Vulvarrák; Tünetek; Klinikai kép
A korai szakaszban a vulvar rák klinikai képét különösen jellegtelen jelek jellemzik, ezért sok nő kezdetben nem gyanít semmi rosszat.
Korai fázis
A leggyakoribb és általában egyetlen tünet a külső nemi szervek területének súlyos viszketése. Ezenkívül kicsi, vöröses, kissé megemelkedett foltok vagy fehér, megkeményedett megvastagodások (leukoplakia) is kialakulhatnak, amelyeket összetéveszthetünk hegekkel vagy szemölcsökkel. Ezenkívül kis erózió is előfordulhat. Ezek síró, vérzés nélküli anyagvesztés a bőr legkülső rétegéből, az úgynevezett hámból.
A fájdalom vagy a vérzés szintén a vulvarák tünete. Akár spontán, akár z. B. vizeletürítés vagy nemi aktus után következnek be.
Haladó szakasz
A betegség előrehaladtával látható tumor képződik, amely kezdetben lassan, később gyorsabban, folyamatosan növekszik, és bizonyos körülmények között vérzik is. Kellemetlen szagú folyadék (fluor) léphet fel, amelyet a daganat elhulló sejtjei és a kapcsolódó bakteriális fertőzések okoznak. A fájdalom fokozódhat.
Ha az elsődleges daganat, vagyis az első csomó a szeméremajkak belső oldalán található, úgynevezett kontaktmetasztázisok képződhetnek. A közvetlen érintkezés miatt egy lánydaganat (metasztázis) keletkezik a szemközti szervfalon, ebben az esetben a szeméremajkak belső oldalán.
A vulvarák átterjedhet a szomszédos szervekre, például a húgyhólyag kivezetésére, a hüvelyre, a perineumra vagy a bél végbélnyílására. Ez befolyásolja a hólyag és a bél működését; vizelet vagy széklet ürítése nehézséget, vérzést vagy fájdalmat okozhat.
A nyirokcsomók fertőzése különösen veszélyes. Mivel a nyirokrendszer az egész testet átjárja, a rákos sejtek ily módon szinte akadálytalanul terjedhetnek, és így a távoli testrészekben is áttétek képződéséhez vezethetnek. Amikor az ágyék nyirokcsomói (inguinalis nyirokcsomók) érintettek, megnagyobbodhatnak, tapinthatók és/vagy fájdalmasak lehetnek. A nyirok torlódása a lábakban vagy a trombózis szintén az inguinalis nyirokcsomók érintettségének jele lehet.
- Német Rák Társaság, Nőgyógyászati daganatok, 1. kiadás (2016), Elsevier, Urban és Fischer Verlag
- S2 k irányelv: a vulvarák és prekurzorainak diagnosztizálása, terápiája és utókezelése, www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-059.htm
- Wallwiener, Grischke, Brucker, Taran, Bastert, Gynäkologische Onkologie, 8. kiadás (2017), Schattauer Verlag
- Kereskedő, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 3. kiadás (2013)
- Janni, de Gregorio, Schwentner, Kurzl, A vulva betegségei, 1. kiadás (2016), de Gruyter Verlag
Szerző (k): Hampl/äin-red
Technikai támogatás: Prof. Dr. Monika Hampl