Zsírmáj: tünetek és milyen étrend segít

A zsírmáj általában észrevétlenül fejlődik; ha hosszú ideig fennáll, fennáll a következményes károsodás veszélye. Gyakran az egészségtelen életmód eredménye, drogok vagy betegségek is okozhatják. A zsírmáj a viselkedés megváltoztatásával gyógyítható.

segít

  • Zsírmáj: tünetek és melyek.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • tanfolyam
  • Megelőzés

Egyes orvosok járványról beszélnek: Németországban minden harmadik felnőtt májának megnövekszik, mert túl sok zsírt raktározott be. Legtöbbször a trigliceridek felhalmozódnak a méregtelenítő szervben, és étellel befogadják. Zsírcseppekké agglomerálódnak, és végül olyan zsírlerakódásokká egyesülnek, amelyek nagyobb méreteket ölthetnek.

A zsíros májbetegségnek három fokozata van:

  • Enyhe zsírmáj: A májsejtek kevesebb, mint egyharmada túlzottan zsíros
  • Mérsékelt zsírmáj: A májsejtek kevesebb mint kétharmada, de több mint egyharmada túlzottan zsíros.
  • Súlyos zsírmáj: A májsejtek több mint kétharmada túlzottan zsíros.

A zsírmáj hepatitis visszafejlődhet

Az a tény, hogy a máj raktározza a zsírokat, nem jelenti azt, hogy a szerv súlyosan károsodott volna. A felhalmozódások visszafejlődhetnek, ha az orvos időben felismeri és kezeli őket. A betegeknek nem feltétlenül kell maradandó károsodásra számítaniuk. A probléma azonban az, hogy sok beteg nem érez semmilyen tünetet, ezért nem fordul orvoshoz. Ha a májbetegség kezeletlen marad és előrehalad, súlyos szövődmények léphetnek fel.

A máj gyullad, mert a tárolt zsírok egyre jobban eltömítik a májsejteket. Az orvosok zsírmáj hepatitisről vagy steatohepatitisről (hepatitis = májgyulladás) beszélnek. A gyulladásos reakció oka tehát nem a vírusfertőzés, mint például a hepatitis B vagy a hepatitis C esetében. Ha az orvosok nem állítják le ezeket a gyulladásos folyamatokat, súlyos betegségek, például májcirrhosis alakulhatnak ki, amelyek nem gyógyíthatók meg.

Ezek a tünetek zsírmájat adnak el

A máj eleinte némán szenved, és az érintettek először nem éreznek fájdalmat. Ebben a betegségben az a trükkös dolog, hogy a máj nem küld egyértelmű figyelmeztető jeleket. Duzzad, ha gyulladásos változások vannak. Általában a lép egyidejűleg megnagyobbodik (splenomegalia). Az orvos érezheti a nagyítást.

A következő tünetek jelezhetik a betegséget:

  • Felső hasi fájdalom (jobb)
  • diffúz fájdalom a bordák alatt
  • Fáradtság, kimerültség
  • Étvágytalanság
  • Hányinger, hányás
  • Puffadás
  • Alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj: sárgaság (sárgaság), fogyás, láz

Az említett tüneteket mindig orvosnak kell tisztáznia, hogy a várható májkárosodást a lehető leghamarabb felismerje. A betegség előrehaladtával a májcirrhosis sok esetben kialakul.

Okai: alkohol, mozgásszegény életmód és diéta

A zsírmáj egyik fő oka az alkohol, ezért a májelváltozások alkoholos zsírmájbetegségre és alkoholmentes zsírmájbetegségre (NAFLE) vannak felosztva. Alkoholmentes zsírmájbetegségek esetén az elhízás és a diabetes mellitus a leggyakoribb kiváltó tényező. A fejlődési mechanizmusok miatt a máj zsíros a túlsúlyos emberek 85% -ánál, akiknek magas a vér lipidszintje vagy cukorbetegségük nem optimálisan szabályozott; túlsúlyos gyermekeknél ez az érték csaknem 30 százalék.

Az alkohol így tönkreteszi a májat

Az alkohol és más méreganyagok többnyire a májban bomlanak le. Az alkohol lebontásakor köztitermék (acetaldehid) képződik, amely nagy mennyiségben közvetlenül károsítja a májat. Ezenkívül a lebontási folyamat során nehézségek adódnak a zsírsavak májból történő eltávolításával. Ezek aztán zsírcseppek formájában lerakódnak a májsejtekben, és jelentősen rontják működésüket. Ez pedig megzavarja a zsír kiválasztását a májsejtekből, és az egész szerv fokozatosan zsírossá válik.

Az alkoholos zsírmáj kialakulásában egyéni érzékenység és az alkoholt lebontó enzimek szintje eltérő lehet. Feltételezhető azonban, hogy a nők számára napi 10 grammnál nagyobb mennyiségű tiszta alkohol (kis pohár sör vagy egy pohár bor), férfiaknál pedig napi 20 gramm tiszta alkohol (fél liter sör vagy két pohár bor) elegendő, hogy zsírmájbetegséget okozzon.

