1 - Melltranszformációk a terhesség alatt

Terhesség alatt a placenta hormonok hatással vannak a mammogenesisre:

• az ösztrogén elősegíti a tejcsatornák fejlődését;
• A progeszteron elősegíti az acini fejlődését és a szekréciós és myoepithelialis sejtek hipertrófiáját.

1. 1 - Makroszkopikus transzformációk

1. 1. 1 - A mell

Két mechanizmus magyarázza a mell terhesség alatti módosulását:

• a mirigy hámjának hiperpláziája, amely fokozatosan felváltja a zsírszövetet;
• pangásos jelenségek, amelyek az első két hónapban mellfeszültség formájában jelentkeznek, és amelyek epitheliális hiperpláziának és vazomotoros jelenségnek köszönhetők.

A terhesség alatt:

• a hámszövet növekedése folyamatosan folytatódik;
• a terhesség alatti mellmennyiség átlagos növekedése 200 ml.

A terhesség végén:

• a zsírszövet szinte eltűnt;
• a mirigyszövet kemény, feszült lebenynek tekinthető;
• az enyhe nyomás hatására egy kevés kolosztrum gyöngyözik;
• a mellek bőre elvékonyodik, és a Haller vénás hálózata látható.

1. 1. 2 - az areola és a mellbimbó

A terhesség kezdetén:

• az areola színe hangsúlyossá válik;
• A Montgomery gumók hipertrófiává válnak;
• a mellbimbó mozgékonyabb és kiemelkedőbb.

1. 2 - hisztofiziológia

Két jelenséget kell megkülönböztetnünk:

• szövetnövekedés (vagy mammogenesis) elvileg az 1. és 2. trimeszterben, néha később;
• sejtdifferenciálódás (vagy laktogenezis) a terhesség végén.

1. 2. 1 - Mammogenesis

A mammogenesis megfelel a mirigy parenchima fejlődésének, azaz a sejtek szaporodásának és a lobulo-acinar szervezet létrejöttének.

---