Vörös rizs - nem olyan ártalmatlan, mint várták
A vörös erjesztett rizzsel ellátott készítmények, amelyeket gyakran természetes koleszterinszint-csökkentő gyógyszerként hirdetnek, mellékhatások nélkül, a hagyományos sztatinokhoz hasonlóan nemkívánatos reakciókat okozhatnak. Oktatásra van szükség.
A vörös rizsből (más néven (vörös) erjesztett rizs, vörös rizs vagy vörös penész rizs) készített készítmények, amelyek étrend-kiegészítőként kaphatók a koleszterinszint csökkentésére, klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy hatékony eszközök a magas koleszterinszint csökkentésére. [1] A vizsgálatokban résztvevő betegek legfeljebb mérsékelt mellékhatásokról számoltak be. Ennek ellenére a Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) most figyelmeztet a vörös rizs készítmények gondatlan bevitelére. [2] A kifejezett aggodalom oka az a tény, hogy sok fogyasztó számára ismeretlen, hogy a vörös erjesztett rizsből készült étrend-kiegészítők tartalmazzák a monacolin K hatóanyagot. Ez kémiailag megegyezik a lovasztatinnal, egy olyan sztatinral, amelyet a hagyományos orvoslásban gyakran használnak a koleszterinszint csökkentésére. Régóta gyanítható, hogy a hatóanyag, amelyet természetesen a Monascus purpurea nemzetség penész törzseivel fermentálva állítanak elő, összehasonlítható a vényköteles CSE-gátló lovastatin-nal, amelynek kockázati profilja ma már jól dokumentált.
1680 A vörös rizst tartalmazó étrend-kiegészítők bevitelével kapcsolatos mellékhatások elemzése most nehéz tényekkel lep meg: A természetes hatóanyagként reklámozott mellékhatások nélküli vörös rizs termékek ugyanúgy mellékhatásokat okozhatnak, mint a hagyományos sztatinok. [3] A tudósok 1261 jelentést gyűjtöttek a betegektől az étrend-kiegészítők olasz lakosságban történő felhasználásának felmérése keretében 14 év alatt. Összesen 52 jelentést vontak ki és elemeztek, amelyek 55 nemkívánatos hatást mutatnak a vörös rizs kiegészítők bevétele után. Néhány esetben ezért több nemkívánatos esemény fordult elő. Főként a vörös rizs elleni gyógymódok szedése myopathiákat, azaz izomszintű panaszokat, valamint májkárosodást eredményezett. Az érintett betegek közül 13-ban kórházi kezelésre volt szükség a tünetek miatt.
Az elemzett jelentések teljes számához képest a dokumentált mellékhatások száma kezdetben alacsonynak tűnik. Ezenkívül a mellékhatásokkal járó eseteket nem a mellékhatások nélküli esetekhez viszonyítják, így nem lehet nyilatkozni azok előfordulásának gyakoriságáról. Annak a hátterében, hogy az érintettek többsége úgy véli, hogy az állítólagosan ártalmatlan készítmények vörös rizzsel történő bevitelével elkerülhetők a nemkívánatos események, mint a hagyományos sztatinoknál, a jelentések egyre nagyobb jelentőségűek.
Az elsődleges probléma nem az a tény, hogy a vörös rizstermékek olyan hatóanyagot tartalmaznak, amely farmakológiailag összehasonlítható egy hagyományos koleszterinszint-csökkentő gyógyszerrel, hanem az, hogy ezeket a készítményeket természetes, vény nélkül kapható alternatívaként hirdetik és kínálják a hagyományos sztatinok mellékhatásai nélkül.
1942 A vörös erjesztett rizsből készült termékek és a betegségek kezelésére felírt egyéb gyógymódok közötti nem kellően dokumentált kölcsönhatások mellett fennáll a Monacolin K. kontrollálatlan túladagolásának veszélye is. [4] nagymértékben változnak. Nem ritka, hogy a betegek kerülik az orvoshoz fordulást, és étrend-kiegészítők segítségével próbálják csökkenteni a magas vérzsírszintet. A jelenlegi adatállapotra tekintettel a betegeknek a jövőben már nem szabad gondatlanul szedniük a vörös rizzsel ellátott gyógyszereket.
értékelés
A legfrissebb megállapítások hátterében egyrészt kívánatos lenne a fogyasztók alapos oktatása, másrészt a vörös rizs készítmények nem lehetnek szabadon hozzáférhető étrend-kiegészítők, amelyek önmagukban nem fejthetnek ki farmakológiai hatásokat. A fent leírt esetdokumentáció mellett a vörös erjesztett rizzsel készült készítmények kockázati profilját is részletesen meg kell vizsgálni, mivel a biztonság terén nyilvánvalóan hiányosságok vannak. [5]
Az a döntés, hogy folytatja-e a vörös rizs termékek szedését, mert azokat korábban jól tolerálták, természetesen még mindig rajtad múlik. A kezelőorvos rendszeresen ellenőrzi az egészségi állapotot és megfigyeli az esetleges káros eseményeket.
A vörös erjesztett rizsből készült készítményeket nem szabad összetéveszteni az élelmiszer „vörös rizzsel”, például a Camargue-ból származó étellel, amelynek színének tenyésztéssel kapcsolatos okai vannak. Ez habozás nélkül fogyasztható.
A koleszterinszint csökkentése szempontjából mindenképpen (kísérő) életmódváltás ajánlott, amely magában foglalja az egészséges étrendet omega-3 zsírsavakban gazdag ételekkel (olajos hal, lenmag), dióval és rengeteg gyümölcs- és zöldségfélével, valamint a rendszeres testmozgást. A stresszt csökkentő relaxációt elősegítő intézkedések szintén hozzájárulnak az egészséges koleszterinszinthez.
irodalom
1) Ong YC, Aziz Z. A vörös élesztő rizs szisztematikus áttekintése a szimvasztatinnal szemben dyslipidaemia esetén. J Clin Pharm Ther 2016; 41 (2): 170-179 absztrakt
2) Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet [BfArM]: A BfArM ismét figyelmeztet a Red Rice étrend-kiegészítőkre: Azokat a termékeket, amelyek napi 5 mg monacolin K-t vagy annál nagyobb adagot tartalmaznak, kábítószerként kell besorolni. Sajtóközlemény, 2016. 03. 16. (a weboldal 2017. február 8-án érhető el) Kivonat
3) Mazzanti G, Moro PA, Raschi E, Cas R da, Menniti-Ippolito F. Vörös élesztő rizst tartalmazó étrend-kiegészítők mellékhatásai: esetek értékelése az olasz felügyeleti rendszerből. Brit J Clin Pharmacol 2017; epub a nyomtatott absztrakt előtt
4) Fritzsche M. vörös rizs: koleszterin egyensúlyban? Termékek kivonása lejárt. Gyógyászati távirat 2016; 47 (2): 21 absztrakt
5) Gerards MC, Terlou RJ, Yu H, Koks CHW, Gerdes VEA. A hagyományos kínai lipidcsökkentő vörös élesztő rizs jelentős LDL-csökkenést eredményez, de a biztonság bizonytalan. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Atherosclerosis 2015; 240: 415-423. Kivonat