Zsíros máj - okai, tünetei és kezelése Egészségem

Az alkohol és a magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étrend, de az alultápláltság is károsíthatja a májat, és az úgynevezett zsírmájhoz vezethet. A zsírmáj kezdetben nem okoz tüneteket, de súlyos betegséghez vezethet. További információ a zsírmáj tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

Szinonimák

Steatosis hepatis, alkoholmentes zsírmájbetegség, alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), alkohol okozta zsírmájbetegség, alkoholos zsírmájbetegség (AFLD)

meghatározás

A zsírmáj (steatosis hepatis) az egyik leggyakoribb májbetegség. Sokan úgy gondolják, hogy ez túlsúlyos embereknél zsírmáj. Ez azonban csak részben igaz: a zsírmájat a túlzott alkoholfogyasztás is okozza. Ezután az orvosok "alkoholos zsírmájról" beszélnek. Ezzel szemben van az alkoholmentes zsírmáj.

Alkoholmentes zsírmáj: Az alkoholmentes zsírmáj más néven steatosis hepatis vagy alkoholmentes zsírmáj betegség (NAFLD). A NAFLD a leggyakoribb krónikus májbetegség, a lakosság 30 százalékát teszi ki. Az alkoholmentes zsírmáj különösen gyakori a túlsúlyos vagy a cukorbetegségben szenvedőknél. Itt a zsíros májban szenvedők aránya akár 90 százalék.
Alkoholhoz kapcsolódó zsírmáj más néven alkohol okozta zsírmájbetegség vagy alkoholos zsírmájbetegség (AFLD). A zsírmájnak ez a formája kizárólag a hosszú távú alkoholfogyasztásnak köszönhető. Az alkoholizálók 90% -ánál zsírmáj fejlődik ki. A májkárosodás már akkor fordul elő, ha olyan mennyiségeket fogyasztanak, amelyeket sokan meglehetősen kicsinek látnak. Az alkohol májtoxicitását a férfiak napi 24-30 gramm alkohollal adják meg. Ez nagyjából 300 ml bornak vagy 0,75 l sörnek felel meg. Nőknél ennek a mennyiségnek a fele zsírmájhoz vezethet.

Az orvosok akkor beszélnek zsírmájról, amikor a májsejtek több mint 5 százaléka raktározott zsírt. Ezeket a zsír felhalmozódásokat a zavart zsíranyagcsere okozza, amelyet elsősorban a túlzott zsír-, cukor- vagy alkoholfogyasztás okoz. A zsírmájnak súlyos következményei lehetnek. Ezek a hepatitistől (májgyulladás) a cirrhosishoz (zsugorodott máj) és a májrákig terjednek.

Tünetek

Eleinte a zsírmáj nem okoz tüneteket. A tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a zsírmáj megnagyobbodik és megnehezül. Tipikus az étvágytalanság, a fáradtság, a fáradtság és a csökkent teljesítmény. Ezenkívül az érintettek gyakran gáz és puffadás miatt szenvednek. Néha hányinger és kellemetlen érzés jelentkezik a jobb felső hasban (fájdalom, nyomásérzet).

okoz

A zsírmájnak számos oka lehet. Ennek alapja a májsejtek zsírsav- és triglicerid-anyagcseréjének zavara. Leggyakrabban a máj zsírossá válik a túl magas zsírtartalmú étrend (a kalóriabevitel és a kalóriafogyasztás egyensúlyhiánya) és a túlsúly miatt.

Az étrend mint a zsíros máj oka

Azoknál az embereknél, akiknek túl sok a hasa zsír (a tipikus almaforma), különösen nagy a zsírmáj kialakulásának kockázata. A felesleges zsír nem csak a bőr alá rakódik le. A szervek, ebben az esetben a máj is zsírossá válhatnak. Ez a zsírszövet különféle anyagokat választ ki, különösen gyulladásos hírvivő anyagokat és szabad zsírsavakat. Ez a magas vérnyomás és a cukorbetegség fokozott kockázatához vezet. Maga a cukorbetegség viszont a zsírmáj kockázati tényezője. A túl magas vércukorszint és a csökkent inzulintermelés néha új zsírok képződését okozza a májban.

Alkohol és zsírmáj

A zsírmájat a túlzott alkoholfogyasztás is okozza. Az alkohol fűtőértéke 7,1 kilokalória/gramm, nagyon gazdag energiában. Ezenkívül az alkohol károsítja a májsejteket, amikor a májban feldolgozzák. Olyan enzim keletkezik, amely támogatja a zsírsavak képződését a májban. Ezek a zsírsavak (trigliceridek) a májban maradnak és zsírmájhoz vezetnek.

