Zsírmáj - a leggyakoribb májbetegség Németországban
Steatosis hepatis vagy egyszerűen zsírmáj - ez a májbetegség neve, amely különösen gyakori Németországban. A máj elhízásának okai összetettek és az egészségtelen életmódtól kezdve a gyógyszeres kezelésen át a túlzott alkoholfogyasztásig terjednek. A zsírmáj mellékhatásként más betegségekben is előfordulhat, és mivel alig okoz tüneteket, veszélyes és súlyos következményekkel járhat az érintettek számára. Hogyan lehet megakadályozni a zsírmájat? Hogyan kezelik és mely tünetekre kell figyelni?
A zsíros máj három fokozata
Ha zsírmáj alakul ki, több zsír tárolódik a májsejtekben. Normális esetben a máj zsírtartalma egy felnőtt embernél körülbelül öt százalék, és a túlzott zsírtartalom osztályozása érdekében a zsírmájat három különböző fokozatra osztják:
- Ha a máj csak kissé zsíros, akkor a májsejtek kevesebb, mint egyharmada érintett.
- Ha a máj mérsékelten zsíros, akkor a májsejtek kevesebb mint kétharmada érintett, de a fennmaradó harmad túlzottan zsíros.
- Ha a máj nagyon zsíros, akkor a zsírszövet a májsejtek több mint kétharmadát érinti.
A korai szakaszban a zsírmáj kezdetben nem veszélyes, mert a zsírtartalom megfelelő étrenddel újra lebontható. Ha azonban a zsírmájbetegséget hosszú ideig nem ismerik fel és nem kezelik, akkor a máj szerkezetében komoly változás következik be. Hepatitishez, azaz májgyulladáshoz vezethet, és ha a májsejtek nagy mennyiségű kötőszövetet képeznek, amely aztán hegeket okoz, akkor veszélyes májcirrózis lép fel.
A zsírmáj okai
Németországban az állampolgárok mintegy 20% -a zsírmájbetegségben szenved, és az érintettek többsége 40–60 éves. A máj elhízását azonban nem szabad olyan betegségnek tekinteni, amely csak az időseket érinti, mivel a serdülőknél és még a gyermekeknél is zsírmáj alakulhat ki. Az okokat tekintve az orvostudomány megkülönbözteti a zsírmáj alkoholos és alkoholmentes formáját. Az alkoholos zsírmáj esetében a név gyakorlatilag mindent elmond, mert itt az okok a túlzott alkoholfogyasztásban kereshetők. Az alkoholmentes formát úgynevezett "jóléti betegségnek" is nevezik, mert itt az okok az egészségtelen életmódban kereshetők.
A zsírmájbetegség sokkal gyakrabban érinti a nőket, és szinte mindenki túlsúlyos, aki ebben a betegségben szenved. Minden második zsírmájú betegnek cukorbetegsége vagy nagyon magas zsírszintje is van a vérben. Ezen okok mellett más kiváltó tényezők is vannak a zsírmájra, például a magas fogyás étrendje, a hasnyálmirigy hibája vagy a bél gyulladásos betegségei. Bizonyos gyógyszerek felelősek lehetnek a máj májbetegségéért is. A szintetikus ösztrogének vagy szteroidok zsírossá teszik a májat, és ha a vastagbél gyulladt, akkor ez a test legnagyobb mirigyének zsírossá válását is okozhatja.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Ha felmerül a gyanú, hogy a máj zsíros lehet, az orvos először megpróbálja érezni a megnagyobbodott szervet, hogy megbecsülhesse a máj méretét. Ezután pontos vérvizsgálatot végeznek a májértékeinek meghatározásához. Az orvos a Gamma-GT, GPT és GOT májértékekre összpontosít. A vérértékek alapján az orvos láthatja, hogy a máj milyen súlyosan károsodott, és hogy előfordult-e már cirrhosis. Az ultrahangvizsgálat információkat nyújthat a máj károsodásának mértékéről is. A máj világosnak tűnik a képernyőn, míg a zsírszövet sűrűbb, ezért sötétebbnek tűnik.
További vizsgálat az úgynevezett májbiopszia. Az orvos egy nagyon vékony üreges tűvel vesz egy kis mintát a májszövetből, amelyet aztán laboratóriumban mikroszkóp alatt hisztopatológiailag megvizsgálnak. A beteget ebből a vizsgálatból helyi érzéstelenítésben részesítik, és semmilyen fájdalma nincs.
Milyen kezelési formák vannak?
A zsírmáj diagnózisának megállapítása után nagyon fontos megtalálni az okát, mivel ez nagy jelentőséggel bír a kezelés során. Mivel nincs specifikus terápia, meg kell szüntetni a betegséget kiváltó okot. Így osztható fel a májsejtek zsírja, ha az életmódot tartósan megváltoztatják. Az érintetteknek csökkenteniük kell súlyukat, többet kell sportolniuk és teljesen tartózkodniuk kell az alkoholtól. Az alacsony zsírtartalmú étrend az alapja a zsíroktól való megszabadulásnak, de a vércukorszintet, a vérnyomást és a vér lipidszintjét is orvosnak kell pontosan beállítania. Ha a gyógyszerek miatt a máj elhízott, akkor megfelelő alternatív eszközöket kell fontolóra venni.
Ha a májcirrhosis már kialakult, az elsődleges cél az ebben az összefüggésben felmerülő szövődmények hatékony kezelése. Ebben az esetben a májat rendszeresen ellenőrizni kell, mivel csak így lehet a májrákot korai stádiumban kimutatni, amely gyakran cirrhosisból alakul ki. Ha azonban a májszövet teljesen megsemmisül, a máj már nem gyógyulhat meg, és új, egészséges májra kell cserélni, átültetéssel.
A betegség lefolyása és az előrejelzések
Az érintettek prognózisa mindig attól függ, hogy mikor diagnosztizálják a zsírmájat, és hogy alkohol okozta betegségről van-e szó. Ha az alkohol az oka, akkor a prognózis rosszabb, mint egy alkoholmentes betegség esetén. Általában azonban mindig jóindulatú betegségről van szó, amelyet gyorsan kezelni kell, hogy a máj teljesen meggyógyulhasson. Ha a betegség életmódját és étrendjét módosítják, a máj nemcsak helyreállhat, hanem regenerálódhat is.
Ez azonban csak akkor érvényes, ha a máj zsíros; a májcirrhosis már nem gyógyítható. Cirrhosis esetén a májsejtek visszafordíthatatlanul elpusztulnak, és az egészséges szövet helyett kialakuló hegszövet teljesen haszontalan a máj működéséhez. Ezért mindig nagyon fontos az olajos máj mielőbbi kezelése.
Gyakran elegendő kevesebb zsírt fogyasztani, többet sportolni és abbahagyni az alkoholfogyasztást, hogy megvédje a májat az elhízástól. Ha a máj meghibásodik, az halált jelenthet.