Wadenkr; füstök; Diagnózis Az orvos működése; gyógyszertári magazin
Az orvos-beteg beszélgetés kezdeti információkat nyújt. A fizikai vizsgálatok, az idegtesztek, a vérvizsgálatok és a kiválasztott eljárások megerősítik a borjúgörcsök diagnózisát
Teszt a reflex kalapáccsal: Első lépésként az orvos ezt használja annak tesztelésére, hogy bizonyos idegek és izmok hogyan reagálnak
- Áttekintés: okok, terápiák, önsegítés
- Borjúgörcsök diagnosztizálása
- Okai: zavart elektrolit egyensúly
- Okok: idegzavarok
- Okok: izombetegségek
- Terápia és önsegítés
- Lábgörcsök: szakirodalom
Lábgörcsök: mikor kérik az orvost?
Amíg az alsó lábizom és a láb görcsje csak néha fordul elő éjszaka vagy nappal, addig általában ártalmatlanok. Gyakran nincs nyilvánvaló okuk.
A görcsök azonban figyelmeztető jelek lehetnek arra is, hogy túlterhelték vagy nem eléggé kihívták izmaikat. A nyújtó gyakorlatok és a célzott edzés általában segítenek.
A víz-só egyensúly átmeneti egyensúlyhiánya, mivel sokat izzadt és/vagy túl keveset ivott, általában gyorsan helyrehozható.
Viszont forduljon orvoshoz, ha a görcsök egyre jobban zavarják, és a nyújtás nem működik. Ha ilyen görcsök gyakran előfordulnak, nagyon fájdalmasak és néhány másodpercnél tovább tartanak, beszéljen erről orvosával vagy belgyógyászával.
Ez különösen igaz, ha gyakran fáj a láb, zsibbadás vagy bizsergés. Figyelnie kell más tünetekre is, például fejfájásra, hátfájásra, éjszakai izzadásra. További figyelmeztető jelek a test más részein fellépő izomgörcsök, az izmok gyengeségének érzése, bizonytalan járás vagy mozgás, fáradtság és fáradtság, bőrelváltozások és láz.
Az orvos tisztázza az izomgörcsöket is, ha már korábban is szenvedett betegségei, például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy vesebetegség.
Úttörő a borjúgörcsökben: az orvos-beteg megbeszélés
A háziorvos általában ismeri a kórtörténetet, a páciens esetleges betegségeit és a szedett gyógyszereket. Az itteni változások különösen a számára ismeretlen terhességet jelenthetik, akárcsak egy még ismeretlen terhesség.
Mondja el orvosának pontosan, mikor és milyen gyakran görcsölnek a vádliizmok, mely izmok keményednek, hogyan fejeződnek ki a görcsök, mennyi ideig tartanak, mit tehet ellenük.
Az orvos azt is tudni fogja, hogy származási családjának más tagjai nagyobb valószínűséggel szenvednek-e vagy szenvedtek-e izomgörcsökben.
Mondja el az orvosnak azt is, hogy fizikailag aktív-e, és ha igen, milyen formában. Érdekelnek az ivási és étkezési szokásaid, az alkoholfogyasztásod és az, hogy dohányzol-e.
Mondja el az orvosnak is, ha nemrégiben sokat izzadt, gyakran kellett vizelnie, hasmenése (hányása) vagy sérülése volt, például a lábán vagy a hátán.
A tünetek első elemzésében az orvos meg fogja különböztetni a borjúgörcsöket a lábakon előforduló egyéb izomproblémáktól.
Ez lehet például alkalmi, általában éjszakai, izomrángás vagy nyugtalan láb szindróma (Nyugtalan láb szindróma) lenni. Fontos tisztázni az egyéb panaszokat is, amelyek a lábak artériás keringési rendellenességeire jellemzőek (perifériás artériás betegség, PAVK, lásd az alul található linkeket).
Kis lexikon
- Myopathia: Általános kifejezés az izombetegségekre. Örökletes formák például izomdisztrófiák, metabolikus myopathiák és myotonia, például úgynevezett ioncsatorna-betegségek. A megszerzett formák közé tartozik az izomgyulladás és más myopathiák. Itt kiváltó okok: fertőző szerek, hormonok, gyógyszerek, gyógyszerek, immunrendellenességek, súlyos betegségek, amelyek intenzív terápiát igényelnek.
Irányított tünetek, a klinikai képtől függően:Fájdalom az izmok mélyén, különösen edzés közben, izomgörcsök, izomgyengeség, izomsorvadás.
- Izomsorvadások: Örökletes betegségek (lásd fent) az anyag és az izmok elvesztésével
- Myotonia: Izomzavarok, károsodott izomrelaxációval. Vannak dystrophiával rendelkező és anélküli formák
- Dystoniák: Neurológiai betegség mintázatok kontrollálatlan izomfeszültséggel és mozgásokkal. Az önkényes testmozdulatok megszakíthatják a folyamatokat.
