Vizsgálatok; Diagnózis; Vashiány; Betegségek; Internisták a neten
Vizsgálatok és diagnózis
A vashiányt a tünetek és a vérvizsgálatok alapján diagnosztizálják. Fontos, hogy az orvos kizárjon más betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ha vashiány gyanúja merül fel, az orvos ellenőrzi a vaskoncentrációt a vérben. Alacsony hemoglobin- és hematokrit értékek, kisebb vörösvértestméret, alacsonyabb hemoglobin-tartalom minden vérsejtben és a vörösvértestek számának csökkenése vashiányra utal. A normál tartomány férfiaknál 6,3-30,1 mikromol/liter, nőknél 4,1-29,5 mikromol/liter. Meghatározzák a transzferrinben lévő vas mennyiségét, a vas transzportfehérjét a vérben. Ha ez az érték 10% alá esik, és a ferritinszint is alacsony, akkor valószínű a vashiány.
Előfordulhat, hogy csontvelővizsgálatra is szükség lehet annak megállapításához, hogy van-e bizonyos vashiány. Ehhez az orvos tűvel vesz egy mintát a csípőcsontból a csípőcsontból, és megvizsgálja azok vastartalmát. A vérszegénység a szemen is megfigyelhető, például: Ha az alsó szemhéj belseje nem piros színű, ez azt jelezheti, hogy nincs elegendő vas a vérben.
Diagnózis
A vérkép jellemzően hipokróm mikrocita vérszegénységet mutat - vagyis kis méretű vörösvértesteket (eritrocitákat) (krónikus betegségek vérszegénysége (ACD))
A vérveszteség kizárása érdekében mindig ajánlott nőgyógyászati és gasztrointesztinális vizsgálat (gasztroszkópiával és kolonoszkópiával), különösen a nőgyógyászati és emésztőrendszeri daganatok kizárása érdekében.
A vérszegénység egyéb okainak differenciáldiagnosztikai tisztázása megköveteli a vitaminhiányok (pl. B6 és B12 vitamin), krónikus betegségek, hemolitikus vérszegénység és vérképződési rendellenességek kizárását a mielodiszplasztikus vagy leukémiás betegségek összefüggésében.
Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Christoph Clemm, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 5/2018