Whipple-kór minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelési és megelőzési szószedetig

Whipple-kór a Tropheryma whippelii baktérium által okozott fertőzés okozta ritka szisztémás betegség, amely megzavarja a szervezet zsírok metabolizálási képességét. A fő megnyilvánulásai az ízületi gyulladás, a fogyás, a hasi fájdalom és a hasmenés.

A Whipple-kór elsősorban a 30–60 év közötti fehér férfiakat érinti. A vékonybél nyálkahártyája szinte minden esetben érintett, bár megfigyelhető a különféle szervek (szív, tüdő, agy, serózus üregek, ízületek, szemek, gyomor-bél traktus) érintettsége. A betegek enyhe sejtközvetített immunrendellenességben szenvedhetnek, amely hajlamos a T. whippelii fertőzésre. A HLA-B27 haplotípust a betegek csaknem 30% -ában észlelik.

MedLife Medical Team - Fertőző betegségek, gyermek ultrahang

Whipple-kór - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A Whipple-kór fertőző betegség, amelynek kórokozója a Tropheryma whippelii baktérium (jelenleg kevéssé tanulmányozott). Kutatások kimutatták, hogy számos egészséges ember (betegségtünetek hiányában) felszabadíthatja ezeket a baktériumokat a nyálból. Így a fertőzés okán kívül a betegség kialakulásának szerepe van a szervezet fertőzésre adott reakciójában is (az ok gyengülhet az immunrendszerben - a betegség alatt, megfelelő táplálkozás hiányában).

amit

Whipple-betegség - Tünetek

A Whipple-kór tünetei

A Whipple-kór tünetei rendkívül változatosak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség sok szervet érint, a betegség klinikai képe különböző szervek tüneteiből és elváltozásaiból áll.

Általában a betegség extraintesztinális tünetekkel kezdődik (kezdődik) (elsősorban nem a belek érintik).

Ízületi és izomkárosodás Whipple-kórban

  • Az ízületek fájdalmának migrációja (amelyek egy idő után megjelennek, egy bizonyos idő elteltével csökkentek és megjelennek más ízületekben), gyulladás, az ízületek duzzanata (kicsi és nagy), fájdalom az ízületek tapintása során. Az ízületi gyulladás akut, az egyes rohamok típusától függően, és megelőzheti a Whipple-betegség képét (többszörös megnyilvánulása) 3-10 évig. Izomfájdalom, amely pihenéskor és testmozgás közben jelentkezik;
  • Perifériás lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók, mozgékony, fájdalommentes), mind felületes (pl. Hónalji, submandibularis), mind mély (a bél mentén a hasüregben található);
  • Megnövekedett testhőmérséklet (37,5-38,5 ° C-ig, néha magasabb);
  • A hiperpigmentációs területek megjelenése (a bőr egyenetlen sötétedése, különösen az arcon - az arcon, a szem körül, a nap számára hozzáférhető területeken) a mellékvesék - a szükséges hormonokat termelő mirigyek - az anyagcserében részt vevő biológiailag aktív struktúrák működési zavarai miatt.

A Whipple-kór előrehaladott stádiumában lévő tünetek

  • A gyomor-bél traktus károsodása;
  • Hasmenés - széklet naponta 5-15 alkalommal, könnyű, habos, nagyon kellemetlen szagú, néha vastag réteggel (steatorrhea), amelyet a WC falai rosszul mossanak;
  • Hasfájás, étkezés után súlyosbodva, ami citofóbiához vezet (étkezési félelem);
  • puffadás;
  • felszívódási zavar;
  • Fokozatos fogyás.

A Whipple-kór egyéb tünetei

  • Tüdőkárosodás: köpetes köhögés, mellkasi fájdalom, a mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás), amely köhögéssel, légszomjjal, 37-38 ° C-ig terjedő lázzal, mellkasi fájdalommal jelentkezik;
  • Szívelégtelenség: a szívbillentyűk gyakran károsodnak, és a szív belső bélésének károsodása alakul ki (endocarditis);
  • Idegrendszeri rendellenességek és mentális rendellenességek: demencia, időszakos rohamok, végtagbénulás (mozgáshiány), beszédzavarok, depresszió, alvászavarok, memóriavesztés;
  • Szemészeti károsodás: "Éjszakai vakság" (éjszakai vakság) - a látás csökkenése alkonyatkor, nappali vagy gyenge fényviszonyok esetén. Fejlesztett köszönet

Whipple-betegség - kezelés

A Whipple-kór diagnózisa - laboratóriumi vizsgálatok

  • Vérvizsgálat- segítségével vérszegénység diagnosztizálható (lehetővé teszi a belső szervek - máj, vese, hasnyálmirigy - lehetséges diszfunkciók azonosítását);
  • Coprocitograma- emésztetlen ételtöredékek, nagy mennyiségű zsír és durva élelmi rost található.
  • PCR (polimeráz láncreakció) nyál, gyomor-bél traktus tartalma: speciális vizsgálat a kórokozó - a Tropheryma whippelii baktérium - DNS-ének kimutatására. Ez a vizsgálat rendkívül pontos, és Whipple-betegség gyanúja esetén kell elvégezni;
  • Parazita betegségek jelenlétének diagnosztizálása (helmintikus): ezek a betegségek hozzájárulnak a mechanikus szövetkárosodáshoz, az immunitás csökkenéséhez, egy bakteriális fertőzés tapadásához és a Whipple-kór lehetséges kialakulásához;
  • A hasüreg radiográfiája: a bélben kóros változásokat (rendellenes, a betegségre jellemző) azonosítanak;
  • Bél endoszkópia: a bél vizsgálata speciális videokészülék (endoszkóp) segítségével a bélnyálkahártya egyes részeinek rögzítésére tanulmányozás céljából (biopszia) - feltárja a bélfal változását;
  • Komputertomográfia(CT): részletesebb felmérést nyújt a belső szervekről, beleértve a gyomrot, a nyombélet, kimutatja a nyirokcsomókat, a szabad folyadékot a hasüregben és észleli a bél károsodását;
  • Echokardiográfia(EchoCG, a szív ultrahangja): meghatározza a szívbetegség jellemző változásait, amelyet néha a Whipple-betegség is érint.

Kezelés Whipple-kórban

A kezelés több lépést követ. Az első lépés a diéta követése. Orvosa felírhat antibakteriális gyógyszereket (a Whipple-kórt okozó baktériumok eltávolítására), gyulladáscsökkentő gyógyszereket (a gyulladás csökkentésére) és enzimatikus készítményeket (az emésztés javítása és a felszívódási zavarok csökkentése érdekében).

Vitaminterápia is javasolt (A-, K-, E-, D-vitaminok, folsav, B12, vas fogyasztása).

Tüneti terápiát (a betegség tüneteinek csökkentését) az idegrendszer, a szív és a tüdő sérüléseinek kezelésére is alkalmazták.