Az alultápláltság miatt zsírmáj

Még ha paradoxonnak is hangzik: a zsírmájat az alultápláltság is okozhatja. A tartós éhség és szomjúság (például az étvágytalanság) túl kevés kalóriát jelent. Ha a szénhidrátkészletek üresek, új cukor képződik - a májban. Ehhez többek között fehérje is szükséges. Ha azonban extrém étrend vagy alultápláltság miatt nincs fehérje, az eredmény károsítja a cukor regenerálódását. Ez zsírcseppeket hoz létre, amelyeket a máj anyagcseréje nem képes feldolgozni. Ezeket aztán a májban és annak környékén rakják le. Az eredmény zsírmáj.

Egyéb okok

A zsírmájhoz vezető egyéb okok:

Olyan gyógyszerek, mint a fájdalomcsillapító acetilszalicilsav (14 éven aluli gyermekek számára nem adható), a kemoterápia során sejtkárosító szerek, nagy dózisú ösztrogének vagy valproát (az epilepszia elleni hatóanyag)
Méregek, például gombamérgek, foszfor és klórozott szénhidrogének
Májbetegségek, például hepatitis
terhesség
Metabolikus betegségek, például galaktozémia vagy fruktóz-intolerancia

Az elhízott emberek általában jól járnak orvoshoz fordulni. Mivel a túlsúly nemcsak a zsírmájnak kedvez, hanem sok más betegségnek is. Ugyanez vonatkozik az étvágytalanságra, valamint azokra az emberekre, akik túlzottan fogyasztanak alkoholt. Az ismételt és tartós felső hasi panaszok mindenkit orvoshoz kell vezetniük. Szükség esetén megkezdheti a zsírmáj kezelését.

vizsgálat

Gyakran a zsírmájat véletlenül fedezik fel a has ultrahangvizsgálata során. A vérvizsgálatok szintén zsírmájat jeleznek. Sok esetben a májenzimek (transzaminázok) szintje megnő a zsírmájban.

Biopszia zsírmájra

A zsírmáj kimutatásának legbiztonságosabb módja a májbiopszia. Kis mennyiségű májsejtet eltávolítanak és mikroszkóp alatt értékelnek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szintén alkalmazható a zsírmáj diagnosztizálására.

Diéta zsírmájhoz

Az étrend központi szerepet játszik a zsírmáj terápiájában. Mivel a zsírmáj ellen nincsenek gyógyszerek. Ezért az alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú étrend az egyetlen módszer a zsíros májbetegségek kezelésére és megelőzésére. A zsírmáj diéta nem túl bonyolult - de rendkívül hatékony. Részletes információkat találhat a zsíros máj diéta cikkében.

kezelés

Maga a zsírmáj nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ezért fontos az azt kiváltó betegségek, például az elhízás, az alkoholizmus vagy az étvágytalanság kezelése.

Önsegítés zsírmáj esetén

Az önsegítés leghatékonyabb intézkedései - az étrend megváltoztatása mellett - több testmozgás és kevesebb alkohol. Megfelelően alkalmazkodó életmód esetén a máj akár teljesen felépülhet (más betegségek kizárva a májkárosodás okaként).

Ne igyon alkoholt. Az alkoholfüggőknek bizalommal kell fordulniuk orvosukhoz. Nem vagy egyedül a függőségeddel, fogadd el a segélyezési erőfeszítéseket. Mivel csak az alkoholról való teljes lemondás segíti a zsírmáj regenerálódását.
Levesz. Érdeklődjön az egészségbiztosítónál a releváns programokról. Vagy álljon össze más túlsúlyos emberekkel és próbáljon együtt fogyni. A fogyás gyakran könnyebb a közösségben.
Ne folytasson extrém étrendet vagy éhezési étrendet. Ezek egyrészt károsítják a májat, másrészt gyakran előfordul az úgynevezett ping-pong hatás, és gyakran nagyobb súlya van a bordáinak, mint korábban. A hosszú távú fogyás jobb.
Rendszeresen mozogjon. Az állóképességi sportok különösen alkalmasak. Ha nem tudja motiválni magát a testmozgásra: a séták, a lépcsőmászás a lift helyett vagy a megbeszélésre való elmozdulás a telefonálás helyett, példák arra, hogyan lehet több testedzést bevinni a mindennapi életbe.