Vörösvérsejtek (vörösvértestek) - normális értékek, szerep a testben, magas vagy alacsony értelmezés
Trombociták vagy vörös vérsejtek a vér fontos elemei, szerepük oxigén szállítása a test szövetébe széndioxidért cserébe, amelyet a tüdő szállít és ürít.
vörös vérsejtek a vérből képződik a csontok vörös velőjében. Az őssejtek a vörös csontvelőben úgynevezett hemocitoblaste a vér által alkotott összes elem keletkezik. Ha egy hemocitoblaszt elkötelezi magát, hogy proerithoblasztnak nevezett sejtté váljon, az új vörösvérsejtté válik.
A vörösvértest képződése a hemocitoblasztban körülbelül 2 napig tart. Az emberi test másodpercenként körülbelül kétmillió vörösvértestet termel.
A vért sejtes és folyékony komponensek alkotják. Ha a vérmintát centrifugában forgatják, akkor a képződött elemek és a vér folyadékmátrixa elválasztható egymástól. A vér 45% vörösvértestből, kevesebb mint 1% fehérvérsejtből és vérlemezkéből és 55% plazmából áll. (1, 2, 3)
Normál értékek
A vérben lévő vörösvértestek száma egyenesen arányos az anyagcsere-folyamatok intenzitásával, magasabb a gyermekeknél. Nemenként változik, a felnőtt férfi nemben 4500000-5500000/mm³ és felnőtt nőjében 4000000-5000000/mm³. A vörösvértest alakja a biconcave lemez lapított középponttal.
A vörösvérsejtek termelését az ellenőrzi eritropoietin, főleg a vesék által termelt hormon. A vörösvérsejtek éretlen sejtekként kezdődnek a csontvelőben, és körülbelül hét napos érlelés után szabadulnak fel a véráramba. Sok más sejttől eltérően a vörösvérsejteknek nincs magjuk, és könnyen megváltoztathatják alakjukat, elősegítve, hogy beilleszkedjenek a test különböző erekbe. Bár a mag hiánya rugalmasabbá teszi a vörösvérsejteket, korlátozza a sejt életét is, mivel a legkisebb ereken keresztül halad, befolyásolja a sejtmembránokat és kimeríti energiaellátását. A vörösvérsejtek átlagosan csak 120 napot élnek túl. (1, 2, 4, 6, 7)
A vörösvértestek szerepe a szervezetben
Mint korábban említettük, a vörösvérsejtek elsősorban a légzőgázok cseréjében vesznek részt. Mielőtt áttekintenénk a gázcsere folyamatát, ahogyan ezeket a cellák végzik, fontos megérteni, hogyan alkalmazkodnak funkciójukhoz.
Biokonzáv alakú
A vörösvértestek egyik legfontosabb adaptációja általános alakjuk. Ez egy fontos adaptáció, amely lehetővé teszi a sejt számára az oxigénmolekulák hatékony szállítását.
A funkciójukhoz tökéletesen illeszkedő általános alakjuk mellett bebizonyosodott, hogy a vörösvérsejtek képesek visszatérni ehhez a biconcave discoid alakhoz, miután külső erőknek vannak kitéve, amelyek deformációkat szenvednek tőlük.
Ez a képesség, hogy ellenálljon az ilyen deformációknak (in vivo és in vitro egyaránt), azok szerkezetének, felületének, térfogatának, valamint különféle mechanikai tulajdonságainak tulajdonítható. Míg a vörösvérsejtek nagyon vékony membránnal rendelkeznek, egy lipidszerkezetből áll, amely egy citoszkeletális hálózathoz kapcsolódik.
A vörösvértesteknek ez a jellemzője lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak azoknak az erőknek, amelyek deformációkat okozhatnak. Másrészt a sejt belső folyadékmátrixa, valamint a membrán hozzájárul a vörösvérsejtek viszkoelasztikus viselkedéséhez, ami viszont lehetővé teszi számukra, hogy kisebb tereken keresztül behatoljanak.
Mivel az eritrociták különféle erők hatására képesek visszatérni bikonkáv alakjukba, úgy tekintik, hogy alakmemóriájuk van. Ez azonban nem csak a cella általános alakjára vonatkozik. Inkább kimutatták, hogy a membránelemek visszatérnek eredeti helyzetükhöz a sejtben.
