W&H - Az endocarditisben szenvedő páciens aktív caries elváltozással
A beteg 39 éves, Z.n. Szívbillentyű-csere szelephiba és endocarditis miatt. Antikoagulánsként (antikoagulánsként) az ASS 100-at rendszeresen szedik. Az életmód szempontjából az étrend a fogszuvasodást támogató kategóriába sorolható, mivel naponta cukros ételeket és hat-hét ételt fogyasztanak. A beteg szájüregi állapota mérsékelt kockázatot mutat az aktív elváltozásokkal járó fogszuvasodásra. A parodontitis kockázata alacsony, ínygyulladás van. A következő ajánlások készülnek a megelőző kezelésre.
A szívbillentyű-csere és az anamnézisben szereplő endocarditis a szövődmények fokozott kockázatát jelzi. A megújuló gyulladás kockázatának csökkentése érdekében ajánlott az antibiotikumok megelőzése (pl. 2 g amoxicillin 1 órával a foglalkozás előtt). Annak ellenére, hogy a vérhígítóval hosszú távon gyógyszert szednek, a profilaxis során nem várható a vérzés fokozott kockázata.
Elegendő időt kell hagyni az oktatásra/motivációs interjúra. Az étkezési szokások negatív hatását a száj egészségére (9) világosan át kell adni a betegnek. Az endocarditis kapcsán a kariogén baktériumok és a szív- és érrendszeri betegségek összefüggései is megvitathatók (12). Ami erősítheti az étrend fenntartható változásának motivációját. A beszélgetésnek el kell közvetítenie a beteg számára az otthoni jó szájhigiénia fontosságát és motiválnia kell őt.
A profilaxis munkamenetre nem lehet konkrét műszeres ajánlásokat levezetni. Célzott porszórás és rotációs polírozás révén a plakk és az elszíneződés a helyreállítási éleken finoman eltávolítható, és csökkenthetők a kariogén baktériumok rekolonizációs rései (20).
A fogszuvasodás megelőzésének további támogatása érdekében a fluorozás, különösen a helyreállítási peremek területén történő új képződés megelőzése, valamint a gyökérfelületek lezárása ajánlott. Mindkét intézkedés csökkentheti a fogak meghatározott hőmérséklet-érzékenységét.
Az aktív caries elváltozások és az ezzel járó progresszió kockázata miatt rövid, három-négy hónapos felidézési intervallum van.
Egyéni profi ciklus - A betegorientált prevenciós koncepció