- Motoros neuron: Jelgenerátor a vázizmok számára. A motoros idegsejtek testei (elülső szarvsejtek, második motoros neuron) a gerincvelőben lévő szürke anyagban helyezkednek el (lásd a fenti képet). Folyamataik a gerincvelő idegein keresztül jutnak el a kapcsolódó izomrostokhoz, és továbbítják a feszültségimpulzusokat. A második motoros neuront az agy első motoros neuronja irányítja.
Gyakori fizikai vizsgálatok és laboratóriumi elemzések a borjúgörcsök diagnosztizálásában
Az orvos alaposan megvizsgálja a lábakat és a lábakat, a hátat, a karokat és a kezeket, valamint a fej területét. Irányítja az érimpulzusokat és méri a vérnyomást. Bizonyos teszteket használ az idegreakciók ellenőrzésére, például az izmok összehúzódására késztetve, koppintással. A további részletes idegvizsgálatokat általában egy neurológus végzi.
A vérvizsgálatok információkat nyújtanak az elektrolit-egyensúlyról, a vércukorszintről, a vese és a máj működéséről. Az orvos emellett a pajzsmirigyhormonokat, kezdetben a TSH-t és esetleg más meghatározott hormonszinteket, izomenzimeket (kreatin-kináz, CK) is tartalmaz a vérben, és ha szükséges, terhességi tesztet is végez. Ezenkívül a vizeletvizsgálatok gyakran a vizsgálati program részét képezik. A rézszint meghatározása egyedi esetekben is hasznos lehet (réz tárolási betegség, Wilson-kór kizárása)
Azok a szakemberek, akikhez a háziorvos a gyanú függvényében utalja betegeit, elsősorban belgyógyász, neurológus (esetleg a neuromuszkuláris betegségekre is összpontosítva) vagy ortopéd sebész. Ha van valamilyen utalás genetikai betegségre, akkor az emberi genetika szakembere a megfelelő kapcsolat.
Lehetséges készülékalapú eljárások és a borjúgörcsök további vizsgálata
Az úgynevezett elektromiográfia (EMG) egy további vizsgálat, amely lehetővé teszi a különbségtételt az izom vagy az ideg szintjén. Ez a legfinomabb tűelektródák segítségével történik, amelyek magába az izomba helyezkednek el, és az ellazult és feszült izmok elektromos tevékenységét végzik.
Az elektronurográfia (ENG) szükség esetén kiegészíti ezt a mérést. A bőrhöz rögzített elektródák segítségével rögzíti az idegvezetési sebességet. Ez megmutatja, hogy az idegrostok milyen gyorsan továbbítják az elektromos ingereket, vagyis bizonyos parancsokat az izomrostoknak.
Speciális vérvizsgálatok, például a laktát-ischaemia vagy az ischaemiás laktát-ammónia teszt, amikor az alkar izmai megterhelődnek, kóros változásokat jelezhetnek az izmok anyagcseréjében.
Ezen túlmenően, ha a myopathia korlátozott gyanúja merül fel, az izomszövet mintájának szöveti vizsgálatát (biopszia) jelzik (lásd még: "Okok: Izombetegségek".
Más speciális laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a genetikai vizsgálatokat is, segíthetnek bizonyos myopathiák diagnosztizálásában.
Az orvosok számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotással képet kaphatnak a gerincről, az intervertebrális lemezekről és a gerinccsatornáról.
A szonográfia (ultrahanggal végzett vizsgálat) mellett a neurológusok mágneses rezonancia képalkotást (vagy mágneses rezonancia képalkotást) is alkalmaznak a lehetséges izombetegségek pontosabb meghatározásához. A szív aktivitásának ellenőrzése szintén fontos.
Az erek - vénák és artériák - ultrahangos vizsgálata megmondhatja, hogy milyen állapotban van a vérkeringés a lábadban: az egyik Színes Doppler-szonográfia megmutatja, hogy zavart-e a vérkeringés, és hogy a vénás szelepek nem záródnak-e megfelelően. Természetesen az orvos ezeket a vizsgálatokat is igény szerint használja.
Ha az orvos a klinikai vizsgálati eredmények, a kórtörténet és a beteg panaszai alapján artériás elzáródásos betegségre gyanakszik, a speciális érvizsgálatok hasznosak.
Ez magában foglal bizonyos gyalogteszteket, valamint vérnyomásmérést bilincsekkel a karokon és a bokákon, a lábakon ultrahangos készülék segítségével (Doppler nyomásmérés, boka-kar index).
Az orvos ellenőrzi az artériák véráramlását is. A Doppler-vizsgálat feltárhatja a lehetséges szűk keresztmetszeteket is. Erről részletes információkat talál a "Keringési rendellenességek a végtagokban (PAD)" című útmutatóban (lásd az alábbi linket).
Az ultrahangos vizsgálatok, valamint a színes Doppler-szonográfia szintén belgyógyászokat használ a vese- és májbetegségek diagnosztizálására. A vér és a további vizeletvizsgálatok is alátámasztják a diagnózist.
Ha kóros oka van, az orvos megfelelő kezelési intézkedéseket kezdeményez. Néhány olyan klinikai képet, amely a tünetek mellett borjúgörcsöket is kiválthat, a következő okokról szóló fejezetek sorolják fel.