Viskoelasztikus jellemzőiknek köszönhetően a vörösvérsejtek nagyon vékony kapillárisokon keresztül képesek szűrni, hogy oxigént szabadítsanak fel és eltávolítsák a szén-dioxidot.
A vörösvérsejtek bikonkáv alakja maximalizálja az oxigénfelvételhez szükséges teljes felületet.
A mag hiánya
Míg az állatok, például a halak és a madarak vörösvértestjeinek inaktív magjai vannak, az emberi eritrocitáknak és számos más állatnak nincs magja. Ez lehetővé teszi, hogy a sejtek több hemoglobint tartalmazzanak, amely részt vesz az oxigénmolekulák szállításában.
A test más sejtjeivel ellentétben a vörösvértestek ismert pigmentekből és hemoglobinból állnak (4 hemből (amely az vörösvértesteknek vörös színt ad) és egy globin fehérjéből áll). A négy hem egyetlen fehérjéhez kapcsolódik, és így polipeptidláncot képez. Ez a sajátos szerkezet lehetővé teszi a sejt számára az oxigén szállítását és a test más sejtjeibe történő szállítását.
A vörösvértesteknek nincs magjuk, ezért nem szaporodnak. A sejtben lévő hemoglobin lehetővé teszi, hogy egyetlen vörösvértest 4 molekula oxigént szállítson. Kimutatták azt is, hogy a sejtmag hiánya csökkenti a vörösvértestek össztömegét, ami viszont gyorsabb mozgást tesz lehetővé, miközben oxigént szállítanak.
Átlagosan 120 napos keringés után az érett vörösvérsejteket makrofágok (fagocitózis) hatására eltávolítják a keringésből. Ezért a makrofágok (a lépből és a májból származnak) fontos szerepet játszanak a vörösvérsejtek életében a keletkezésük pillanatától a halálig.
Míg a vörösvérsejtek nem képesek szaporodni/osztani a sejteket, másodpercenként 2 millió sejt termelődik a csontvelőben, ami biztosítja a vörösvérsejtek állandó számának fenntartását. A hízósejtekhez hasonlóan az eritrociták is hosszú életű sejtek (más vérsejtekhez képest), amelyek élettartama körülbelül 120 nap.
Ugyanakkor az eritrocita membrán felületén agglutinogéneknek nevezett antigének találhatók, amelyek jelenléte vagy hiánya képes azonosítani a vércsoportokat, amelyeket az orvosi gyakorlatban figyelembe vesznek a vérátömlesztés során. Ezeken kívül az Rh faktort is kiemelték az eritrocita membrán külső felületén. (1, 2, 4, 5)
Megnövekedett vörösvértestek száma - polyglobulia
- a magasság;
- teljesítménysportolókban;
- terhesség alatt.
- kiszáradás - mivel a vér folyadékmennyisége csökken, mesterségesen nő a vörösvértestek száma egy folyadékmennyiségre;
- tüdőbetegség krónikus hypoxiával;
- veleszületett szívbetegség;
- vese tumor, amely felesleges eritropoietint termel;
- genetikai okok (az oxigénérzékelő módosítása, rendellenesség az oxigén felszabadulásában a hemoglobinból);
- polycythemia vera - ritka betegség, amelyben a szervezet túl sok vörösvértestet termel.
Csökkent vörösvértestszám - vérszegénység
- étrendi hiány - vas, B12-vitamin, folsav;
- medulláris elégtelenség - kemoterápia, sugárterápia utáni fibrózis, hematológiai neoplazmák;
- veseelégtelenség - eritropoietin-hiány;
- krónikus betegségek;
- aktív vérzés - sok órás folyamatos vérzés szükséges az eritrociták csökkenéséhez;
- hemolízis - hemoglobinopátiák (sarlósejtes betegség, thalassemia);
- splenomegalia (cirrhosis, pangásos szívelégtelenség, mononukleózis, lymphomák);
- nemkívánatos gyógyszerreakció;
- szívbillentyű protézisek. (5, 6, 7)
Vérlemezkék vagy vérlemezkék alakulnak ki a hematogén csontvelőben a citoplazma töredezése révén.
A köpet a légúti traktus különféle serózus és nyálkahártya-mirigyei által kiválasztott kóros termék.
A polimorfonukleáris leukocitákként (PMN) ismert neutrofilek egyfajta leukociták (fehérvérsejtek).