Alkoholmentes zsírmáj: Az elhízás befolyásolja a májat

Az alkoholmentes zsírmáj (NAFL) fő oka általában a metabolikus szindróma. Ez azt jelenti, hogy a szív- és érrendszeri betegségek és a diabetes mellitus számos kockázati tényezője összefog. Ennek eredménye a zsírbevitel és a zsírvesztés közötti egyensúlyhiány, valamint a túl sok kalória.

Diéta és fizikai inaktivitás: Különösen a tehetős társadalmakban elterjedt a magas kalóriatartalmú étrend, különösen a magas szénhidráttartalmú étrend. Ugyanakkor az emberek egyre kevésbé fizikailag aktívak, és sok időt töltenek ülve. A testmozgás hiánya és a túl magas kalóriabevitel azt jelenti, hogy a szervezet kevesebb energiát használ fel az étrendi zsírokhoz, ehelyett inkább a májsejtekben tárolja őket.

Anyagcsere betegségek mint a 2-es típusú cukorbetegség

Fokozott vérzsírszint például koleszterin és trigliceridek (hiperlipidémia)

Éhezik: nagyon gyors testsúlycsökkenés vagy tartós alultápláltság súlyos fehérjehiány mellett. Ennek oka az, hogy a test csak zsírokat használhat szénhidrátokkal és fehérjékkel együtt. Ha a kettő hiányzik, a zsírok összegyűlnek a májban, és a májsejtekben tárolódnak.

Az alkoholmentes zsírmáj egyéb okai:

A gyomor-bél traktus betegségei, Például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy krónikus gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség

Tárolási betegségek mint a réz tárolási betegség (Wilson-kór) vagy a vas-tárolási betegség (hemochromatosis)

Gyógyszer: Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása elősegíti a zsírmáj betegségét. Ide tartoznak: acetilszalicilsav, amiodaron, szteroid hormonok/kortikoszteroidok, tetraciklinek, metotrexát, kemoterápiás szerek

Vegyszerek és méreganyagok, például klórozott szénhidrogének, foszfor és néhány gombaméreg.

Vírusfertőzések és autoimmun betegségek

Terhesség: Az akut terhességi zsír nagyon ritka, és nem világos, hogy ez miért fordul elő. Általában a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő, és súlyos májkárosodással jár.

Zsírmáj diagnózis: Ezeket a vizsgálatokat az orvos végzi

Első lépésként az orvos részletes anamnézist készít, amelynek tartalmaznia kell az alkoholfogyasztással és az étkezési szokásokkal kapcsolatos kérdéseket, de a gyógyszereket vagy más, a májra káros anyagokat is. Egy másik lépés a testtömeg meghatározása és a BMI (testtömeg-index) kiszámítása. Később az úgynevezett zsírmáj index (FLI) meghatározható a BMI, a derék kerülete és a vérértékek (májértékek és vér lipidek) alapján.

A zsírmáj első érdemi bizonyítéka a megnövekedett májérték (GOT, GPT, bilirubin és gamma-GT) lehet. Számos olyan zsírmájú ember is van, akiknek vérszintje a normális tartományba esik. Másrészt számos más szerv, valamint a vírusos megbetegedések a májértékek növekedéséhez vezethetnek.

A has tapintási vizsgálatánál a zsíros máj észrevehető fájdalom nélküli megnagyobbodása miatt, a máj méretéről és állapotáról ultrahangvizsgálaton lehet pontosabb információt kapni. A zsírmájszövet könnyebbnek tűnik az ultrahangon, mint a változatlan máj.

Diagnosztikai módszer: májbiopszia

Ha az orvos meg akarja tudni, hogy a zsírmáj milyen mértékben fejlődött, az orvos májbiopsziát végez. Erre a célra a májból a hasfalon keresztül egy szövetmintát veszünk egy speciális tűvel, és a szövetet megvizsgáljuk (szövettanilag). Ezt a vizsgálatot nagyon ritkán végzik pusztán a zsírmáj diagnózisának megerősítésére, mivel egy feltűnő ultrahangkép és a magas zsírmáj-index megerősítheti a diagnózist.

A rendezés a következő kritériumokon alapul:

  • 1. szakasz: Tiszta zsírmáj gyulladásos reakció nélkül
  • 2. szakasz: zsírmáj gyulladásos reakcióval (zsírmáj hepatitis)
  • 3. szakasz: májcirrhosis

Zsírmájterápia: mit kell tenni?

Az egyetlen sikeres kezelési módszer, amellyel le lehet bontani a zsírmájat, az életmód jelentős megváltozása. Kivételt képeznek a zsíros máj, amely a gyógyszer mellékhatásaihoz, mérgezéshez, fertőző betegségekhez vagy anyagcserezavarokhoz vezet vissza. Itt az eredeti betegség terápiája a zsírmáj terápiája is.

