ZSF pite 1. rész - Ern; I. gyászterápia - StuDocu

Az előadás tartalmának összefoglalása

pite

TÁPLÁLÓ TERÁPIA 1_SS 2018_Prof. Dr. Geurtzen 2020. április 19. 19

Összegzés

1.1) Irányelvek 1.2) Táplálkozási terápia/dietetika egészségügyi rendellenességek esetén

1.1) iránymutatások

Irányelvek (általános): A cselekvésre vonatkozó ajánlások kötelező érvényűek.

1) Feladata az orvos és más egészségügyi szakemberek segítése a betegek kezelésében. 2) A klinikai vizsgálatok alapján tegyen javaslatokat arra vonatkozóan, hogy mely diagnosztikai és terápiás szerek vagy eljárások hasznosak egy adott betegség esetén. 3) A diagnosztikai és terápiás döntéshozatali folyamatok optimalizálása. 4) Szisztematikusan kidolgozott, tudományosan megalapozott és gyakorlatorientált döntéshozatali segédanyagok a speciális egészségügyi problémák kezeléséhez szükséges megfelelő orvosi eljáráshoz. 5) Képviselje a különböző szakterületek és munkacsoportok több szakértője által elért konszenzust * meghatározott, átlátható eljárás alapján (* ha lehetséges, Betegek és más egészségügyi szakmák) 6) Rendszeresen ellenőrizni kell az aktualitást, és szükség esetén frissíteni kell. 7) A orientációs segédeszközök a „cselekvési és döntési folyosók” értelemben vannak-e, amelyektől indokolt esetben eltéréseket lehet vagy kell tenni.

1) kifejezetten demonstrálni a speciális ellátási problémák széles körű ismeretét. 2) módszertani és klinikai szempontok alapján kell értékelni. 3) az ellentétes nézőpontok tisztázása 4) a választott jelenlegi megközelítés meghatározása, az előnyök és károk mérlegelése.

1.1.2) Az irányelvek megkülönböztetése  Német és nemzetközi irányelvek  Nemzeti ellátási irányelvek

AWMF (>> iránymutatások beszerzési forrása !) A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja = a fent említett társaságok egyesülése = képviselet a CIOMS-ban (Nemzetközi Orvostudományi Szervezetek Tanácsa)

1.1.3) Az irányelvek osztályozása W !

S1 - szakértői csoport által kidolgozott informális konszenzus S2 - hivatalos konszenzus megállapítás és/vagy hivatalos bizonyítékkutatás zajlik

S3 - a szisztematikus fejlesztés minden elemét tartalmazza ! Logika, döntés, „kimenetel” elemzés

1.1.4) Irányelv végrehajtása W ! Az iránymutatások végrehajtása a cselekvési ajánlások átadását jelenti a

Másodlagos alultápláltság és alultápláltság: (másodlagos jelentése itt: az alultápláltság később kerül hozzáadásra, például az alább említett betegségek esetén).  rák  szélütés  fogszuvasodás  étkezési rendellenességek

1.2.4) Mit érhet el a táplálkozási terápia?

I. alapelvek:  kiküszöbölés  kiegészítés  korlátozás stellung váltás

II. Alapelvek:  Tápanyagok  Hozzávalók  Étel  Elkészítés  Alkalmazási forma

1.2.5) Melyik táplálkozási terápia melyik betegség esetén? W. !

A racionalizálási séma orientációt biztosít a különféle ételek használatához!  A diéták rendszerezése a fontos és gyakran használt étrendek alkalmazásának alapjaként.

1.2.6) Az összes W racionalizálási sémája !

Először 1978-ban (bevezetés) (as) a tudományosan bizonyított táplálékformák kórházi kezelésének alapja. DAKED (német klinikai táplálkozási és dietetikai munkacsoport)  "könnyű egész étel" (epe, máj, gyomor, bél "Schon" étel helyett (1978-ig))

A racionalizálási séma felülvizsgálata (4) az 1990: 1994 - 1994 - 2000 - 2004 években (4. felülvizsgált változat)

Részt vevő intézmények/munkaközösségek: BDEM/DAEM/DGE/DGEM/VDD/VDOE

A racionalizálási séma alkalmazása (lásd a gyakorlat értelmét és célját):  Tájékozódás a felhasználók számára  Az akut kórházak, klinikák és rehabilitációs létesítmények étrend-katalógusának alapjai.

2004-es verzió (utolsó változat): W !

1) Célok  Szüntesse meg a tudománytalan étrendeket

 Minőségbiztosítás  Stacionárius táplálkozási tanácsadás (EB) bevezetése  Diétás betegkövetés kialakítása  A teljes étrend optimalizálása

2) Különbség 4 fő csoport között

I) Teljes étel (alap étrend), könnyű teljes étel )

I.a) Teljes táplálék mint alapvető étrend Alles W ! Meghatározás  Az alapvető tápanyagok iránti igény kielégítése  Az energiaigény figyelembevétele  A táplálkozási orvoslás eredményeinek figyelembevétele a megelőzés és (új!) A terápia szempontjából is  Az összetételnek a szokásos étkezési szokásokhoz való igazítása az 1.-3. nem érintett → Tájékozódás a DGE ajánlásokról! ("Az egész étrendnek a DGE ajánlásain kell alapulnia")

Tájékozódás a DGE ajánlásaihoz  D-A-CH referenciaértékek  DGE táplálkozási csoport  LM mennyiségek a DGE táplálkozási csoport számára  Ajánlás: napi 5 (= napi 5 gyümölcs- és zöldségadag).

Energia és tápanyag-eloszlás (teljes étel) Energia 2000 kcal (1850 kcal (mozgás nélküli P.) és 2150 kcal (mozgó betegek) átlagértéknek felel meg. PAL 1.2 mozgásképtelen betegek (akut kórház) PAL 1.4 mobil betegek (rehabilitációs létesítmények) fehérje 15 E% zsír 30 E% szénhidrát 50 E%