Zsigeri és emésztőrendszer

Bevezetés

A sacrococcygealis ciszták nagyon gyakori és jóindulatú állapotok fordulnak elő 20 év körüli fiataloknál. Ez gyakrabban érinti a fiúkat, mint a lányokat.
Vörös és gyulladásos duzzanattal nyilvánul meg, amely a haj (ok) vándorlási útjának szintjén képződik. Előbb vagy utóbb ez gyakran fertőzött folyadékot hagy maga után
szakaszos, elősegíti a krónikus felhígulást (vagy gyulladást). A fertőzés súlyosabb lehet, és tályogként nyilvánulhat meg. A betegek leggyakrabban az intergluteális redő tetején megjelenő, fájdalmas és az ülést megnehezítő, sőt lehetetlenné tevő tályog miatt fordulnak orvoshoz.

A diagnózist úgy állapítják meg, hogy a farizom tetején található egy vagy több olyan kis lyuk, amelyek nagy pórusoknak tűnnek a bőrben. Előfordul, hogy az egyik lyukból kis hajcsomó jelenik meg.

Végül bizonyos esetekben előfordulhatnak apró vörös és fájdalmas indurációk, amelyek tályogoknak felelnek meg, és amelyek a farizom felett, a keresztcsont szintjén jelennek meg.

A sacrococcygealis ciszták kezelése sebészeti.
A sacrococcygealis ciszták vagy sacrococcygealis pilonidális sinusok olyan állapotok, amelyek eredete nem jól ismert. Ez lehet veleszületett állapot vagy a haj növekedésének hiánya vagy a sacralis régió minimális, de ismételt traumája révén szerzett állapot.

A kezelésnek két célja van:

• Távolítsa el ezt a gyulladást vagy felhígulást. Ehhez a hajszálakkal érintkezve fertőzött gyulladásos szövetek kivágása vagy eltávolítása szükséges, mint az idegen test.

• Meg kell akadályozni a szőr újbóli bejutását a bőr alá, és ezáltal visszaesést (kiújulást), a nyílás (ok) eltávolításával (belépő gödör).

Ez abból áll, hogy a bőrt széles körben bemetszik az interglutealis redő szintjén, és széles körben kivágják az összes fertőzött és kóros szövetet.
A tályogüreg nyitva marad, az Algosteril kanócjának elhelyezésével minden nap cserélni kell. A beavatkozás átlagosan fél óráig tart. Ébredés után a beteget 24 órán át infúzióval látják el nyugtatók és néha antibiotikumok miatt. Helyileg a seb folyik és vérezhet, különösen az első két napban. Az etetés folytatódik, amint a beteg a műtét estéjén teljesen ébren van.

Operatív lakosztályok

• Másnap a betegnek azt ajánlják, hogy keljen fel olyan mértékben, hogy ne szenvedjen túl sok fájdalmat, hogy gyorsabban folytassa az átutazást. Az infúziót visszavonják, és fájdalomcsillapítót adnak szájon át.

• Helyileg, hogy a gyógyulás gyorsan megismétlődjön, javasoljuk a zuhany használatát és langyos vízzel történő mosást a kanóc cseréje előtt és minden bélmozgás után.

• Az első öltözködés az algoszteril kanóc cseréjével a beavatkozást követő napon történik, akár a kórházban, akár otthon, ha a beteget elbocsátják (D + 1 és D + 3 között).

• A seb nyitva marad, és a rendszeres kötések lehetővé teszik a kitöltést és a bőr borítását.
  A heg másodlagosan lineáris és szálas lesz, megakadályozva a haj visszatérését.

Kijárat

A mentesítés lehetséges, amint a fájdalom alábbhagy, a seb tiszta és nem gyulladásos, és az ellátást otthon hatékonyan elláthatja a városi ápolócsoport.
A seb gyógyulásának figyelemmel kísérése érdekében a sebésznél korai időpont (15 nappal a kiürítést követően) hasznos. A dúsított étrend javítja a gyógyulás minőségét és magát a gyógyulást.

Műszaki

Ez a technika csak akkor lehetséges, ha az intergluteális sulcus ciszta nem fertőzött. a bőr előkészítése a műtét előtti napon és reggel lezuhanyozásából áll.

A művelet az összes kóros szövet reszekciójából áll. A metszés korlátozottabb a terület nem gyulladásos jellege miatt. A végső gyógyulás gyorsabb.

A sebész általában olyan lefolyót helyez el, amely megakadályozza, hogy a bőr alá új fertőzés alakulhasson ki.

Lakosztályok

A műtőből visszatérve a páciens főként fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) számára infúziót kap. Amint visszatér a szolgálathoz, enni tud. A phlebitis kockázatának minimalizálása érdekében ajánlatos korán kelni. A lefolyót D2-en vagy D3-on távolítják el, a sebből kivont folyadék mennyiségétől függően.

A beteg otthoni ápolásra és fájdalomcsillapítók felírására hagyja el az osztályt a D4 vagy D5 úton.

A házi nővér figyelemmel kíséri a gyógyulás előrehaladását. A beteg egy hónappal később újra felkeresi a sebészt.
A szálak eltávolítását a nővér otthon végzi a műtét utáni 12. nap körül.

Események és szövődmények

• Vérzés (különösen az első napokban és nem súlyos)
• A seb újranyitása (gyakori, de nem súlyos)
• Késleltetett gyógyulás
• Távoli kiújulás

A sacrococcygealis ciszta ellapulásának lehetséges, de ritka szövődményei?

Néhány komplikáció felmerülhet az eljárás során:

• Az érzéstelenítésre adott reakció. A kockázat oka lehet a szív, a tüdő kórtörténete vagy akár az anesztetikumok allergiás reakciói.
• Vérzés az eljárás során, amely megfelelő vérzéscsillapítással állítja le.

---