A zsírmáj kezelés elsődleges prioritása az étrend megváltoztatása. Ha túlsúlyos, étrendjét úgy kell megváltoztatni, hogy csökkenjen a testsúlya. A testmozgás amellett, hogy csökkenti az elfogyasztott kalóriák számát, több energiát használ fel, mint amennyit teste el tud fogyasztani. Ha az érintett személy cukorbetegségben szenved, akkor a vércukorszintet jól ellenőrizni kell.

Alkoholos zsírmáj kezelése

Az alkoholos zsírmáj csak akkor válik vissza, ha az alkoholt teljesen elkerülik. Ennek az a hatása, hogy egyrészt az alkohol májra gyakorolt ​​káros hatása megszűnik, másrészt sok kalóriát takarít meg.

Nincs olyan gyógyszeres terápia, amely képes regenerálni a zsírmájat és megszabadulni a felesleges zsírtól. Az articsóka és a tejcsalán két gyógynövény, amelyeket természetgyógyászati ​​módszerként alkalmaznak a máj regenerálására. Az E-vitamint a máj támogatására is használják. Az ilyen kiegészítő orvosi megközelítéseket csak orvos felügyelete mellett szabad végrehajtani.

A zsírmáj kezelésének rendszeres ellenőrzésnek (vérvizsgálat, ultrahang) kell lennie. Különösen, ha a zsírmáj nagyon hangsúlyos, és fennáll a májgyulladás vagy a májcirrhosis kockázata, a felmerülő szövődményeket gyorsan fel kell ismerni és kezelni kell.

A zsírmáj lefolyása és előrejelzése

Idővel az egyes májsejtek elkezdenek elpusztulni a zsírlerakódások miatt. Az érintettek körülbelül tíz százalékában májgyulladás alakul ki, amelyet zsírmáj hepatitisnek neveznek. Becslések szerint a német lakosság három százaléka érintett. A finom szöveti vizsgálatokban (biopsziák) a zsírmáj hepatitis minden negyedik érintett túlsúlyos személynél megtalálható, ami legalább a korai stádiumban van.

Feltételezhető, hogy a májzsíros májgyulladásban szenvedők körülbelül húsz százalékánál cirrhosis alakul ki tíz év leforgása alatt. A legrosszabb esetben májrák kialakulhat májcirrhosisban.

Diétás tippek a zsírmájhoz

A zsírmáj kezelésekor nemcsak a kalóriaegyensúly a meghatározó, hanem az étrend összetétele is. A zsírt és a cukrot nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani, az alkoholt pedig teljesen ki kell zárni a menüből. Másrészt a rostokban gazdag ételek ajánlottak.

Ezekkel a táplálkozási tippekkel sikerül egy jó zsírmáj diéta, amelynek segítségével a zsírmáj megfordítható vagy elkerülhető:

Kerülje a cukrot, beleértve a gyümölcsléből származó fruktózt is

Egyél "alacsony szénhidráttartalmú" lehetőleg, vagyis kevés szénhidrátot. Az úgynevezett LOGI módszer (alacsony glikémiás és inzulinémiás étrend) alacsony szinten tartja a vércukor- és inzulinszintet. Ehelyett fogyasszon magas fehérjetartalmú étrendet, amely hosszú ideig jóllakik.

Fogyasszon rostokban gazdag étrendet, és fogyasszon sok zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű termékeket és hüvelyeseket.

Kerülje a telített zsírsavakat, amelyek különösen megtalálhatók az állati termékekben, például vajban, tejszínben, kolbászban, sajtban és zsíros húsban, valamint a kókuszolajban vagy a kókuszzsírban. A telített zsír mennyiségének a napi kalóriabevitel kevesebb mint egyharmadát kell kitöltenie.

Használjon növényi olajokat, például olívaolajat, repceolajat, búzacsíraolajat vagy lenmagolajat, és fogyasszon olívaolajat és diót kis adagokban. Ezek az ételek azonban nagyon magas kalóriatartalmúak, és gyorsan megváltoztathatják a kalóriaegyensúlyt.

Kerülje a kis harapnivalókat a főétkezések között.

Az inulin tartalmú ételek, például a fekete salsify, a csicsóka, az articsóka, a cikória vagy a paszternák prebiotikumként pozitívan hatnak a bélflóra, erősítik a máj működését és pozitívan hatnak a vér lipidjeire.

Megfelelő hidratálás alacsony kalóriatartalmú italok, például víz és édesítetlen tea révén

Kerülje azt, ami káros a májra

Megfelelően kezelje azokat a betegségeket, amelyek elősegítik a zsírmájbetegséget. Ez mindenekelőtt magában foglalja a cukorbetegséget - a tartósan jól szabályozott vércukorszint itt különösen fontos.

Sok gyógyszer stresszt gyakorol a májra, mert le kell bontania - ami nagyon megterheli. Például csak akkor szedjen antibiotikumokat, ha azok valóban szükségesek.