Zöld csillag (glaukóma)
A glaukóma vagy a "zöld csillag" Németországban még mindig gyakori vakság. Ezért 40 éven felülieknek kétévente ellenőrizni kell a szemen belüli nyomást és a látóideg állapotát. A további kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek évente vizsgát kell tenniük. Mert: Csak a szemész rendszeres vizsgálata képes időben felismerni a betegséget.
Glaukóma: kit érint?
A zöld csillag (glaukóma) nem ritka betegség: Németországban körülbelül 1 millió glaukómás beteg van, de csak 600 000 ismeri a diagnózist, és ennek megfelelően kezelik őket. A vakok egynegyede Németországban vak a glaukómában.
A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik: Míg a 40 évesek csak körülbelül egy százaléka érintett, a 85 évesek 18 százaléka szenved ettől.
A következő Kockázati tényezők növeli a glaukóma kialakulásának valószínűségét:
- 40 év feletti életkor
- Első fokú glaukómás rokonok, mivel a glaukóma hajlam örökletes
- rövidlátás
- Diabetes mellitus
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívelégtelenség, magas vagy alacsony vérnyomás
Glaukóma: eleinte nincsenek tünetek
A glaukóma különféle szembetegségek, amelyek - ha nem ismerik fel és nem kezelik időben - szomorú eredményhez vezetnek: elpusztítják a látóideget.
Végzetes dolog: Mivel a glaukóma általában először nem okoz tüneteket, az érintett személy először nem veszi észre a kúszó betegséget. Ha a látómező részei homályosak vagy sötétek, már késő és a látóideg sérült.
A glaukóma megfelelő időben történő felismerése érdekében ezért fontos a szemész rendszeres megelőző vizsgálata.
A glaukóma kialakulása
A szemen belüli nyomás meghatározó szerepet játszik: Bizonyos nyomás szükséges a szem belsejében, hogy a szem megtartsa gömb alakját. A nyomás fenntartásáért az úgynevezett vizes humor felelős, amely a szaruhártya és a lencse tápanyagát viszi a szembe.
Ha azonban a vizes humor kiáramlása akadályozott, akkor a vizes humor már nem folyhat ki - a Az intraokuláris nyomás nő nál nél. A látóideg érzékeny rostjaira nehezedő nyomás fokozatosan elhal.
A megnövekedett intraokuláris nyomás következményei
A szemen belüli túlzott nyomás eredménye Meghibásodások a látómezőben, hosszú távon fenyeget Vakság. Ha a látómező meghibásodik vagy korlátozott, akkor bizonyos területek már egyszerűen nem érzékelhetők - olyanok, mint egy vakfolt. Tájékozódásunk szempontjából, főleg a forgalomban, a látómező legalább olyan fontos, mint a központi látás.
De: A megnövekedett intraokuláris nyomás nem feltétlenül vezet glaukóma kialakulásához.
Normál nyomású glaukóma: a szemnyomás nem emelkedett
A glaukóma nem mindig társul megnövekedett intraokuláris nyomással. Az úgynevezett normál nyomású glaukómában az intraokuláris nyomás a normális tartományba esik, vagyis 21 Hgmm vagy alatti értéken van. Más kockázati tényezők döntőek itt, például a keringési rendellenességek.
Mivel a látóideg állapotát a véráramlás is befolyásolja. Régóta feltételezik, hogy a szemnyomás mellett a vérkeringés kóros rendellenességei felelősek a glaukómáért. A szemen kívül ezek krónikusan hideg lábakként és hideg kezekként jelentkeznek.
A glaukóma korai felismerése
Csak a szemorvos által a glaukóma korai diagnózisa képes kimutatni a betegséget annak korai szakaszában, amely az intraokuláris nyomás méréséből és a látóideg állapotának vizsgálatából áll. A látóideg károsodása meghatározó a "glaukóma" diagnózisában.
A glaukóma korai felismerésének előnye: Bei időben történő felfedezés a látás gyógyszeres kezeléssel menthető meg.
40 éves korától a Kétévente megelőző orvosi vizsgálatok 60 éves kortól egy-két évente végezzük. A legjobb, ha a kockázati betegek ezt évente megteszik.
A glaukóma korai felismerése nem károsítja a szemet, és a betegnek körülbelül 15–40 euróba kerül. A törvényben előírt egészségbiztosítások általában nem fedezik a korai felismerés költségeit, ez egy úgynevezett iGeL vizsgálat (egyéni egészségügyi szolgáltatás). Még mindig olyan befektetés, amely az egészség érdekében megéri.
A glaukóma diagnosztizálása: tipikus vizsgálatok
A szemész először részletes anamnézist készít és ellenőrzi a lehetséges kockázati tényezőket. Megvizsgálja a szemfeneket, hogy ellenőrizze a látóideget és a retinát. Méri az intraokuláris nyomást is helyi érzéstelenítővel végzett érzéstelenítés után.
Glaukóma gyanúja esetén a látómezőt meghatározzák. A látómező mérése pontos információt nyújt a szemész számára a glaukóma betegség lefolyásáról. További kutatásokra is szükség lehet.
A glaukóma kezelése
A glaukómás betegek jóval több mint kilenc százaléka használhat gyógyszert szemcseppekkel kezelik akarat. Ezek gyakran béta-blokkolókat vagy prosztaglandinokat tartalmaznak. Az intraokuláris nyomás csökkentésének célja kétféleképpen érhető el:
- lassítsa a vizes humor termelését vagy
- fokozza a vizes humor kiáramlását.
Ezenkívül a szemcseppek javítják a látóideg és a retina véráramlását, ezért normál nyomású glaukóma esetén is alkalmazzák őket. A vérnyomás csökkentése gyakran a terápia része.
Az időben történő terápia döntő fontosságú
A legfontosabb dolog a gyógyszer rendszeres használata a szemész utasítása szerint - még akkor is, ha maga sem észlel semmilyen tünetet. A glaukómában szenvedő betegek szinte egyikét sem ismerik fel korán. Ez késleltetheti a betegség lefolyását - de a glaukóma igen nem gyógyítható.
Azok a betegek, akik orvosilag nem kezelhetők, a Lézerterápia vagy egy sebészet kezelni kell.
Azt, hogy a megnövekedett intraokuláris nyomású beteg kap-e glaukóma profilaxist, eseti alapon kell eldönteni. Egy tanulmány kimutatta, hogy a kezeletlen betegek közül tíz százalékban alakul ki glaukóma öt év alatt.
További cikkek
Frissítve: 2020.09.23. - Szerző: Felülvizsgált: Silke Hamann