Zsindely, fertőző és fájdalmas gyógyszertár
Az övsömör egy fertőző-fertőző betegség, amelyet a varicella-zoster vírus okoz, ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz. Az állapotot egy vagy több nyirokcsomó és a megfelelő érzékeny ideggyökerek gyulladása, valamint klinikailag eritemás hólyagos kiütés jellemzi, amelyet súlyos fájdalom kísér, korlátozott topográfiával (innen az övsömör neve).
A bárányhimlő vírus sokáig (valószínűleg egész életen át) fennáll egy tipikus bárányhimlőben vagy nem látható fertőzésben szenvedő emberek testében. Így egy tartós fertőzés található, amely a gerincvelői ideg ganglionokban vagy a koponyaidegek homológjában található.
Kedvező tényezők az övsömör számára
A bárányhimlő után az immunrendszer elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a kiújulást, de nem elegendő a vírus ganglionokban vagy ideggyökerekben való fennmaradásának elnyomására. Innentől kezdve a csökkent immunitás (stressz, nagy fizikai megterhelés, légzőszervi megbetegedések, trauma) körülményei között a fertőzés a herpesz zoster képének létrehozásával újra aktiválható. Az övsömör tehát a varicella-zoster vírus lappangó fertőzésének reaktiválása (és nem újrafertőzés), a bárányhimlő az elsődleges klinikai válasz, a herpes zoster pedig a látens fertőzés késői megnyilvánulása.
Hogyan terjed az övsömör területe?
Az övsömör biztonságos. A zsindelyes betegek bárányhimlő járványt válthatnak ki, ha bárányhimlőre fogékony gyermekekkel érintkeznek. A betegség gyakorisága magasabb felnőtteknél és időseknél (90%), és nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél (az összes eset 5% -a).
Övsömör tünetei: súlyos fájdalom, fáradtság, láz
A betegség kezdete változatos, általában néhány napot fáradtság, fejfájás, láz előz meg. A fő tünet a nagyon intenzív fájdalom, amelyet égésként vagy csípésként éreznek azon az úton, amelyen a kiütés megjelenik. Súlyos fájdalom megelőzi a kiütés megjelenését, ami diagnosztikai hibákhoz (vakbélgyulladás, mellhártyagyulladás) vezethet, és megérintéskor fájdalom kísérheti. A fájdalom hetekig, sőt hónapokig is fennmaradhat, különösen időseknél, ami mentális rendellenességeket is okozhat. A kiütést megelőzheti a regionális nyirokcsomók gyulladása is.
Amikor bekövetkezik, a kiütés egy bőrterületre korlátozódik, amelyet az érzékeny ideggyökérhöz vagy az ideggyökerek csoportjához tartozó idegek irritálnak (gyökéreloszlás). Az övsömör megszakad a középvonalnál, az elváltozások egyoldalúak. Kezdetben vörös foltok jelennek meg, amelyek később hólyagokká válnak. A hólyagok tartalma zavarossá válik, majd kiszárad, kéreggé alakul. 10-14 napig fennállnak, majd leválnak, így központi depigmentáció és perifériás hiperpigmentáció marad.
A zsindelybetegség fő jellemzője a kiütés gyökér topográfiája szalagok formájában (zonális megjelenés, az övben vagy a hevederben), amely a vírus által érintett gyökér vagy gyökerek érzékeny bőrének beidegződésének felületére kerül (pl. Mellkasi, nyaki, hasi, a területen). végtagok). Az övsömör kialakulása 2 és 4 hét között tart, a bőrelváltozások gyógyulásáig.
Az övsömör szövődményei
A szövődmények lehetnek helyi (bakteriális szuperfertőzés) vagy szisztémásak - övsömör, laryngotracheitis, emésztési megnyilvánulások (kólika, bélparesis, pseudoocclusive szindróma), encephalitis.
A gyógyulási prognózis különösen gyermekeknél és felnőtteknél kedvező. Az idősek sokáig maradhatnak idegesítő fájdalmakkal, és az alacsony rezisztenciájúak (neoplazmák, kortikoterápia) disszeminált herpeszben szenvedhetnek. Az ismétlődések ritkák.
A zsindely kezelési módszerei
Az övsömör kezelése tüneti és következik:
- Fájdalomcsillapítás - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, B-vitaminok ajánlottak.
- A bakteriális szuperfertőzések megelőzése - mentololdatokkal, helyi antiszeptikumokkal érinti.
- A betegeket a betegség első 7 napján nyugalomban kell tartani és el kell szigetelni. Tápláló étrend ajánlott.
- A szemzsindely szemészeti kezelését csak a szemész állapítja meg.
Intézkedések a zsindelyfertőzés megelőzésére
Zsindely esetén ugyanazokat a megelőző intézkedéseket jelzik, mint a bárányhimlő esetén. Minden beteget el kell különíteni a bárányhimlőre fogékony emberektől (különösen a gyermekektől). Fogékony gyermekek és "veszélyeztetett" emberek (immunhiányos állapotok) esetén a herpesz zoster vagy bárányhimlő lábadozóiból összegyűjtött plazmából előállított antiszoszter immunglobulinok beadását 1-2 héttel a kiütés megjelenése után alkalmazzák.