagyon fontos azonban, hogy minden (!) Pozitív vizsgálati eredmény aljára érjen, és kolonoszkópiát végezzen a vérnyomok pontos okának kiderítése érdekében.
A pozitív okkult vérvizsgálatú esetek körülbelül tíz százalékában valóban rosszindulatú daganat található, de gyakran olyan korai stádiumban, hogy a terápia esélye nagyon jó. Ily módon a pozitív teszt és az azt követő kolonoszkópia segít megelőzni a nagy szenvedést.
Székletvizsgálat a "Tumor M2-PK" kimutatására
A Tumor M2-PK székletvizsgálat olyan vizsgálat, amely nem keres rejtett vért a székletben, de a székletben rákra jellemző enzimet képes kimutatni. Ezt az enzimet "M2-PK" -nek hívják, és nagy mennyiségben fordul elő különféle ráktípusok - köztük vastagbélrák vagy rosszindulatú vastagbél-polipok - rosszindulatú szövetében. 2003 óta a teszt laboratóriumi szakszolgálatként áll rendelkezésre a háziorvosától, vagy megvásárolhatja gyógyszertárban, és otthon is elvégezheti. Ehhez gyűjtsön egy borsó méretű székletmintát, és küldje el egy speciálisan ellátott edényben egy laboratóriumba elemzés céljából, ahol a székletet megvizsgálják a Tumor M2-PK enzim szempontjából. Ezután postán megkapja az eredményt.
Az M2-PK székletvizsgálatot még nem vizsgálták annyira, mint az immunológiai székletvizsgálatokat. A szakértők nem tartják elegendőnek az adatokat ahhoz, hogy a tesztet a vastagbélrák korai felismerési módszereként lehessen jóváhagyni. Ezért például a jelenlegi vastagbélrák-irányelvben nem ajánlott.
A kötelező egészségbiztosítás nem fedezi a Tumor M2-PK teszt költségeit; körülbelül 30 euróba kerül.
Teszt a daganat DNS-re székletben vagy vérben
Ha a bélben rosszindulatú daganat van, a tumorsejtekből származó genetikai anyag (DNS) folyamatosan bejut a székletbe és a vérbe. Megfelelő módszerekkel ennek a tumor DNS-nek a tipikus jellemzőit lehet azonosítani széklet vagy vérminták felhasználásával. A vastagbélrák korai felismerésének megfelelő tesztjeit fejlesztik, tesztelik és egyes esetekben már forgalomba is hozzák. Eddig azonban még nincs olyan teszt, amely kellő érzékenységgel és specifitással detektálja a bélrák prekurzorait, és így ésszerű alternatívát jelentene az immunológiai székletvizsgálattal szemben.